Заразна ли желтуха новорожденных

Заразна ли желтуха новорожденных

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Желтуха новорожденных наблюдается у 70% доношенных детей, и 80% у недоношенных. Это не болезнь, а симптом, который характеризуется изменением цвета кожи, белков глаз и твердого неба в желтый цвет. Виновник данного состояния высокая степень билирубина в плазме крови.

Заразна ли желтуха новорожденных

После появления на свет структура крови у младенца меняется, гемоглобин взрослого человека заменяет гемоглобин эмбриональный. В результате распада ненужного белка появляется билирубин. Он является токсином, его высокая концентрация в крови может стать причиной необратимых последствий.

При высоком показателе данного токсина необходимо срочное лечение т врачебный контроль. Желтушка новорожденных развивается из-за сбоя в процессе выведения и образования билирубина. Для определения степени билирубина в крови у детей с данным недугом берут кровь на общий и биохимический анализ. Этот показатель отслеживают, в норме он должен постепенно снижаться.

Содержание статьи:

Желтуха у новорожденных причина

Симптомы желтушного синдрома наблюдается при:

  • Незрелости внутренних органов в особенности печени и селезенки;
  • Быстрым и избыточным распадом эритроцитов;
  • Застоем желчи, вызванным механическими факторами;
  • Наследственных заболеваниях;
  • Гепатите;
  • Инфекции плода поражающих кроветворную систему и функции печени;

От причин возникновения, желтуха бывает физиологического либо патологического характера.

Заразна ли желтуха новорожденных

Физиологическая желтуха это: естественное состояние малютки не требующее лечения, исчезает самостоятельно в течении месяца. В единичных случаях она затягивается на два месяца и больше. При этом на состояние здоровья никак не влияет, отсутствует анемия, внутренние органы не увеличены. Однако бывают состояния, когда вывод билирубина из организма крохи затруднен ввиду определенных факторов и физиологическое состояние становится патологией.

Заразна ли желтуха новорожденных

Патологическая желтуха новорожденных требует лечения в стационаре, к счастью встречается он редко. Диагностируют в первый день после родов. Характеризуется увеличением печени и селезенки, окрашиванием кала в светлый а мочи в темный цвет, желтым оттенком кожных покровов, появлению синяков и вялостью младенца.

Заразна ли желтуха новорожденных

Ядерная желтуха новорожденных является самым опасным проявлением патологической желтухи. Билирубин накапливается в организме, а это влечет за собой поражение клеток головного мозга. Развивается Энцефалопатия. Очень важно знать, что этот вид желтухи не излечивается сам и требует незамедлительных врачебных действий.

Заразна ли желтуха новорожденных

Механическая желтуха появляется из-за невозможности оттока желчи при различных пороках, загибах, опухолях желчевыводящих путей. Выявляют ее через несколько недель жизни. Основное отличие: очень светлый кал и желтушный либо зеленоватый оттенок кожи. При механической желтухе показаноприменение хирургической либо медикаментозной терапии.

Желтуха у новорожденных лечение

Заразна ли желтуха новорожденных

Способы купирования заболевания зависят от причины его появления.

Детей с патологической желтухой в обязательном порядке направляют в стационар для полного обследования и проводят необходимые процедуры такие как:

Переливание крови, чтобы избавиться от патологического билирубина;

Облучение ультрафиолетовыми лучами, для лучшего выведения билирубина (фототерапия);

Совместно с фототерапией вводят внутривенные растворы магния, глюкозы, калия, препараты для улучшения микроциркуляции и физиологический раствор;

Применяют желчегонные препараты (Хофитол, Урсофальк и др);

Назначают сорбенты (Смекта, Полисорб и др), они не дают токсинам всасываться в кишечнике и способствуют скорейшему выведению из организма;

Физиологическую желтуху не лечат медикаментозно, а лишь помогают ускорить процесс адаптации организма.

Малютке можно помочь снизить токсический показатель светолечением. При этом билирубин распадается и становится водорастворимым, после чего свободно покидает организма с калом и мочой.

Ранее и частое прикладывание к груди способствует укреплению иммунитета, а он является основным источником борьбы с желтухой.

При желтушности малыша, не стоит бояться делать прививку от гепатита. Наоборот, для него эта манипуляция необходима. Риск заболеть гепатитом возрастает в разы у желтого ребенка.

Желтуха у новорожденных последствия

Заразна ли желтуха новорожденных

Естественная желтуха новорожденных вполне безопасна и побочные эффекты не появляются.

При патологической форме отсутствие лечения чревато такими осложнениями как: отравление головного мозга токсинами, поражение нервной системы, нарушение рефлексов, энцефалопатия, снижение необходимого белка, задержка умственного развития, возможен летальный исход.

Решать, какая желтуха у ребенка — патологическая или естественная— должны врачи, а не родители. Если вовремя заметить симптомы и исключить основную причину патологии то, вылечить родовую желтуху удается навсегда.

Желтуха новорожденных — Доктор Комаровский (Видео)

Заразна ли желтуха новорожденных

Причины по которым у ребенка болит живот в области пупка

Заразна ли желтуха новорожденных

Молозиво после родов

Кризис трех лет у ребенка

Заразна ли желтуха новорожденных

Кормление грудью, правила и советы

Заразна ли желтуха новорожденных

Коклюш у детей: симптомы лечение и профилактика

Заразна ли желтуха новорожденных

Причины беспокойного сна у ребенка

На самом деле это не так страшно как может показаться из статьи. Мой сын тоже родился желтенький. Полежал несколько дней под специальной лампой и все прошло. Мамочку с ребенком не выпишут из роддома пока не пройдет желтуха, так как врачи за это отвечают.

Вот на собственном опыте прошла, что выпишут и скажут все ок, как мне сказали на вопрос «а чё это он загоревшийся?», «Ну и вы не с белой кожей», при этом белки глаз желтыми были у ребенка. И педиатр из поликлиники с патронажем говорил что все ок. Случайно по другой причине попали в больницу в 14 дней и тут нас экстренно начали качать капельницами 24 часа, лампы и прочее.

А вот где гарантия, что врачи поставят верный диагноз и назначат правильное лечение? Уровень квалификации нынешних медиков оставляет желать лучшего.

Желтуха у новорожденных чаще всего физиологическая, здесь не ничего страшного, пугаться этого не стоит. Но если даже желтуха патологическая, это состояние вполне излечимо.

Мама говорит, что я тоже родился с желтушкой. И мы с ней даже в больнице лежали. Но это никак не сказалось на моем здоровье.

Сейчас такие халатные врачи, что и словами не передать. Меня выписали из роддома с сыном у которого была желтуха с формулировкой, что это нормально для новорожденных.

У меня тоже сын родился, как я тебе определила, с физиологической желтухой, ничем его не лечили, все исчезло самостоятельно.

У нас ребёнок тоже родился и была небольшая желтоватость, физиологическая. С роддома выписали в положенный срок, сказали всё в норме, а участковый стал бить тревогу, мол желтуха и хотела уже в больницу нас, я отказалась, всё прошло само спустя несколько недель.

К желтухе у новорожденных нужно относиться очень серьезно. И в случае обнаружения такого недуга, ребенку обязаны оказать необходимую помощь.

Та да уж почитаешь такую статью и страшно становится, а в реальности ничего особенного. Я мама двух девочек, обе были желтенькие при рождении но все прошло без какого либо лечения и так у большинства.

Раньше болел желтухой, каждый второй грудничек, сейчас всех малышей для профилактики ложат под лампу, и никакой желтухи.

К новорожденным нужно быть очень внимательными, и врач должен быть компетентным в таки вопросах, касающихся желтухи. Мы тоже с таким сталкивались.

Считаю что это не столь проблема, так как эта болезнь может проходить как сама так и при помощи препаратов. С учетом развития человечества это просто может какой-то шаг в эволюции.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Красивый и долгожданный малыш, появившийся на свет, вдруг пожелтел. На третий день после родов, как раз к выписке, которую ждала вся семья, кроха приобрел необычный апельсиновый цвет, раз и навсегда перечеркнув мечты мамы о красивой фотосессии с новорожденным. На смену радостным мыслям пришла тревога — что это за желтуха такая и чем она опасна? На эти вопросы отвечает известный педиатр, телеведущий и автор книг и статей о детском здоровье, уважаемый миллионами мам Евгений Комаровский.

Заразна ли желтуха новорожденных

Что случилось?

Желтушка у новорожденных — довольно распространенное явление, она наблюдается у 50-60% доношенных и у 80% недоношенных детей. Относиться к нему как к болезни не стоит. Кожные покровы ребенка желтеют по вполне физиологическим причинам. Фетальный гемоглобин в крови малыша (который был для него естественным во время беременности), меняется на нормальный человеческий гемоглобин А. Кроха адаптируется к окружающей среде. Его ферментная система незрелая, как и печень. Именно этот орган отвечает за выведение билирубина, который образуется у всех людей в процессе распада эритроцитов. Эти кровяные клетки постоянно обновляются, отсюда и потребность в «утилизации» стареющих клеток.

У крохи в послеродовом периоде при замене гемоглобина на нормальный, эритроциты, которые стареют, тоже распадаются, но слабо функционирующая печень еще не может вывести билирубин. Этот жёлчный пигмент, остающийся в организме, и вызывает окрашивание кожи в желтый цвет. Такая метаморфоза обычно происходит с новорожденным на третьи сутки после появления на свет.

Заразна ли желтуха новорожденных

Ферментная система совершенствуется довольно быстро. По мере того, как печень, получая нужные ферменты, начинает работать в полную силу, билирубин начинает покидать организм, кожа светлеет, сначала приобретая персиковый оттенок, а затем возвращаясь к нормальному цвету. Обычно этот процесс полностью завершается к 7-10 дню жизни, таким образом, после выписки через 4-5 дней, реже — через неделю, желтушка должна полностью пройти. Затянувшаяся неонатальная желтуха может наблюдаться у недоношенных детей, но их лечение и наблюдение врачи стараются проводить в условии стационара.

Еще один вид неопасной желтухи — желтуха естественного вскармливания. По словам Комаровского, в грудном молоке есть особые вещества, которые замедляют связывание билирубина в печени. Эта ситуация является нормальной, не требующей лечения и уж тем более отмены грудного вскармливания и перевода малыша на питание адаптированными смесями.

Заразна ли желтуха новорожденных

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Заразна ли желтуха новорожденных

Комаровский советует использовать в домашних условиях обычные «белые» лампы, если нет светодиодных, поскольку любой яркий свет нейтрализует токсичность билирубина.

Заразна ли желтуха новорожденных

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление. Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать.

Заразна ли желтуха новорожденных

Лечебным эффектом будут обладать и прогулки с таким малышом. Его нужно чаще выносить на улицу, чтобы чадо имело контакт с непрямыми солнечными лучами. Если позволяет погода и сезон, ребенок с желтушкой должен суммарно проводить на улице большую часть дня.

Заразна ли желтуха новорожденных

Патологические ситуации

Ненормальным считается состояние, при котором у ребенка после появления на свет начинается массированный распад эритроцитов, не только устаревающих и нуждающихся в замене, но и вполне здоровых. Уровень билирубина в этом случае очень высок, и речь уже не идет о функциональной желтушке. Врачи говорят о гемолитической болезни новорожденных (ГБН). Эта патология может развиваться у детей, чьи группа крови, резус-фактор отличны от материнских. Если возникает иммунологический конфликт, мамин иммунитет вырабатывает специфические антитела против клеток крови плода.

Такая желтуха развивается уже в первые часы после появление малыша на свет. В результате наблюдается тяжелая анемия у новорожденного, страдает его печень, центральная нервная система, головной мозг. Врачи внимательно следят за уровнем билирубина. При достижении определенных критических отметок этого пигмента в крови, назначается заменное переливание крови. Порой таких процедур требуется несколько, чтобы снизить токсичное воздействие билирубина на организм и все его системы. В случае стремительной и тяжелой гемолитической болезни может наступить летальный исход.

Заразна ли желтуха новорожденных

Еще одна патологическая желтуха свойственная детям, связана с атрезией желчевыводящих путей. Это врожденная патология, при которой данные пути не сформированы или сформированы неправильно вследствие некой генетической ошибки. Такая болезнь бывает очень редко, ей подвержен, согласно официальной медицинской статистике, один из 15 тысяч родившихся на свет детей. Это состояние устраняется хирургическим путем, операция является очень сложной, высокотехнологичной, но она дает ребенку шанс на дальнейшую нормальную жизнь.

Заразна ли желтуха новорожденных

Есть и другие причины появления ненормальной для новорожденного желтухи:

  • Передозировка витамином К. Препарат «Викасол» (синтетический аналог витамина К) используется в период родов для профилактики или устранения сильного кровотечения у женщины. При ошибке в дозировании или неотложной необходимости в большом количестве препарата для женщины может возникнуть передозировка у малыша.
  • Диабетическая фетопатия. Состояние, при котором печень малыша и его ферментная система недостаточно развиты из-за того, что плод страдал во время беременности на фоне сахарного диабета мамы.
  • Генетические (наследственные) пороки развития печени. Это некоторые виды генетических синдромов, при которых на уровне закладки органов у плода возникли структурные генетические ошибки.
  • Внутриутробные инфекции. Некоторые инфекционные заболеваний, которые перенесла мама в период беременности, могут вызвать патологии в развитии печени плода.

Желтуха (желтушка) у новорожденного: не заразна и не опасна

Заразна ли желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных — это реакция адаптации ребенка к внутриутробным условиям.

Патология связана с повышением концентрации вещества билирубина в крови, имеет определенные сроки и закономерности протекания.

Желтушка проявляется в 70% у недоношенных младенцев и у 50% доношенных детей.

При появлении первых признаков недуга показано ежедневное наблюдение у педиатра с обязательным измерением уровня билирубина в крови.

  • Что необходимо знать о заболевании
  • Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?
  • Лечение
  • Последствия и осложнения
  • Профилактика
  • Подведем итоги

Что необходимо знать о заболевании

Вероятность возникновения патологии повышается при недостаточной массе тела, риск его развития высок у новорожденных, мамы которых болеют сахарным диабетом.

Физиологическая желтуха возникает на 2-3 день жизни и пропадает на 7-10 сутки.

При умеренной желтухе цвет кожи напоминает легкий загар, желтизна распространяется по всей поверхности тела, желтеют белки глаз.

При обнаружении первых симптомов проводится обследование с целью выявления увеличения печени или анемии.

При потемнении мочи и обесцвечивании кала назначается сдача анализов, по результатам которых может быть назначена фототерапия.

При нарастании симптомов и продолжительности протекания проверяется наличие патологических форм заболевания.

При физиологической желтухе специальная терапия не проводится, единственное лечение заключается в обеспечении малыша необходимым количеством грудного молока.

Заразна ли желтуха новорожденныхУ неродившегося ребенка в крови находится фетальный гемоглобин, после рождения малыш начинает дышать легкими, в результате чего в плазме образуется настоящий гемоглобин, а фетальный разрушается.

В результате этого процесса синтезируется билирубин, от которого детский организм начинает избавляться. Этот процесс достаточно непростой, сначала вещество поступает в печень, смешивается там с определенными ферментами, после чего выводится из организма вместе с мочой.

Желтушка начинается при переизбытке билирубина в крови, в ситуации, когда печень не справляется.

Желтуха патогенного характера имеет другие причины, которые чаще всего связаны с нарушением оттока желчи вследствие следующих состояний:

  • гормональные нарушения;
  • генетические заболевания и нарушения обмена веществ;
  • несовместимость группы крови;
  • вирусное поражение печени;
  • резус-конфликт;
  • механические повреждения печени или желчевыводящих путей.

Три цифры для детей — программа «Жить здорово!»

Симптомы желтушки заметны практически сразу:

  • смуглый, почти желтый цвет кожи;
  • желтые белки глаз.

Иногда симптомы можно спутать с индивидуальными особенностями организма, окончательный диагноз возможен только через несколько дней наблюдений.

Признаки, заболевания, на которые следует обратить особое внимание:

  • вялость;
  • выраженная желтушность;
  • отказ от груди;
  • высокая температура;
  • судороги;
  • громкий крик;
  • рвота;
  • запрокидывание головы;
  • выгибание тела.

Разновидности

Заразна ли желтуха новорожденныхСуществует несколько видов желтухи:

  • конъюгационные (физиологическая, желтуха новорожденных);
  • наследственные негемолитические желтухи;
  • желтуха детей с эндокринной патологией или асфиксией;
  • желтуха новорожденных, мать которых болеет сахарным диабетом, желтуха при кишечной непроходимости и пилоростенозе, медикаментозная;
  • гемолитические желтухи (гемолитическая болезнь, желтуха при инфекциях;
  • механическая (обтурационная), паренхиматозная желтуха ВУИ;
  • печеночные желтухи.

Чем опасна (и опасна ли?) желтушка для новорожденного?

Заразно ли заболевание?

Билирубин является ядом, воздействие вещества на нервную систему новорожденного может привести к необратимым последствиям.

Структуры головного мозга поражаются при резком увеличении концентрации вещества до определенного уровня, опасность сохраняется также при низком уровне билирубин в плазме на протяжении длительного времени.

Детская желтуха сама по себе не несет опасности, так как уровень содержания билирубина в крови не является токсичным и быстро выводится.

Желтушка новорожденных не заразна, так как ее возникновение не связано с возбудителем (как в случае с гепатитом).

В педиатрии такое состояние называется пограничным, опасность представляют болезни, в которые может перейти желтуха.

Тяжелая форма может наблюдаться при положительном резус-факторе у малыша и отрицательном у матери.

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

Вне зависимости от выбранной метода необходимо соблюдение следующих правил:

  • организация ухода за новорожденным;
  • правильное питание;
  • системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

  • инфузионная терапия;
  • фототерапия;
  • прием медикаментов.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Фототерапия

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

Заразна ли желтуха новорожденныхПри проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Последствия и осложнения

Отсутствие терапии при послеродовой желтухе может иметь негативные последствия. При нарастании желтушной пигментации печень перестает справляться с выведением билирубина, что может спровоцировать нарушения ЦНС.

Профилактика

Заразна ли желтуха новорожденныхГипербилирубинемия чаще диагностируется у недоношенных детей, так как «взрослый» гемоглобин формируется на поздних сроках беременности.

Оптимальный способ избежать желтухи — отказаться от преждевременных родов и искусственной стимуляции родов.

При необходимости проведения кесарева сечения рекомендуется приурочить его к естественным срокам родов.

Подведем итоги

Желтуха у новорожденных считается одной из самых распространенных патологий, в норме первые признаки проявляются на 3 день, исчезают на 10.

При появлении первых симптомов патологии проводится диагностика, в ходе которой устанавливается наличие или отсутствие патологической формы, после чего назначается терапия.

Лечение проводится в стационарных условиях под наблюдением специалистов, что позволяет избежать осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Желтуха у новорожденного

Желтуха у новорожденных – физиологические изменения в организме малыша, при котором кожа и слизистые глаз приобретают желтый цвет или оттенок.

Заразна ли желтуха новорожденныхПрежде всего, стоит знать, что желтуха у новорожденных – это нормальное физиологическое явление, а не болезнь. При рождении у малютки в крови очень высокий уровень гемоглобина, и в первые дни жизни организм малютки пытается привести этот уровень в норму. В процессе адаптации к жизни за пределами вашего животика, в организме крохи начинают разрушаться ненужные эритроциты, а во время их распада выделяется вещество – билирубин. В норме это вещество выводится из организма, проходя через печень, ферменты которой его очищают, после чего билирубин выходит наружу вместе с мочой и калом. Но печень новорожденного пока еще не в состоянии справиться с подобными объемами нагрузок, поэтому билирубин всасывается в кожу, придавая ей желтый оттенок.

Это случается буквально с каждым вторым малышом. Если же ребенок родился раньше срока, или у вас близнецы – вероятность желтушки ее выше.

Неонатальная желтуха имеет две фазы развития:

  • период активного увеличения билирубина в крови малыша (наступает с 3 дня жизни и длится до 5 дня);
  • период наличия в крови повышенной концентрации билирубина и постепенное снижения его уровня до нормы (длиться с 6 по 14 день жизни; если малыш родился недоношенным – по 21 день).

Желтуха у новорожденных начинает проявляться примерно через 36 часов после того, как малыш появился на свет, и имеет следующие признаки:

  • пожелтение белков глаз и кожи, которое начинается с личика ребенка и далее распространяется на шею, грудь, плечи (в пределах нормы тело малыша не должно желтеть ниже уровня пупка);
  • желтый оттенок становится более интенсивным на 3-5 сутки;
  • моча и кал – нормального цвета;
  • ребенок нормально себя чувствует, активный, хорошо ест.

Иногда в грудном молоке мамы содержится значительное количество женских гормонов, которые при попадании в организм малыша препятствуют переработке билирубина печенью ребенка. В таком случае он может оставаться желтым на протяжении 3 и более недель, но при этом нормально себя чувствовать и развиваться. Желтуха при естественном вскармливании также не является болезнью и проходит сама по себе. Отлучать ребенка от груди не советуется, даже если он пожелтел от вашего молока. Иногда безобидная желтуха принимает осложненную форму:

  • ядерная желтуха (билирубиновая энцефалопатия), которая поражает ткани центральной нервной системы, что может иметь негативные последствия. При этом виде желтухи ребенок плохо ест, плачет, выглядит вялым и беспокойным.
  • гемолитическая желтуха – возникает, если резус-фактор, группы крови мамы и малыша несовместимы. В таком случае еще во время беременности из-за воздействия маминой крови в организме малыша вырабатывается избыточное количество билирубина. При этом у ребенка будет увеличена печень.
  • механическая желтуха – возникает из-за застоя желчи, вызванного непроходимостью желчных путей. Кожа становиться зеленоватого оттенка, печень малыша увеличена, кал и моча темнеют.

Желтуха у новорожденных не требует лечения, если протекает нормально и в естественном порядке. Но чтобы убедится, что все идет по плану, малыш должен наблюдаться у педиатра. Иногда при повышенном уровне билирубина назначают фототерапию – облучения специальной лампой. Если ребенок остается желтым слишком долго, у него нет аппетита, он плачет, кал и моча ненормального цвета, малыш пожелтел сразу после рождения или наоборот, только через две недели, кожа изменила цвет ниже пупка – обязательно обратитесь к врачу.

Дата: 2017-10-16 22:16:46

Желтуха (желтушка) новорожденных

Была полезна моя статья? Нажмите, чтобы поддержать Заразна ли желтуха новорожденныхДевять долгих месяцев мама ждет появления нового члена семьи, делает все для того, чтобы он родился крепким и здоровым, и вдруг, перед самой выпиской домой неонатолог говорит о какой-то желтушке. Физиологическая желтушка новорожденных – это не болезнь, а характеристика состояния адаптации младенческого организма к новым, отличимым от внутриутробных, условиям окружающей среды. Как «помочь» пройти желтухе, несет ли она какие-то риски и когда состояние необходимо лечить – далее в статье.

Причины желтушки у новорожденных

Аналогичная ситуация возможна, если у новорожденного и матери разные группы крови. Как правило, желтушка, вызванная гемолитической болезнью, развивается только при втором или третьем ребенке. Здесь нужно учитывать тот факт, что не о всех беременностях женщине становится известно.

Кроме того, желтуха у новорожденных может быть вызвана:

  • внутриутробными инфекциями;
  • хронической гипоксией;
  • генетическими патологиями;
  • Заразна ли желтуха новорожденныхврожденными проблемами с кишечниками и печенью;
  • дисфункцией поджелудочной железы;
  • заболеваниями кровеносной системы;
  • врожденным малокровием;
  • наличия у мамы 1-й группы крови, а у малыша – 2-й или 3-й;
  • недоношенностью (главная причина незрелости печени);
  • многоплодной беременностью;
  • дефицитом йода во время беременности;
  • стимуляцией родовой деятельности.

Из этого следует, что желтушка новорожденных – состояние хоть и не опасное, но для исключения опасных причин должно быть под контролем у доктора.

Группа риска

Типы желтухи у новорожденных

Диагностика желтушки новорожденных

Признаки желтушки

Симптомы желтушки

  • анализ крови показывает уровень билирубина выше нормы;
  • кожа и слизистые становятся желтыми;
  • моча темнеет;
  • кал обесцвечен;
  • малыш много спит;
  • иногда увеличивается печень и селезенка.

Опасна ли желтушка?

Заразна ли желтуха новорожденныхДело в том, что несвязанному (непрямому) билирубину (т.е. такому, что не прошел обработку печенью) присущи токсические свойства. Он не растворяется в воде, а значит, не может быть выведен выделительными системами. Непрямой билирубин легко проникает сквозь мембраны клеток и нарушает процессы их жизнедеятельности.

Избыточное количество такого билирубина может привести к интоксикации всего организма, поражению ЦНС и отдельных участков головного мозга. Как следствие, ребенок будет значительно отставать в умственном и физическом развитии. В особо тяжелых формах патологическая желтуха приводит новорожденного к летальному исходу. Не стоит пугаться – контроль «настырного» педиатра на то и необходим, чтобы подобного не допустить.

Поступательная тенденция к росту уровня желчного пигмента грозит прогресированием ядерной желтухи (другими словами – билирубиновой энцефалопатии) – тяжелым поражением головного мозга. Эта патология поддается лечению, более того, ее можно не допустить, если только не игнорировать рекомендации неонатолога или педиатра регулярно делать анализ крови.

Если билирубин скапливается не в головном мозгу ребенка, а в почках – это опасно возникновением почечной недостаточности.

Родителям, заметившим, что ребенок с желтухой много плачет, у него увеличены зрачки, повышена температура тела, обесцвечен кал, а моча наоборот, темная, увеличен тонус шейных мышц (не может повернуть головку), сонливость сменяется сильным плачем, сильно выпирает родничок и наблюдаются судороги, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Желтуха новорожденных – это не заболевание, а специальный термин, обозначающий пожелтение кожных покровов у младенцев. Чаще всего желтушка вызвана физиологическими особенностями малыша, и не является поводом для серьезного беспокойства. Но в некоторых случаев симптомы желтухи могут означать наличие проблем в организме новорожденного , и тогда стоит незамедлительно начинать лечение.

Заразна ли желтуха новорожденныхПослеродовая желтушность наблюдается более чем в 60% случаев у новорожденных

Почему появляется желтушка

Послеродовая желтушность наблюдается более чем в 60% случаев у новорожденных. Малыш становится «смуглым» прямо на глазах, наливаясь желтизной. Это связано с переизбытком в крови ребенка билирубина – особого биохимического вещества, способного накапливаться в крови.

Почему это происходит? Во время развития ребенка в утробе матери кислород переносится по кровеносным сосудам малыша и присоединяется к специальному (фетальному) гемоглобину. После рождения малыш начинает дышать легкими, а состав крови соответственно меняется : эритроциты фетального гемоглобина разрушаются и начинается выброс билирубина.

Организм малыша начинает пытаться избавиться от ненужного ему вещества, но еще не окрепшая печень младенцев не всегда может справиться с этим нелегким делом. Если билирубина в крови становится слишком много, начинает развиваться желтушка.

Это наиболее частая причина возникновения у новорожденных желтухи. Такая разновидность желтушки носит название физиологической, и обычно не представляет опасности для ребенка. Но есть и более опасная форма желтухи – патологическая, появление которой может говорить о наличии серьезных патологий у младенца.

Важно! Желтуха, развивающаяся у новорожденных – не заразна, т.к. не вызвана определенными возбудителями.

  • Развитию желтухи способствуют следующие причины:
  • Недоношенность, незрелость ребенка, задержки внутриутробного развития;
  • Больше снижение веса тела новорожденного;
  • Прием беременной большого количества лекарственных препаратов;
  • Отсутствие грудного вскармливания;
  • Обширные кровоизлияния.

Заразна ли желтуха новорожденныхЖелтуха новорожденных проявляется изменением слизистых и кожных покровов, а также белков глаз

Какая бывает желтуха у новорожденных

Рассмотрим разновидности и проявления двух основных видов желтушки: физиологической и патологической.

Физиологическая (неопасная) форма желтухи

Это обычное послеродовое состояние малыша, связанное с адаптационным периодом перехода новорожденного в новый мир. Эту форму также делят на два подвида:

  1. Неонатальная желтушка;
  2. Желтуха грудного молока.

Самый распространенный вид – неонатальная желтушка, проявляющаяся у большинства малышей. Состояние не внушает опасений и проходит самостоятельно.

Достаточно редко встречается желтуха грудного молока, связанная с наличием в молоке матери большого количества эстрогенов. Печень ребенка в первую очередь пытается освободиться от лишних эстрогенов, а потом уже – от билирубина. Вследствие этого развивается желтушка, причем ребенок не проявляет никаких тревожных симптомов: прекрасно ест и набирает вес. Это состояние также проходит самостоятельно.

Важно! При обнаружении желтухи грудного молока не следует отлучать ребенка от груди. Желтушка пройдет самостоятельно после освобождения от лишних эстрогенов.

Признаки физиологической желтушки:

  • Возникает не ранее 36 часов после появления на свет ребенка;
  • Максимально проявляется на 2-4 сутки после рождения;
  • Кожа желтеет в области шеи, груди, лица, но не ниже уровня пупка;
  • В крови новорожденного превышена норма билирубина (но не выше 205 ммколь/л);
  • Общее самочувствие малыша не вызывает опасений.

Важно! Даже если желтушка признана врачами физиологической, необходим постоянный контроль за малышом – неопасная форма желтухи может легко перейти в патологическую.

Патологическая (опасная) форма желтухи

Эта послеродовая форма встречается достаточно редко, но знать ее симптомы и проявления надо обязательно, чтобы не пропустить возникновения опасного состояния для малыша.

Существует два вида патологической формы:

Механическая желтуха связана обычно с генетическими особенностями малыша либо с механическим повреждением печени при родах. Из-за этого возникают проблемы с печенью или желчным пузырем и нарушение проходимости желчных путей.

Симптомы механической желтушки невозможно выявить сразу, она обычно проявляется на 15-20 сутки после выписки из роддома. При этом появляются следующие признаки:

  • Кожа малыша становится не просто желтой, а с зеленоватым оттенком;
  • Стул становится слишком светлым (почти теряет окраску);
  • При врачебном осмотре врач замечает увеличение селезенки и уплотнение печени.

Гемолитическая болезнь выявляется менее, чем у 1% новорожденных, и вызывается особыми причинами:

  • Несовместимость группы крови;
  • Инфекционные поражениями печени;
  • Несовместимость резус-факторов;
  • Врожденная генетическая патология обменных процессов;
  • Гормональные нарушения;
  • Механические повреждения печени.

Эти причины препятствуют оттоку желчи и приводят к дисфункции печени. Желтушка данного вида диагностируется сразу же: сразу после рождения кожа и склеры глаз ребенка желтеют, прощупывается увеличение печени и селезенки.

Пограничные состояния

Если борьба с билирубином в организме становится интенсивной, может развиться пограничное состояние: когда желтуха уже не физиологическая, но еще и не патологическая. Такое состояние обычно возникает в случае, если желтизна не проходит длительное время.

Важно! Пограничные состояния почти всегда переходят в патологию, если не выявить вовремя состояние и не принять меры по его устранению.

Пограничное состояние делится на следующие виды:

  • Печеночная (возникает при поражении печени бактериями или вирусами);
  • Конъюгационная (печень не справляется с выводом билирубина самостоятельно);
  • Ядерная (появляется при резком повышением билирубина в период, когда желтушка еще не прошла).

Заразна ли желтуха новорожденныхДля избавления от желтухи очень полезно молозиво (первое молочко), в котором находятся специальные компоненты, позволяющие вывести излишки билирубина

Как выявить желтуху

Симптомы желтушки не так уж сложно определить, если постоянно наблюдать за состоянием и поведением малыша.

Важно! Желтуха новорожденных проявляется изменением слизистых и кожных покровов, а также белков глаз. Они приобретают ярко-желтый, почти лимонный цвет.

Патологические формы характеризуются добавлением следующей симптоматики:

  • Цвет покровов появляется сразу же после рождения;
  • Желтушность сохраняется больше месяца;
  • Желтизна со временем продолжает нарастать (может появиться зеленоватый оттенок);
  • Кал обесцвечивается;
  • Печенка и селезенка увеличиваются в размерах;
  • Моча темнеет;
  • Общее состояние ребенка ухудшается.

При ядерной желтушке проявляется угасание сосательного рефлекса, возникает сильная сонливость, возможно появление судорог.

При появлении симптомов желтушки назначается анализ на уровень билирубина. На основе результатов анализа и общей клинической картины, врач определяет вид желтухи и при необходимости назначает лечение.

Когда состояние ребенка вызывает опасение:

  • Желтизна держится более 30 дней;
  • Цвет кожи приобрел зеленоватый оттенок;
  • Желтушка то появляется, то исчезает;
  • Ребенок выглядит болезненно;
  • Кал и моча ребенка меняют цвет.

Появление подобных признаков – повод срочно обратиться к врачу.

Как лечат желтуху

Обычно детская желтуха не вызывает опасений – она не заразна и не вызывает осложнений при правильном подходе. Лечение проводится несколькими способами в зависимости от тяжести и вида желтухи.

Если у ребенка физиологическая форма желтушки, то помочь малышу может мама без врачебного вмешательства:

  • Приложить к груди, как можно раньше;
  • Постоянно кормить грудью;
  • Соблюдать специальную диету;
  • Часто выгуливать малыша на свежем воздухе и обеспечивать ему прием солнечных ванн.

Обратите внимание ! Для избавления от желтухи очень полезно молозиво (первое молочко), в котором находятся специальные компоненты, позволяющие вывести излишки билирубина.

Как правило, перечисленных мер достаточно, чтобы симптомы физиологической желтушки исчезли сами собой. Если же физиологическая желтуха затягивается, врач может предложить проведение фототерапии.

Фототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом. При проведении процедуры ребенку нужно закрывать гениталии и глаза.

Важно! Во время лечения желтухи ребенку необходимо обильное питание, чтобы остатки билирубина выделялись быстрей вместе с мочой и калом.

Схему лечения патологических видов врач определяет на основе собранного анамнеза и анализов: учитываются обстоятельства и факторы рождения малыша, заболевания матери, течение беременности и родов. Иногда требуется проведение УЗИ и консультация эндокринолога и хирурга.

При патологических формах лечение проводится в стационаре, где проводится лечение в зависимости от причин появления желтухи.

При несовместимости крови (например, резус-фактора) назначаются переливания крови. Может понадобиться несколько процедур, замещается до 70% общего количества крови. Такие процедуры избавляют от билирубина, но ослабляют малыша. Поэтому дополнительно назначают физиопроцедуры, антибиотики и другие вспомогательные терапевтические мероприятия.

Механическая желтуха может потребовать даже хирургического вмешательства – решение принимается при консилиуме врачей.

Иногда, при сильных желтушках, дополнительно к лечению назначается прием активированного угля и глюкозы: глюкоза стимулирует работу печени, активированный уголь впитывает вредные вещества (билирубин в том числе).

Заразна ли желтуха новорожденныхФототерапия – лечебное мероприятие с использованием лампы синего цвета, под воздействием которой билирубин быстрее перерабатывается организмом

Когда проходит желтуха

Сроки избавления от желтушки варьируются в зависимости от причин ее возникновения и сопутствующих факторов. Например, у недоношенных детей желтуха протекает сложнее, и желтизна покровов может сохраняться до двух недель. Также на длительность желтухи может влиять низкая лактация и недостаточное питание у матери.

Важно! У нормально развивающихся, доношенных детей желтуха не длится более недели. Максимальный срок – 21 день, после наступления которого стоит бить тревогу: скорее всего у малыша не физиологическая, а патологическая форма желтушки.

Если спустя 21 день желтушка не проходит, назначается обследование: общий анализ крови, определяется норма билирубина, проводится УЗИ органов брюшной полости, проба Кумбса и др.

Последствия желтухи у новорожденных

Желтуха, вызванная физиологическими причинами, проходит естественным образом и не вызывает осложнений и последствий, если вовремя приняты меры по ее устранению.

Патологические формы желтухи могут привести к серьезным осложнениям:

  • Избыток билирубина, накапливающийся в организме, приводит к токсическому отравлению.
  • Может начаться билирубиновая энцефалопатия.
  • Появляется задержка в нервно-психическом развитии (может проявиться в более старшем возрасте).
  • Ядерная желтуха может привести к глухоте и умственной отсталости.
  • Может развиться олигофрения.

Последствия желтухи могут наблюдаться всю жизнь, выражаясь в слабом иммунитете и нарушениях работы печени.

В большинстве случаев не стоит переживать из-за желтухи , т.к она чаще всего вскоре проходит сама и не вредит организму ребенка. Но если наблюдаются симптомы патологических форм, то лечение должно начинаться незамедлительно, т.к. последствия детской желтушки могут быть весьма непредсказуемы.



Источник: bestmamablog.ru


Добавить комментарий