Увеличение печени у взрослого на 3 см

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт
  • Главная
  • Заболевания печени
  • Гепатомегалия
  • Гепатомегалия у детей – лечить или не лечить?

Гепатомегалия у детей, причины образования и способы лечения гепатомегалии

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Гепатомегалия – увеличение печени в размере, зависящее от возрастных физиологических процессов роста ребёнка, либо возникающее вследствие клинических заболеваний.

У новорожденных детей и детей в возрасте до 7-ми лет отмечается умеренная (возрастная) гепатомегалия, при которой нижняя граница печени выступает из-под рёберного края на 1-2 см. В случае, если у ребёнка более старшего возраста наблюдается превышение допустимого размера печени, болевые ощущения в районе рёбер, тошнота и рвота, пигментация кожи, диффузные изменения тканей печени, быстрая утомляемость и другие нарушения, это свидетельствует о наличии заболевания – патологической гепатомегалии у ребёнка.

Причины увеличения печени.

Наиболее распространёнными причинами увеличения печени у ребёнка (гепатомегалии) являются:

– воспалительные процессы: врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмос, герпес и т.д.), абсцесс печени, обструкция, интоксикация, гепатиты А, В, С;

– нарушение обмена веществ, вследствие неправильного питания или генетических нарушений: порфирии, гликогенозы, амилоидоз, мукополисахаридозы и т.д.;

– доброкачественное увеличение клеток печени: гепатит, гипервитаминоз (избыток витамина А), сепсис;

– первичное повреждение печени: врождённый фиброз, мультикистоз, билиарный цирроз и т.д.;

– инфильтративные поражения печени: злокачественная опухоль, лейкоз, лимфома, метастазы, гистиоцитоз, экстрамедуллярное кроветворение;

– нарушение оттока крови и желчи: непроходимость желчных протоков, стеноз или тромбоз вен, атрезия желчных протоков, сердечная недостаточность, тромбоз, цирроз печени, болезнь Вильсона;

В некоторых случаях у детей наблюдается умеренная гепатомегалия, что является ответной реакцией организма на различные инфекции и не представляет собой опасности. Нормализовать состояние и снять симптомы гепатомегалии можно с помощью устранения причин данного заболевания и правильной диеты.

Симптомы гепатомегалии у детей.

Субъективные признаки гепатомегалии у ребёнка могут быть обнаружены при пальпации печени и проявляются в виде увеличения и выбухания окружности живота, болью и тяжестью в районе рёбер, снижения аппетита, повышенной утомляемости и плаксивости, желтого оттенка слизистой и кожи, изменении характера и цвета стула, появления сосудистой сети в области живота.

При появлении данных симптомов рекомендовано немедленное обращение к соответствующим специалистам: педиатру, инфекционисту, гастроэнтерологу или гепатологу.

Лечение гепатомегалии у детей.

 

Увеличение печени у взрослого на 3 см

 

При возрастной физиологической гепатомегалии у детей, лечение не производится. В случаях патологической гепатомегалии, исходя из данных обследования ребёнка, лечащий педиатр назначает соответствующую терапию, направленную на устранение провоцирующего фактора данного заболевания. Например, при паразитарных инфекциях назначаются противоглистные препараты, при аутоиммунных нарушениях – гормональные средства, при отравлениях и интоксикациях проводится выведение токсинов из организма, при врождённых аномалиях развития назначается оперативное вмешательство.

Также при увеличении печени у детей в качестве дополнительного мероприятия в комплексном лечении назначается диета «Стол №5», уменьшающая функциональную нагрузку на повреждённый орган. Данная диета включает овощи, фрукты, нежирное мясо, рыбу, приготовленные на пару, соблюдение водного режима (компоты, морсы) и исключает употребление солёных, консервированных, острых, жареных блюд, газированных и кофейных напитков.

Лечение жирового гепатоза печени

Длительное время жировой гепатоз не признавался самостоятельным заболеванием, заслуживающим серьезного внимания и требующим специального лечения. Не существует четких рекомендаций, как лечить жировой гепатоз печени и сейчас. Основываясь на результатах анализов и физическом состоянии больных, применяется ряд разработанных традиционных методик.

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Механизм развития

Предпосылки ожирения печени детально не изучены. Известны основные причины ее возникновения: нарушение пищевого поведения, злоупотребление спиртным. Практически всегда жировой гепатоз сопровождается метаболическим синдромом — рядом нарушений обменных процессов.

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Закономерно наличие сопутствующих заболеваний, обусловленных нарушением жирового и углеводного обмена: панкреатита, инсулиннезависимого сахарного диабета, гипотиреоза. В случаях холестатического жирового гепатоза болезнь сопровождается билиарной недостаточностью — нарушением выработки желчи, дискинезией.

Известны случаи развития жирового гепатоза вследствие стремительной потери веса, длительного получения питания через кровь. Провоцирующим фактором может стать прием лекарственных средств.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий:

  1. начальная — протекает полностью бессимптомно. Печень выполняет свои функции, нарушение никак не сказывается на самочувствии. В гепатоцитах откладывается избыток триглицеридов — возникают очаговые скопления жировых клеток. Человек чувствует себя вполне удовлетворительно, не подозревая об изменениях в печени. На начальной стадии гепатоз вполне излечим, но больные редко принимают меры для его лечения;
  2. вторая стадия — характеризуется значительным накоплением жировой ткани в печени. Периодически возникают приступообразные симптомы: накатывает дурнота и слабость, резко портится настроение, появляется привкус горечи во рту и горькая отрыжка, мучает тошнота, изжога, исчезает аппетит. При внешнем осмотре выявляется значительное увеличение объема печени. Холестатический гепатоз способен вызывать желтушные признаки: осветление каловых масс, субиктеричность белков глаз и слизистых оболочек;
  3. третья стадия — жировая ткань замещает значительные участки печени, появляются признаки перерождения клеток жира в соединительную ткань, формируется фиброз, печень утрачивает свои функции. В большинстве случаев эта стадия заболевания необратима, грозит циррозом и требует трансплантации.

Выявление и принципы лечения

Подтверждение диагноза «жировой гепатит» происходит после осмотра у гастроэнтеролога, эндокринолога, прохождения УЗИ, исследования крови на печеночные пробы: билирубин, АсАт, АлАт, на содержание сахара и холестерина.

И холестатический, и алкогольный гепатоз поддаются лечению при соблюдении обязательных условий:

  • устранение факторов, вызвавших развитие патологии;
  • диета и движение;
  • растительная и медикаментозная терапия.

Традиционная схема лечения предусматривает два основных этапа:

  1. детоксикация организма, избавление от паразитов, снижение веса, коррекция сопутствующих нарушений работы сосудистой системы, поджелудочной железы, желудка, кишечника, создание благоприятного фона для восстановительных процессов в печени;
  2. восстановление поврежденных гепатоцитов, стимулирование роста новых печеночных клеток.

Этапы не имеют четкого разграничения, восстановительный процесс может начаться одновременно с устранением дестабилизирующих для здоровья факторов. Печень — не только очень терпеливый, но и благодарный орган, быстро реагирующий на положительные изменения.

Применение лекарственных препаратов при жировом гепатозе  играет вспомогательную роль. Основная отводится двум первым пунктам.

Первоочередные меры

При заболевании, развившемся по причине ожирения, больному назначается диетическое питание, играющее в терапии ключевую роль. Из рациона исключаются все продукты, повышающие уровень холестерина в крови, простые углеводы, сахар. При высокой степени ожирения и нарушении эндокринных функций поджелудочной железы противопоказаны сладкие фрукты и фруктовые соки.

Увеличение печени у взрослого на 3 см

В меню обязательно должны присутствовать белковые продукты, витамины, клетчатка. Особенно полезны обезжиренный творог, простокваша, ряженка, постные сорта мяса и рыбы, овсяная крупа, гречка, овощи всех видов. Жиры строго ограничены до 20–25 г в сутки, их источник — нерафинированные растительные масла, которые можно добавлять в готовые блюда. Исключать жир полностью из рациона нельзя, его отсутствие приведет к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов и ценных органических кислот.

Пища принимается дробно, маленькими порциями и часто. Запрещено голодать. В зависимости от степени ожирения и двигательной нагрузки энергетическая ценность ежедневного рациона должна составлять от 1200 до 2000 ккал. Меньшая калорийность опасна замедлением обмена веществ и усугублением жировой инфильтрации печени. Оптимальным считается снижение массы тела максимум на 1 кг в неделю. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день: простую и минеральную негазированную воду, травяной чай, настой шиповника, овощные соки.

Ограничения соблюдаются до достижения веса больного верхних границ нормы. Для усиления действия диеты, улучшения процессов кровообращения и обмена показана посильная физическая нагрузка, сочетающая аэробные и силовые упражнения, дополненные дыхательной гимнастикой. Специальные занятия не отменяют необходимость много двигаться в течение дня — в сутки необходимо проходить пешком не менее 5 км (около 10000 шагов). Чтобы отслеживать величину нагрузки, можно носить с собой шагомер.

Висцеральный жир

Необходимо добиться разрушения так называемого висцерального, или внутреннего, жира, находящегося внутри брюшной полости и обволакивающего внутренние органы.

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Висцеральная жировая прослойка играет роль эндокринной железы, синтезирует гормоны, способствует метаболическому синдрому.

Избавиться от висцеральных накоплений значительно труднее, чем от подкожных жировых отложений. Внешним показателем наличия внутренних жировых запасов является длина окружности талии. Если она превышает 88 см у женщин и 105 см у мужчин, степень развития висцерального жира довольно высока.

Алкогольный жировой гепатоз

При лечении алкогольного гепатоза исключаются даже микроскопические дозы спиртосодержащих напитков, в том числе в составе лекарственных препаратов и настоек. Если отсутствует избыточный висцеральный жир и лишний вес, специальных требований к диете нет. Достаточно отказаться от острых, соленых, пряных блюд и закусок, копчений, жареного, придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. В противном случае нужно следовать диетическим рекомендациям выше.

Благодаря способности тканей печени к регенерации и отсутствию негативных факторов (алкоголь, прием сильнодействующих лекарств, детоксикация) высока вероятность начала обратного развития стеатоза без применения медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение

При первой и второй стадиях гепатоза могут быть назначены медикаментозные комплексы на основе желчных и аминокислот, растительные препараты и гепатопротекторы. Терапия направлена на улучшение всасывания питательных веществ, очищение и защиту мембран гепатоцитов, стимулирование вывода продуктов обмена, коррекцию процессов синтеза и оттока желчи.

Увеличение печени у взрослого на 3 см

Часто назначаемыми средствами являются:

  • Холосас — натуральный препарат на основе экстракта шиповника, устраняет признаки холестаза, восполняет дефицит витаминов, стимулирует перистальтику кишечника, связывает токсины;
  • Аллохол — содержит натуральную желчь, вытяжку чеснока, активированный уголь, обладает выраженным желчегонным действием, улучшает переваривание пищи;
  • Таурин — аминокислота, защищающая гепатоциты от повреждающего действия свободных радикалов, выводящая токсины, улучшающая кровообращение в сосудах печени;
  • Адеметионин — средство комплексного воздействия, включающее кислоты аденозин и метионин, восстанавливающие нарушенные процессы окисления жирных кислот и белкового обмена. Высокоэффективен при лечении алкогольного гепатоза;
  • Эссенциале — препарат на основе фосфолипидов, поддерживающий и восстанавливающий структуру гепатоцитов;
  • Урсосан — на основе желчной кислоты, подавляющей выработку и усвоение холестерина, улучшающей свойства желчи, предотвращающей образование сгустков, отложение песка, конкрементов в печени и желчных протоках;
  • Хофитол — обеспечивает антимикробное действие, поддерживает обменные процессы;
  • Лецитин — необходим для внутриклеточного обмена веществ, усвоения белковых соединений, регулирования уровня холестерина.

Дополнительно к лекарственным препаратам назначаются комплексы, содержащие витамины В2 (рибофлавин) и РР.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Если условия лечения соблюдаются неукоснительно, прогноз довольно благоприятный — у большинства больных наблюдается восстановление функций и уменьшение степени жировой инфильтрации печени.

Абсолютно противопоказано после окончания периода терапии возвращаться к употреблению алкоголя, нездоровым пищевым пристрастиям. В этих случаях гарантирован рецидив заболевания.

Увеличение печени — причины и что делать

При профилактическом обследовании у терапевта или ультразвуковом обследовании брюшной полости нередко можно обнаружить увеличение печени. Грамотный сонолог сразу обратит ваше внимание на то, что размеры печени несколько увеличены относительно нормы. Ведь на УЗИ можно произвести достаточно точные замеры органов брюшной полости с погрешностью вплоть до 0,5 см. Давайте разберемся, что это значит для пациента, каковы причины и признаки увеличения печени и необходимо ли это лечить.

Нормальная и увеличенная печень

Признаки увеличения печени

Как правило, если печень увеличена совсем незначительно — на 0,5 см, то никаких сопутствующих симптомов вы не заметите. Но если момент начала заболевания упущен, то у человека возникает чувство тяжести в животе, непривычное увеличение объема брюшной полости возле правого подреберья. Кроме того, пациенты с увеличенной на несколько см печенью жалуются на сонливость, потерю массы тела и синдром хронической усталости.

Причины увеличения печени

Внутренние органы

Если говорить о причинах увеличения печени, то стоит сразу оговорить один момент: у людей высокого роста с крупным телосложением часто наблюдается незначительное увеличение этого органа (вплоть до нескольких см), притом что все прочие показатели остаются в норме. Это считается физиологической особенностью конкретного человека и лечения не требует. Во всех остальных случаях увеличенный размер печени говорит о том, что у вас в организме не все в порядке. Давайте же разберемся, по какой причине происходит увеличение объемов этого органа и что это значит для пациента, как и почему нужно лечить такое состояние?

В принципе, все возможные причины, по которым печень увеличивается в размерах, можно классифицировать на 5 видов:

  1. Заболевания самого органа и близлежащих сосудов;
  2. Заболевания накопления;
  3. Наследственные заболевания;
  4. Сердечно-сосудистые болезни;
  5. Заболевания крови;

Если с первой группой всё более-менее понятно (все мы знаем, что при заболевании какого-либо органа он отекает), то с остальными не сразу ясно почему они ведут к росту размера органа. Итак, к первой группе заболеваний относится цирроз, острый и хронический гепатит, рак печени или метастазы его в печень. В последнем случае часто происходит одновременное увеличение печени и селезенки. Кроме того, к первой категории можно причислить закупорку воротной вены или ее ветвей тромбами. Эти заболевания можно выявить при УЗИ.

Заболевания накопления

Осмотр пациента

В этой группе причин самым часто встречающимся заболеванием считается жировой гепатоз, который, говоря простыми словами, является ожирением печени. Частенько этот недуг застает врасплох любителей побаловаться жирной и жареной пищей, алкоголем. В группе риска находятся те, кто проходит лечение гормональными препаратами, больные сахарным диабетом, а также люди с различными гормональными нарушениями. Заболевания накопления сразу видны на ультразвуковом исследовании — ткань печени становится очень светлого цвета, в особо запущенных случаях она выглядит белой.

Наследственные заболевания

Существует ряд наследственных болезней, имеющих ряд симптомов, в числе находится которых и увеличенная печень. Например, ярким образцом таких заболеваний является гемохроматоз. Эта болезнь имеет вполне понятные из названия симптомы — в организме взрослого человека накапливается железо, которое оседает как раз в печени, а также в суставах, сердце. Гипертрофированный размер печени вызывается именно избыточным накоплением железа в этом органе. В организме также может быть нарушен вывод меди — избыточное накопление ее в печени называется болезнью Вильсона — Коновалова.

Сердечно-сосудистые болезни

Далеко не все заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к увеличению печени, но если пациент страдает перикардитом или недостаточностью кровообращения, то ему стоит сделать УЗИ левой и правой доли печени.

Заболевания крови

Речь идет о некоторых видах лейкоза, который, как известно, вызывает увеличение печени у взрослых и детей. Такую болезнь, как правило, на УЗИ обнаружить довольно трудно (особенно у детей до года и новорожденных), для выявления этого недуга необходимо сдавать анализы крови.

Особенности увеличения печени у детей до года и новорожденных

Узи ребенка

Как правило, симптомы увеличения печени у детей, проявляются довольно незначительно. Увеличение печени у ребенка до года может заметить детский врач, который проводит ежемесячный осмотр по мере роста малыша. Кроме того, увеличена печень у ребенка на несколько см или нет, может определить и сама мама — если она будет предельно внимательной к малышу и в ее арсенале есть знания по анатомии и медицине. Участковые могут не сразу определить диагноз и назначить лечение увеличенной печени. Детские врачи могут посоветовать сменить вид детского питания, так как питание может попросту не подходить ребенку. Но мы рекомендуем сделать комплексный биохимический анализ крови, а также УЗИ печени и селезенки. УЗИ селезенки в возрасте детей до года и новорожденных, как правило, проходит в комплексе.

Такой серьезный подход к увеличению печени у детей до года и новорожденных связан с тем, что данное обстоятельство может быть ранним симптомом множества серьезных заболеваний.

Как известно, УЗИ брюшной полости при отсутствии патологий, впервые делают деткам в возрасте 2–3 года — этого требуют в медкомиссии для дошкольного учреждения. До достижения ребенком возраста 2–3 лет УЗИ печени делают только при наличии конкретных симптомов.

Итак, что же может сказать УЗИ левой доли печени новорожденного и детей до года? Врачи различают три вида патологий: увеличение селезенки или спленомегалия, увеличение и печени, и селезенки — гепатомегалия и ее разновидность — гепатолиенальный синдром. Любое из этих состояний требует выяснения причины и последующего лечения, так как грозит серьезными проблемами со здоровьем по мере взросления.

Увеличена печень: что делать и как лечить?

Лечение увеличенной печени не сводится только к тому, чтобы уменьшить объемы печени. Обычно необходимо проводить комплексную терапию, которая направлена на излечение конкретного заболевания (если это заболевание можно лечить). Но вместе с тем особую бдительность нужно проявить при составлении меню для больного (особенно это касается детей: никакого шоколада, фастфуда, жареной пищи).

Взрослым также нужно воздержаться от вредной пищи, употребления спиртных напитков, курения. Нужно больше двигаться, есть полезные для печени и ЖКТ продукты, богатые клетчаткой и витаминами. За детальными советами по поддержке здоровья печени обратитесь к врачу, не старайтесь лечить печень самостоятельно, ведь это может только навредить вашему состоянию здоровья.



Источник: pechenpro.ru


Добавить комментарий