Урсосан инструкция по

Урсосан инструкция по

Урсосан

представляет собой лекарственное средство из группы

гепатопротекторов

Гепатопротектор Урсосан защищает от вредных воздействий клетки

Стабилизируя их мембраны, улучшая функционирование и пролонгируя срок активной работы, вплоть до естественной гибели. Защитное действие на клетки печени обусловлено многочисленными фармакологическими эффектами Урсосана, которые касаются нормализации работы органа, улучшения оттока желчи, растворения камней и профилактики образования новых. Урсосан устраняет застой желчи в печени и растворяет холестериновые камни.

Урсосан применяется для терапии желчнокаменной болезни, любых разновидностей гепатитов (например, инфекционных, алкогольных или токсических), холестаза, билиарного цирроза или фиброзного перерождения тканей печени, склерозирующего холангита, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, а также синдрома нарушения пищеварения.

Содержание статьи:

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Урсосан выпускается исключительно в форме капсул, которые иногда ошибочно называют таблетками. Капсула имеет желатиновую непрозрачную оболочку, окрашенную в белый цвет. Внутри каждой капсулы находится порошкообразное содержимое, также окрашенное в белый или практически белый цвет. Среди однородного и мелкодисперсного порошка могут находиться небольшие кусочки массы белого цвета. В других случаях содержимое капсулы представляет собой порошок, окрашенный в белый цвет, который спрессован в форме столбика, легко распадающегося при несильном надавливании.

Урсосан выпускается и продается в упаковках по 10, 50 или 100 капсул. Производителем лекарственного препарата является фармацевтическая корпорация «PRO.MED.CS Praha, a.s.».

В состав капсул Урсосан в качестве активного, действующего компонента входит урсодезоксихолевая кислота . Каждая капсула содержит 250 мг данного вещеста. На сегодняшний день наименование «урсодезоксихолиевая кислота» рекомендовано к употреблению в качестве международного непатентованного названия, но в России исторически сложилась традиция называть данное химическое вещество «урсодеоксихолевая кислота».

В качестве вспомогательных компонентов капсулы Урсосан содержат следующие вещества:

кукурузный крахмал;стеарат магния;коллоидный диоксид кремния;диоксид титана;желатин.

Действие и терапевтические эффекты

Терапевтические эффекты и действие капсул Урсосан обусловлено урсодезоксихолиевой кислотой. Данное химическое соединение урсодезоксихолиевая кислота обладает следующими фармакологическими эффектами:1. Гепатопротекторное действие.
2.

Холеретическое действие (желчегонное).

Антихолестатическое (устраняет застой желчи в протоках печени).

Холелитолитическое (разрушает холестериновые камни).

Антилитогенное (профилактирует формирование желчных камней).

Гипохолестеринемическое действие (снижает концентрацию

холестерина

Иммунодулирующее действие (улучшает

иммунитет
8.

Антифиброзное (препятствует развитию фиброзной ткани и формированию

цирроза печени

Урсодезоксихолиевая кислота с химической точки зрения является полярным веществом, то есть способна связывать различные неполярные вещества, каковыми являются желчные кислоты и холестерин. Таким образом, Урсосан связывает избыточное количество желчных кислот, образуя мицеллы, и, тем самым, устраняет их токсическое действие на клетки печени. Препарат образует мицеллы следующего типа – внутри находится желчная кислота, окруженная снаружи плотным слоем из нескольких молекул урсодезоксихолиевой кислоты. Такая структура сложного соединения позволяет надежно изолировать и химически нейтрализовать агрессивные желчные кислоты (хенодезоксихолевую, литохолевую, дезоксихолевую и т.д.), чтобы они не повреждали клетки печени. Данное свойство Урсосана используется в лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Кроме того, Урсосан оказывает воздействие на процесс циркуляции желчных кислот, которые выделяются в кишечник в составе желчи, а затем до 80% всасывается обратно в кровоток, и попадает в печень. Урсосан уменьшает обратное всасывание желчных кислот в кишечнике, тем самым стимулируя увеличение синтеза и выделения желчи. Усиленное образование и выведение желчи увеличивает ее пассаж, а также ускоряет выделение токсичных желчных кислот путем ингибирования их обратного всасывания в кровь из кишечника. Именно данные эффекты препарата устраняют застой желчи в печеночных протоках.

Капсулы Урсосан стабилизируют мембраны клеток печени, желчевыводящих путей и эпителия органов желудочно-кишечного тракта, что защищает их от негативного воздействия факторов окружающей среды. Урсодезоксихолиевая кислота способна вступать в химическое взаимодействие с фосфолипидами мембран, формируя сложные двойные молекулы. Данные двойные молекулы, в свою очередь, становятся структурными элементами мембраны клеток, которые усиливают ее прочность, и стабилизируют. Данное свойство Урсосана позволяет защищать клетки печени и желчевыводящих путей от повреждающего действия свободных радикалов — то есть препарат выступает в роли органоспецифического антиоксиданта.

Капсулы Урсосан оказывают гипохолестеринемическое действие, то есть снижают концентрацию холестерина крови, за счет подавления его синтеза в печеночных клетках. Кроме того, усиливается растворение холестерина в желчи, что значительно снижает ее способность образовывать камни. За счет данного эффекта препарата происходит растворение желчных камней, образованных преимущественно из холестерина, а также профилактируется формирование новых.

Усиление иммунной функции под действием Урсосана достигается за счет следующих реакций: 1. Снижение количества антигенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков.

2. Нормализация количества интерлейкина–2.
3.

Нормализация активности Т-

лимфоцитов
4.

Нормализация количества

эозинофилов

При муковисцидозе, циррозе печени или алкогольном гепатите капсулы Урсосан задерживают прогрессирование фиброза. Также препарат профилактирует варикозное расширение вен пищевода.

Кроме того, капсулы Урсосан замедляют процессы старения клеток печени и желчевыводящих путей, предотвращая снижение функциональной активности органа. Профилактическое использование препарата существенно снижает скорость прогрессирования рака толстого кишечника. Капсулы Урсосан увеличивают выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железы, снижая концентрацию глюкозы крови.

Показания к применению

Капсулы Урсосан применяются при широком спектре заболеваний печени, а также для профилактики токсических поражений органа при работе на вредных производствах или приеме лекарственных препаратов, оказывающих негативное воздействие. Непосредственными показаниями к применению капсул Урсосана являются следующие состояния:

Желчнокаменная болезнь, протекающая без осложнений (капсулы принимают с целью растворения камней в желчном пузыре, а также с целью профилактики их образования после операции холецистэктомии).Хронический активный гепатит.Острый гепатит.Хронический и острый вирусный гепатит.Хронический описторхоз.Токсические поражения печени, в том числе лекарственные или алкогольные.Алкогольная болезнь печени.Неалкогольный стеатогепатит.Первичный билиарный цирроз печени.Первичный холангит, протекающий со склерозированием желчевыводящих путей.Муковисцидоз печени.Атрезия (неполноценное развитие во внутриутробном периоде) внутрипеченочных желчных протоков.Дискинезии желчевыводящих путей.Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.Синдром нарушения пищеварения, связанный с дискинезиями желчевыводящих путей и патологией желчного пузыря.Профилактика негативного воздействия на печень гормональных контрацептивов и противоопухолевых препаратов.

Капсулы Урсосан – инструкция по применению (как принимать)

Капсулы Урсосан следует принимать внутрь, не разжевывая, и запивая достаточным количеством (1/2 – 1 стакан)

чистой воды

Оптимальное время для приема всей суточной дозы Урсосана – это вечер. Дозировка и длительность курса лечения зависят от вида и тяжести патологии. В среднем дозировка рассчитывается из соотношения 10 мг на 1 кг массы тела. Например, человек с массой тела 75 кг должен получить среднюю эффективную дозировку 75 * 10 = 750 мг, что соответствует трем капсулам.

Для терапии желчнокаменной болезни (с целью растворения камней) Урсосан принимают в дозировке 2 – 5 капсул ежедневно, в течение длительного промежутка времени. В данном случае длительность курса лечения определяется скоростью растворения камней, а также развитием положительной динамики заболевания. Лечение желчнокаменной болезни капсулами Урсосан может длиться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких лет. Рекомендуется принимать препарат вплоть до полного растворения камней, плюс еще в течение трех месяцев с целью профилактики образования новых. Всю суточную дозировку препарата следует принимать один раз в день – вечером, перед сном.

Для терапии диффузных заболеваний печени, таких, как острый и хронический гепатит, цирроз и другие, суточную дозировку Урсосана рассчитывают по массе тела пациента, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Затем вычисленная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Полученная разовая доза препарата принимается по 2 – 3 раза в день во время еды. Курс лечения данных патологий печени является длительным – от нескольких месяцев до нескольких лет. Решение о длительности лечения принимается врачом на основании динамики заболевания и состояния пациента.

Для терапии билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле вечером, перед отходом ко сну. Длительность терапии определяется динамикой заболевания и скоростью развития положительных изменений. Минимальный курс терапии составляет 10 дней, а максимальный – 2 года. На протяжении данного срока Урсосан можно принимать без перерывов.

Для профилактики образования камней после операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомии) необходимо принимать Урсосан по 1 капсуле дважды в сутки, на протяжении 3 – 4 месяцев.

Для терапии поражений печени токсического, лекарственного или алкогольного генеза, а также атрезии желчных путей индивидуальную суточную дозировку рассчитывают по массе тела, исходя из соотношения 10 – 15 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг, суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг, что соответствует 3 – 5 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается дважды в сутки во время еды, на протяжении 6 – 12 месяцев.

Терапия первичного билиарного цирроза проводится Урсосаном в дозировках, рассчитываемых по массе тела, исходя из соотношения 15 – 20 мг на 1 кг веса. Например, при массе тела человека 75 кг суточная доза Урсосана для него составляет 75 * (15 – 20) мг = 1125 – 1500 мг, что соответствует 4 – 6 капсулам. Полученное суточное количество препарата делят на 2 – 3 приема. Вычисленная таким образом разовая дозировка принимается 2 – 3 раза в сутки во время еды, на протяжении от полугода до нескольких лет.

Склерозирующий холангит требует применения Урсосана в дозировке 12 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная дозировка, рассчитанная по массе тела, делится на 2 – 3 с целью выяснения разовой. Затем вычисленная разовая дозировка принимается по 2 – 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (от полугода до нескольких лет). Средняя разовая дозировка Урсосана составляет 2 капсулы трижды в день.

Терапия неалкогольного стеатогепатита требует применения Урсосана в дозировке, которая рассчитывается по массе тела, исходя из соотношения 13 – 15 мг на 1 кг веса. Полученная суточная дозировка делится на 2 – 3 приема в день. Лечение требует ежедневного применения препарата на протяжении длительного промежутка времени – от полугода до нескольких лет.

Муковисцидоз требует применения Урсосана в дозировке 20 – 30 мг на 1 кг массы тела. Например, для человека с массой тела 75 кг необходима суточная дозировка препарата 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг, что соответствует 6 – 9 капсулам. Общее суточное количество в 6 – 9 капсул делят на 2 – 3 приема в сутки во время еды. Урсосан принимают ежедневно на протяжении длительного периода времени – от полугода до нескольких лет.

При необходимости растворять холестериновые камни Урсосан можно принимать только в том случае, если конкременты являются рентгенонегативными, их размер составляет не более 15 – 20 мм в диаметре. Также необходимо, чтобы желчный пузырь хорошо выполнял свою функцию, а общее количество камней в нем не должно превышать половины объема органов. Кроме того, для успешного растворения желчных камней при помощи Урсосана требуется хорошая проходимость пузырного и общего протоков, по которым желчь выводится в двенадцатиперстную кишку.

Применение капсул Урсосана дольше 1 месяца требует регулярного контроля над активностью трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При этом в первые три месяца лечения активность ферментов определяется один раз в четыре недели. А в дальнейшем активность трансаминаз контролируется один раз в три месяца. Помимо биохимического анализа крови, на фоне приема Урсосана следует каждые полгода проводить контрольное ультразвуковое (УЗИ) исследование желчевыводящих путей.

После растворения желчных камней необходимо профилактически продлить прием Урсосана еще на 3 месяца. Данная мера необходима для полного растворения остатков камней, размеры которых не позволяют их обнаружить различными методами обследований, а также для профилактики образования новых конкрементов в будущем.

Передозировка

Передозировка капсулами Урсосан не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с алюминий-содержащими антацидными препаратами (например,

АлмагельГастал

и т.д.) или Холестирамином уменьшает эффективность Урсосана.

Одновременное применение Урсосана со следующими препаратами снижает его активность по растворению желчных камней:

Клофибрат;эстрогены (например, Эстрадиол, Эстриол и т.д.);Неомицин;прогестины (например, Дезогестрел, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Линестренол, Мегестрол, Медроксипрогестерон и т.д.).

Урсосан – до еды или после?

В связи с особенностями всасывания, выведения и распределения препарата в организме человека, капсулы Урсосан следует принимать во время еды или сразу после завершения трапезы. Однако оптимальный вариант – это прием препарата вместе с пищей.

Урсосан при беременности

Использование Урсосана в течение беременности и кормления грудью возможно в ситуациях, когда польза от препарата будет превышать возможные риски. Данная позиция основана на том, что масштабные и полноценные испытания препарата на беременных женщинах не проводились по понятным соображениям этического свойства. Однако, согласно экспериментальным данным, полученным в ходе исследований на животных, не было выявлено негативного воздействия Урсосана на плод.

Немецкие исследователи провели ограниченные клинические испытания Урсосана, в ходе которых препарат принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями состояния печени и желчных путей. Данной группе беременных женщин Урсосан был необходим по жизненным показаниям. В результате исследования не было выявлено отрицательного воздействия на состояние ребенка. В силу данного обстоятельства, практические врачи Германии и Франции пришли к выводу, что Урсосан можно использовать при беременности для лечения следующих распространенных состояний:

Нарушение оттока желчи вследствие сдавливания желчного пузыря увеличивающейся

маткой
2.

Хронические патологии желчного пузыря в стадии обострения (например, колика на фоне движения камней).

3. Зуд

беременных, обусловленный нарушением желчевыделения.

Хронические патологии печени, сопровождающиеся ухудшением самочувствия и повышением активности АсАТ, АлАТ, билирубина и других лабораторных проб.

Очень часто беременные женщины сталкиваются с мучительным зудом, который связан с тем, что матка сдавливает желчный пузырь и нарушает отток желчи. Застой желчи, в свою очередь, приводит к активному выведению желчных кислот через кожу, что и сопровождается нестерпимым зудом. Данное состояние может наблюдаться у совершенно здоровых беременных или у женщин, страдающих различными патологиями печени и желчевыводящих путей. Урсосан в таких ситуациях эффективно устраняет зуд беременных. Обычно необходимо принимать по 1 – 2 капсулы вечером, во время еды, ежедневно в течение 1 месяца. При необходимости курс приема Урсосана может быть продлен до родов. Беременные женщины должны помнить, что зуд является функциональным отражением нагрузки на печень и желчный пузырь. Но на состояние ребенка зуд не оказывает негативного воздействия.

Также Урсосан эффективен для лечения приступов желчнокаменной болезни, а также для поддержания функционального состояния печени при хронических гепатитах у беременных женщин. В таких ситуациях Урсосан необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки, в течение месяца. Если состояние не нормализовалось, то прием препарата можно продлить до родов.

Урсосан для новорожденных – инструкция по применению

новорожденного

ребенка может развиваться

Которая является физиологическим состоянием. Физиологической считается желтуха, которая продолжается не дольше трех недель. Если по прошествии трех недель желтуха не уменьшается, то речь идет о патологическом состоянии. Если же желтуха постепенно уменьшается, но к первому месяцу после рождения не сошла полностью, то это вариант нормы. Допускается постепенная нормализация окраски кожных покровов вплоть до 4 месяцев. В этих ситуациях врачи-неонатологи рекомендуют не принимать никаких

медикаментов

Желтуха у новорожденных обусловлена распадом большого количества гемоглобина, который его печень не в состоянии быстро вывести. Однако при очень сильной желтухе, когда содержание билирубина высокое, возможно поражение центральной нервной системы. В таких ситуациях необходимо снижать концентрацию билирубина медикаментозным путем. Для устранения такой выраженной и опасной желтухи врачи рекомендуют давать ребенку Урсосан. Препарат принимают 2 – 4 недели подряд, по четвертинке капсулы ежедневно. Врачи рекомендуют высыпать содержимое капсулы на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку, растворив в воде или грудном молоке.

При хорошей, положительной динамике (то есть если желтуха сходит быстро) можно сократить курс лечения до 10 дней. Каждую неделю на фоне приема Урсосана следует контролировать концентрацию билирубина в крови. В среднем недельный прием Урсосана обеспечивает снижение концентрации билирубина 50 единиц. После достижения концентрации билирубина в крови равной 100 мг/мл, препарат можно отменять.

Урсосан детям – применение

Урсосан может применять для лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей у детей, начиная с 2-летнего возраста. При этом дозировка рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от массы тела, исходя из соотношения 10 – 20 мг на 1 кг веса. При этом ребенку следует давать всю суточную дозировку вечером, во время еды.

Если ребенок не может проглотить целиком достаточно большую капсулу, следует высыпать ее содержимое в воду и растворить. Затем дать выпить ребенку Урсосан в виде раствора. При этом следует проследить, чтобы ребенок выпил весь раствор. У детей в возрасте 2 – 4 лет возможны трудности с глотанием капсул, поэтому необходимо контролировать момент приема препарата.

Как правило, дети хорошо переносят этот препарат. Урсосан помогает в лечении острых гепатитов детского возраста, а также при различных нарушениях оттока желчи (например, при атрезии желчных протоков). Также Урсосан поможет справиться с различными нарушениями пищеварения у детей, которые возникают при злоупотреблении жирной или жареной пищей.

Урсосан при гепатите С

Гепатит

С является серьезным заболеванием, которое значительно увеличивает риск развития рака печени. Кроме того, при длительном протекании гепатита С происходит перерождение печени, вследствие чего нормальные клеточные структуры заменяются на фиброзную ткань. Через некоторое время фиброзирование печени приводит к грозному заболеванию – циррозу печени. Урсосан препятствует развитию

А также значительно снижает скорость формирования цирроза печени. В данном случае Урсосан можно рассматривать в качестве препарата, который необходим для продления жизни человека, страдающего гепатитом С.

При гепатите С Урсосан принимается в течение всей оставшейся жизни курсами по нескольку раз в год. Обычно назначается курс продолжительностью 1 месяц, затем необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца. Таким образом, необходимо постоянно проходить курсы терапии с указанными интервалами между ними. В течение лечения препарат принимают по 2 капсулы дважды в день во время еды или сразу после трапезы, запивая стаканом чистой воды.

Начиная принимать Урсосан при гепатите С, следует помнить, что данное лекарственное средство не лечит патологию печени, а препятствует развитию фиброза и цирроза. На сегодняшний день лечением гепатита С является исключительно противовирусная терапия, которая проводится сильнодействующими препаратами интерферонов. А Урсосан помогает поддерживать хорошее функциональное состояние печени и эффективно очищать орган от токсических веществ.

Побочные эффекты

Капсулы Урсосан обычно хорошо переносятся пациентами, однако у них имеются немногочисленные побочные эффекты. Чаще всего Урсосан вызывает побочные явления, касающиеся органов пищеварительного тракта, такие как:

тошнота;рвота;понос;запор;периодическое повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ);кальцификация желчных камней;боли в животе. Причем развитие поноса на фоне Урсосана может зависеть от дозировки. То есть, при приеме 3 капсул у человека может развиваться понос, а при использовании меньшей дозировки – только 1 или 2 капсул, данного расстройства пищеварения не будет. Поэтому при появлении поноса на фоне приема Урсосана следует немного снизить общую суточную дозировку.

Помимо побочного действия на пищеварительный тракт, Урсосан способен вызывать нежелательные эффекты и со стороны других органов и систем, такие как:

боли в спине;аллергические реакции;зуд кожных покровов;облысение.

Противопоказания

Капсулы Урсосан имеют абсолютные и относительные противопоказания. К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка от 2 до 4 лет, поскольку дети в этом периоде могут испытывать трудности с проглатыванием довольно большой капсулы. Однако в принципе ребенок может принимать Урсосан, поскольку никаких возрастных ограничений данный препарат не имеет.

При наличии абсолютных противопоказаний Урсосан нельзя принимать ни в коем случае. К абсолютным противопоказаниям относятся следующие состояния:

рентгеноположительная структура желчных камней (то есть высокое содержание кальция в конкрементах);низкая функциональная активность желчного пузыря;желчно-желудочно-кишечный свищ;острый холецистит;острый холангит;цирроз в стадии декомпенсации;печеночная недостаточность;почечная недостаточность;закупорка желчевыводящих путей;острые заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков инфекционного характера;эмпиема желчного пузыря;чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Урсосана.

Аналоги

Лекарственный препарат Урсосан на отечественном фармацевтическом рынке имеет аналоги и синонимы. К синонимам относят лекарственные средства, которые в качестве активного действующего компонента, как и Урсосан, содержат урсодезоксихолиевую кислоту. Аналогами являются лекарственные средства, которые обладают сходными с Урсосаном терапевтическими эффектами, но содержат другие вещества в качестве активных компонентов.

На российском фармацевтическом рынке синонимами Урсосана являются следующие препараты:

Ливодекса – таблетки в пленочной оболочке;Урдокса – капсулы;Урсодеоксихолевая кислота – капсулы;Урсодекс – таблетки в пленочной оболочке;Урсолив – капсулы;Урсором Ромфарм – капсулы;Урсофальк – капсулы и суспензия;Урсо 100 – капсулы;Урсодез – капсулы;Урсором С – капсулы;Холудексан – капсулы;Эксхол – капсулы.

Аналогами капсул Урсосан являются следующие лекарственные препараты:

Аллохол – таблетки;Холензим – таблетки.

Отзывы

Подавляющее большинство отзывов о препарате Урсосан — положительные, поскольку высокая эффективность в отношении патологии желчевыводящих путей помогла людям вылечить хронические патологии. Так, ряд людей, которые принимали Урсосан с целью растворения желчных камней, отмечают, что препарат прекрасно справился с задачей, благодаря чему многим удалось избежать оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря. Также люди указывают на способность Урсосана эффективно снимать колики и приступы длительно текущей желчнокаменной болезни.

Кроме того, многие люди принимают Урсосан после погрешностей в питании, злоупотреблении алкоголем и курением, или после антибиотикотерапии, поскольку лекарственное средство помогает быстро и эффективно нормализовать работу желчного пузыря, и устранить тяжесть и боли в правом подреберье. Люди, страдающие хроническими холециститом, а также нарушениями пищеварения после удаления желчного пузыря, отмечают, что Урсосан прекрасно снимает боли и дискомфорт при нарушениях диеты, употреблении жирного, жареного, алкоголя и т.д.

Люди, страдающие гепатитами, также отмечают положительное воздействие Урсосана, которое выражается в улучшении общего самочувствия. Если речь идет об остром гепатите, то люди отмечают и ускорение выздоровления, а также быстрое схождение желтухи и нормализацию окраски кожного покрова.

Прекрасный эффект Урсосана в качестве профилактического средства для поддержания функциональной активности печени отмечают и люди, не страдающие различными заболеваниями желчного пузыря или гепатитами. Как правило, данная категория людей принимает Урсосан курсами после различных застольных мероприятий, в ходе которых злоупотребляет жирной и жареной пищей, а также алкогольными напитками.

Отдельно стоит отметить отзывы родителей, у новорожденных детей которых Урсосан помог устранить неонатальную желтуху. Данная категория людей отмечает, что на фоне применения гепатопротектора желтуха новорожденных сходила очень быстро, и кожа ребенка приобретала нормальный цвет.

Несмотря на подавляющее большинство положительных отзывов об Урсосане, имеются и отдельные негативные высказывания. Как правило, данные негативные отзывы связаны с тем, что желчные камни не удалось растворить, и пришлось удалять желчный пузырь оперативным путем. В таких ситуациях люди рассчитывали на то, что обойдется без операции, но даже длительный курс Урсосана не смог победить заболевание, сформированное долгими годами неправильного образа жизни. В результате люди чувствуют разочарование и оставляют отрицательный отзыв о препарате.

Урсосан или Урдокса?

Урсосан является оригинальным лекарственным препаратом, производимым в Чехии и Германии. Это означает, что лекарственное средство прошло все клинические испытания, и было тщательно проверено. Все компоненты получаются с соблюдением технологии и последующей очисткой от различных химических примесей.

Урдокса является дженериком Урсосана отечественного производства. Это означает, что по окончании срока действия патента, любая фармацевтическая компания может воспользоваться рецептурой препарата и изготовить свое лекарство, основываясь на данных о составе, приведенных в любой инструкции по применению. Однако, как правило, для приготовления лекарственного средства-дженерика берутся уже готовые компоненты, получением которых занимаются различные лаборатории. Поэтому чистота и активность действующего вещества в оригинальном препарате и дженерике могут значительно отличаться.

Однако в ситуации с Урдоксой ситуация несколько отличается от обычной. Дело в том, что отечественная фармацевтическая корпорация, производящая препарат, закупает все необходимые компоненты за рубежом. То есть, все активные и вспомогательные вещества в Урдоксе — точно такие же, как и в Урсосане. Единственное различие между препаратами в том, что Урсосан производится на заводах в Германии и Чехии, а Урдокса – в России. Именно поэтому никакой разницы между препаратами не существует, за исключением цены (Урдокса существенно дешевле). Можно выбирать тот препарат, который субъективно нравится больше.

Подробнее о препарате Урдокса

Урсосан или Урсолив?

Урсосан и Урсолив являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же вещество в качестве активного компонента. Однако некоторые люди субъективно лучше переносят Урсолив, а другие — напротив, Урсосан. В данной ситуации необходимо начать принимать курс одного препарата, и если он не подойдет, то перейти на другой.

Также имеются различные субъективные отзывы об эффективности Урсосана и Урсолива. У одних людей камни растворились под влиянием Урсосана, а другим лекарственное средство совершенно не помогло. А вот Урсолив — напротив, растворил камни. Таким образом, Урсолив и Урсосан могут оказывать различное по эффективности действие, зависящее от индивидуальных особенностей каждого организма. В данном случае нет объективных признаков, по которым можно определить, кому лучше подходит Урсосан, а кому – Урсолив. Поэтому необходимо пробовать оба препарата и выбирать наиболее эффективный, исходя из субъективных ощущений.

Урсосан или Урсофальк?

Гепатологи, врачи-инфекционисты и терапевты считают, что Урсофальк предпочтительнее Урсосана. Данную рекомендацию врачи данных специальностей основывают на результатах клинических наблюдений из собственной практики и на отзывах собственных пациентов. Так, по мнению пациентов, Урсофальк переносится легче, чем Урсосан. А Врачи отмечают более высокую скорость растворения желчных камней и нормализации функционального состояния печени под влиянием Урсофалька.

Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. Несмотря на то, что большинству людей лучше идет Урсофальк, есть менее многочисленная группа, которой больше подойдет Урсосан. Поэтому можно рекомендовать сначала попробовать пройти курс лечения Урсофальком, и если результат не устроит человека, то перейти на Урсосан. И таким образом, подобрать оптимальный именно для себя препарат.

Цена

Урсосан является импортным препаратом, поскольку в России не производится. Поэтому стоимость его зависит в основном от цены оптовой партии. Ориентировочные розничные цены на Урсосан в отечественных аптечных сетях приведены в таблице:

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Ознакомьтесь с официальной инструкцией по применению препарата Урсосан в сокращенной версии. В нее включены: состав, действие, противопоказания и показания к применению, аналоги и отзывы. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Несмотря на то, что из просвета сосудов очень плохо выводится холестерин, а правильнее будет сказать – практически не выводится, ученые все-таки смогли найти метод, чтобы избавиться от его излишков. Урсосан представляет собой лекарственный препарат, в основе которого содержится менее токсичная для человеческого организма желчная кислота.

Состав и форма выпуска препарата Урсосан

Урсосан представлен в виде твердых желатиновых капсул, белого цвета. Капсулы наполнены белым, спрессованным или мелкогранулированным порошком.

Состав средства

Основной составляющей этого лекарственного средства является урсодезоксихолевая кислота. Содержание этой кислоты в одной капсуле составляет 250 миллиграмм, а также всевозможные вспомогательные вещества: диоксид титана, стеарат магния, желатин, кукурузный крахмал и коллоидный диоксид кремния.

Урсосан — инструкция к применению в различных лекарственных формах

Урсосан: применение в виде капсул

В инструкции отмечается, что Урсосан в виде капсул нужно принимать внутрь, при этом следует запивать большим количеством воды. При желчнокаменной болезни (билиарный сладж и холестериновые желчные камни), а также диффузных заболеваниях печени назначают препарат непрерывно на продолжительный период времени (от пары месяцев и до нескольких лет) при этом суточная доза этого препарата должна составлять от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (приблизительно 2-5 капсул).

Суточная доза лекарства при диффузных заболеваниях печени разделяется на 2-3 приема, прием капсул осуществляется совместно едой. Вся суточная доза этого препарата при желчнокаменной болезни принимается на ночь однократно. Для растворения камней продолжительность приема препарата составляет до полного их растворения, а после еще месяца три для профилактики рецидивов камнеобразования. Урсосан назначают при билиарном рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите по одной капсуле (250 мг) перед сном. При этом курс лечения составляет от двух недель до полугода, а в некоторых случаях продолжительность лечения может достигать двух лет.

Дозировка при применении Урсосана

Для профилактики повторного холелитиаза после перенесенной холецистэктомии рекомендуемая доза составляет одну капсулу Урсосана два раза в сутки. Курс лечения длится несколько месяцев. При лекарственных или токсичных поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольной болезни печени устанавливается суточная доза Урсосана из расчета 10-15 мг/кг массы, принимать следует 2-3 раза в день. Продолжительность лечения Урсосаном составляет от полугода до года и даже больше.

При билиарном первичном циррозе назначают Урсосан из расчета 10-15 мг/кг веса в сутки, прием лекарственного средства осуществляется в несколько приемов. Продолжительность лечения составляет от полугода до нескольких лет. При склерозирующем первичном холангите доза составляет 12-15 мг/кг в сутки, прием осуществляется в 2-3 раза за день. Минимальная продолжительность курса лечения Урсосаном 6 месяцев, а максимальная – несколько лет.

При неалкогольном стеатогепатите следует принимать 13-15 мг/кг в сутки в несколько приемов. Продолжительность лечения также составляет от полугода до нескольких лет. При мусковисцидозе инструкция приема Урсосана предусматривает дозу в 20-30 мг/кг веса, прием препарата осуществляется 2-3 раза в день. Период лечения от 6 месяцев, до двух лет. Детям старше двух лет дозу данного лекарственного средства устанавливают индивидуально, в расчет при этом берется 10-20 мг/кг веса в сутки.

Применение Урсосана при желчнокаменной болезни, гастрите с рефлюксом желчи

Исходя из того, что нам гласит инструкция по применению, препарат марки Урсосан принимается перорально, всего в один прием, запивать его следует водой, и лучше все это делать перед сном. Длительность приема лекарственного средства и дозировка определяются индивидуально лечащим врачом.

Урсосан при желчнокаменной болезни

Суточная доза Урсосана при выявлении желчных камней холестериновой природы назначается из расчета на общую массу тела: на 1 кг веса 10 мг препарата. Курс терапии составляет от шести месяцев до двух лет. Если через год не наблюдается положительной динамики, то данный препарат отменяют.

Урсосан при гастрите с рефлюксом желчи

Терапевтическая доза препарата в данном случае составляет одну капсулу в сутки, продолжительность терапии составляет 10-14 дней. При этом увеличена может быть продолжительность приема Урсосана, но лишь назначением врача.

Показания, противопоказания, побочные действия Урсосана

Показания к применению Урсосана

Не осложненная желчнокаменное заболевание: профилактика рецидивов камнеобразования после перенесенной холецистэктомии, растворение в желчном пузыре желчных холестериновых камней, при невозможности удалить их эндоскопическим или хирургическим методом; билиарный сладж. Профилактика поражений печени при применении цитостатиков и гормональных контрацептивов. Активный хронический гепатит. Диспептический билиарный синдром (при дискинезии и холецистопатии желчевыводящих путей). Острый гепатит. Билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит. Токсические поражения печени, в том числе лекарственные. Дискинезия желчевыводящих путей. Алкогольная болезнь печени. Атрезия внутрипеченочных желчных путей. Неалкогольный стеатогепатит. Кистозный фиброз печени (муковисцидоз). Первичный билиарный цирроз печени. Первичный холангит склерозирующий.

Противопоказания для применения Урсосана

По инструкции препарат Урсосан противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к составляющим препарата; Рентгеноположительные желчные камни (высокое содержание кальция); Эмпиема желчного пузыря; Не функционирующий желчный пузырь; Острые инфекционные заболевания желчных протоков и желчного пузыря; Желчно-желудочно-кишечный свищ; Обтурация желчевыводящих путей; Острый холецистит; Почечная недостаточность; Острый холангит; Печеночная недостаточность; Цирроз печени в процессе декомпенсации.

Необходимо с особой осторожностью давать Урсосан детям от 2 до 4 лет, так как может произойти затруднение в процессе проглатывания капсул, хотя возрастных ограничений не имеет урсодеоксихолевая кислота.

Урсосан: побочные действия

В процессе приема этого препарата со стороны пищеварительной системы возможны следующие побочные действия Урсосана: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, запоры, диарея, рвота, тошнота, редко случается кальцинирование желчных камней.

Прочие: алопеция, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции, боль в спине.

Как долго можно принимать Урсосан

Продолжительность курса терапии этим препаратом в каждом случае индивидуальна и ее назначает лечащий врач. Курс лечения может назначаться как на один месяц, так и на несколько лет.

Применение Урсосана при беременности

Применение Урсосана в процессе беременности представляется возможным лишь в том случае, когда превышает ожидаемая для матери польза потенциальный риск для плода (строго контролируемых и адекватных исследований применения этого препарата у беременных женщин не проводилось). В настоящее время данные о содержании урсодеокксихолевой кислоты в грудном молоке отсутствуют. При необходимости в период лактации применения Урсосана необходимо будет решить вопрос с прекращением грудного вскармливания.

Урсосан: применение для детей

Если следовать инструкции по применению, то в ней прописано, что Урсосан не рекомендуется назначать этот препарат детям до 5 лет и новорожденным. Хотя некоторые врачи часто выписывают данное лекарственное средство маленьким пациентам при терапии желтушки.

Химический состав и лекарственное воздействие препарата Урсосан

Урсосан с легкостью вступает с холестерином в химическую реакцию и в результате превращает полу окаменелые сгустки в растворимую соль, которая после выводится из организма почками. Кроме того, этот препарат замещает в желчи более вредные кислоты на свою, тем самым делая лучше пищеварительные обменные процессы организма. Единственным недостатком применения этого лекарства является достаточно продолжительный курс лечения, который, как правило, не доставляет неудобств, ведь необходимую дозу препарата в основном следует принимать всего один раз в сутки перед сном.

В инструкции средства сказано, что Урсосан также оказывает гипохолестеринемическое, желчегонное, гиполипидемическое, холелитолическое и некоторое иммуномодулирующее воздействие. Располагая повышенными полярными качествами, урсодеоксихолевая кислота способна образовывать смешанные нетоксичные мицеллы с токсичными (аполярными) желчными кислотами, что понижает способность желудочного рефлюктата при рефлюкс-эзофагите и билиарном рефлюкс-гастрите повреждать клеточные мембраны. Кроме этого урсодеоксихолевая кислота, в составе Урсосана, способна образовывать двойные молекулы, которые включаются в состав клеточных мембран эпителиоцитов ЖТ, холангиоцитов, гепатитов, она стабилизирует их и делает невосприимчивыми к воздействию цитотоксичных мицелл. Уменьшая для гепатоцитов концентрацию токсичных желчных кислот и при этом, стимулируя холероз, богатый бикарбонатами.

Препарат Урсосан эффективно способствует профилактике и лечению внутрипеченочного холестаза. Это лекарственное средство понижает насыщенность желчи холестерином благодаря угнетению в кишечнике его абсорбции, понижает секрецию в желчи и подавляет синтез в печени; повышает в желчи растворимость холестерина, образуя в тандеме с ним жидкие кристаллы, а также способствует уменьшению литогенного индекса желчи. Результатом применения Урсосана является растворение желчных холестериновых камней, а также профилактика и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее воздействие Урсосана обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-2 на холангиоцитах и HLA-1 на мембранах гепатоцитов, а также приведением в норму естественной киллерной активности лимфотоцитов и пр. Этот препарат способствует задерживанию фиброза у больных алкогольным стеатогепатитом, муковисцидозом и биллиарным циррозом; понижает степень риска развития варикозного расширения пищеводных вен. Также Урсосан значительно замедляет процессы преждевременной гибели и старения клеток (холангиоцитов, гепатоцитов).

Совместимость Урсосана с препаратами Колестипол и Колестерамин

В процессе одновременного применения Урсосана с колестерамином и колестиполом, а также антацидными препаратами, в составе которых имеются гидроксид или оксид алюминия или магния силикат, отмечаться может понижение поглощения урсодеоксихлиевой кислоты. Поэтому между приемами вышеописанными средствами и Урсосаном делать следует перерыв не менее 2-х часов.

В смешанном применении способен Урсосан повышать кишечную абсорбацию Циклоспорина. По этой причине обязательно следует контролировать содержание в плазме данного вещества и при необходимости осуществлять корректировку применяемых в лечении дозировок.

Аналоги Урсосана

Если вас интересуют аналоги Урсосана, то они следующие:

Урдокса (аналог); Урсодез (аналог); Аналог Урсосана — Уросолив; Урсолит (аналог); Дестолит (аналог); Аналог Урсосана — Холацид; Урсофальк (аналог); Урсахол (аналог).

Необходимо отметить, что не стоит самостоятельно принимать решение о замене препарат на его аналог, прежде нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы твердые желатиновые, белого цвета, непрозрачные, размер №0; содержимое капсул — белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота* 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

* — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

ПОКАЗАНИЯ

Неосложненная желчнокаменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

Хронический активный гепатит;

Острый гепатит;

Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени;

Алкогольная болезнь печени;

Неалкогольный стеатогепатит;

Первичный билиарный цирроз печени;

Первичный склерозирующий холангит;

Кистозный фиброз (муковисцидоз) печени;

Атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока);

Дискинезии желчевыводящих путей;

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;

Билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей);

Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз; редко — кальцинирование желчных камней.

Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция; редко — кальцинирование желчных камней…

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

Не функционирующий желчный пузырь;

Желчно-желудочно-кишечный свищ;

Острый холецистит;

Острый холангит;

Цирроз печени в стадии декомпенсации;

Печеночная недостаточность;

Почечная недостаточность;

Обтурация желчевыводящих путей;

Острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков;

Эмпиема желчного пузыря;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют Урсосан у детей в возрасте от 2 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 4 года.

Аналоги

Это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • — Таблетки 300 мг

Показания к применению препарата Урсосан

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.);

Холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

Неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

Алкогольная болезнь печени;

Вирусные гепатиты хронические;

Дискинезии желчевыводящих путей;

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Форма выпуска препарата Урсосан

капсулы 250 мг; блистер 10, пачка картонная 1;
капсулы 250 мг; блистер 10, пачка картонная 5;
капсулы 250 мг; блистер 10, пачка картонная 10;

Состав
Капсулы 1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; крахмал кукурузный прежелатинизированный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат
оболочка капсулы: желатин; титана диоксид
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Фармакодинамика препарата Урсосан

Обладая высокими полярными свойствами, УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение (частичное или полное) холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

Фармакокинетика препарата Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата Урсосан УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Использование препарата Урсосан во время беременности

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания к применению препарата Урсосан

гиперчувствительность;

Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

Нефункционирующий желчный пузырь;

Выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

Цирроз печени в стадии декомпенсации;

Острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако у детей в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Побочные действия препарата Урсосан

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Способ применения и дозы препарата Урсосан

Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 в течение нескольких месяцев.
При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/ (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/ (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/

Передозировка препаратом Урсосан

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Взаимодействия препарата Урсосан с другими препаратами

Особые указания при приеме препарата Урсосан

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактики рецидива камнеобразования.

Условия хранения препарата Урсосан

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности препарата Урсосан

Принадлежность препарата Урсосан к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A05 Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA Препараты желчных кислот

Препарат Урсосан содержит урсодеоксихолевую кислоту, и его в основном применяют для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Что представляет собой препарат Урсосан? Отзывы об Урсосане Желчекаменная болезнь и Урсосан

Что представляет собой препарат Урсосан?

Урсодеоксихолевая кислота содержится в небольшом количестве в желчи и считается менее токсичной, чем другие кислоты. Благодаря ей снижается синтез холестерина в печени и происходит абсорбация в кишечнике.

Кислота при взаимодействии с холестерином образует жидкие кристаллы, которые начинают активно воздействовать на камни и растворять их, попутно уменьшая литогенность желчи.

При заболеваниях печени препарат Урсосан может оказать весьма положительный эффект, особенно если болезнь не была запущена.

Преимущества Урсосана:

заменяет все токсичные желчные кислоты на нетоксичную урсодеоксихолевую кислоту улучшает секреторную способность гепацитов стимулирует иммунорегуляторные процессы

После приема Урсосана быстро абсорбируется и также легко выводится. В основном он больше всего аккумулируется в желчи, поскольку у больного человека происходит нехватка этой полезной кислоты, и препарат ее восполняет. Сам процесс метаболизма занимает от трех до шести дней и происходит в кишечнике и печени.

Обычно этот препарат назначают тогда, когда желчные камни не превышают 15 мм в диаметре. Именно на этой стадии растворение камней может произойти достаточно безболезненно.

Больные гастритом также могут почувствовать облегчение после приема Урсосана. Назначают его и при первичном биллиарном циррозе печени. Курс лечения может занять от шести до 24 месяцев. Правда, если в течение года явных улучшений нет, то прием обычно прекращают.

Принимать препарат лучше всего вечером, прямо перед сном. Капсулы просто запиваются водой. Еще в самом начале терапии следует особенно тщательно следить за уровнем активности печеночных ферментов.

Ведь иногда возникают побочные эффекты. Тем не менее, противопоказаний сравнительно немного. В первую очередь они касаются людей, у которых существует гиперчувствительность к кислоте, содержащейся в препарате.

При остром воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных камнях, непроходимости и коликах Урсосан не рекомендован.

Особенно осторожно следует применять препарат людям с циррозом печени и гепатитом, а также воспалительными заболеваниями кишечника.

Детям его обычно назначают с пятилетнего возраста. Хотя иногда дают и трехлетним малышам, правда только в виде суспензии.

Беременным можно будет принимать препарат только во втором или третьем триместре беременности.

При передозировке обычно появляется диарея. Поэтому нужно или снизить количество принимаемых капсул, или полностью прекратить лечение этим препаратом и постараться восстановить свой водно-солевой баланс.

Отзывы об Урсосане

Отзывы об Урсосане в основом достаточно положительные. Ведь за двадцать лет он стал популярен не только в Чехии, где его выпускают. Он активно продается во многих европейских государствах и уже 15 лет в России.

Кстати, свое название он получил от латинского слова “медведь”. Ведь именно в медвежьей желчи была обнаружена урсодеоксихолевая кислота. Сегодня она успешно синтезирована, так что ни один медведь не пострадает.

По сути своей Урсосан является гепатопротектором. Именно поэтому он хорошо может защищать печень не только от воздействия токсинов, в том числе и алкоголя, но охраняет ее от неблагоприятного действия других лекарственных препаратов. При гепатитах и вирусных инфекциях он иногда бывает просто незаменим.

Желчекаменная болезнь и Урсосан

Казалось бы, появление камней в почках, которое происходит достаточно спонтанно, лучше всего начинать лечить сразу. Но многие пациенты оттягивают до последнего.

И тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Но даже после удаления желчного пузыря нельзя считать себя полностью выздоровевшим. Боли могут сохраниться, также как и диспепсические расстройства.

Поэтому вовремя проведенное консервативное лечение с помощью того же препарата Урсосан и ряда других способно оказать гораздо большую помощь и уберечь от дальнейших неблагоприятных последствий.

Конечно во время лечения очень важно соблюдать определенную диету, которая касается запрета некоторых продуктов. И естественно следует категорически исключить алкоголь. Правда Урсосан может помочь при алкогольной интоксикации, но вот только стоит ли доводить до этого.

Подводя некоторые итоги, хочется сказать только одно. Препарат Урсосан уже доказал свою нужность при лечении многих заболеваний и при этом его цена на сегодняшний день является достаточно небольшой и приемлемой для многих больных.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Многим людям известно, что клетки печени имеют возможность самостоятельно восстанавливаться.

Тем не менее, резервы этого органа нельзя назвать безграничными. Увеличить стойкость гепатоцитов к воздействию вредных факторов помогают лекарственные вещества. Такие гепатопротекторы, как ливодекса или урсосан, способствуют нормализации функционирования печени и желчного пузыря. Почему же врачи назначают тот или иной препарат?

Особенности применения ливодексы

Активным компонентом ливодекса является урсодезоксихолевая кислота. Она оказывает на организм желчегонное, иммуномодулирующее действие. Этот гепатопротектор имеет также холелитолитический и гиполипидемический эффекты.
На основании состава показания к применению ливодекса включают следующее:

первичный билиарный цирроз при условии отсутствия симптомов декомпенсации; растворение холестериновых конкрементов небольшого или среднего размера на фоне работающего желчного пузыря; билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит; алкогольное поражение печени; хронические формы гепатитов разного происхождения; стеатогепатит неалкогольного происхождения; дискинезия желчевыводящих путей; кистозный фиброз, или муковисцидоз.

Прием таблеток нужно осуществлять на ночь, после чего хорошо запивать водой. Дозировку и конкретный рецепт должен дать врач в зависимости от длительности лечения.
Чтобы добиться растворения холестериновых камней, следует употреблять таблетки на ночь. Лечение длится довольно долго – около 6-12 месяцев. Чтобы предотвратить рецидив, таблетки нужно пить на ночь еще пару месяцев после растворения камней.

При этом ливодекса имеет определенные противопоказания. Препарат лучше не принимать после выявления таких состояний:

наличие желчных камней; нарушение работы желчного пузыря; острые воспаления желчного пузыря, протоков, кишечника; сильные нарушения работы почек, поджелудочной железы, печени; стадия декомпенсации цирроза печени; непереносимость лактозы; индивидуальная непереносимость компонентов.

Ливодекса запрещено принимать детям младше 3 лет. С большой осторожностью возможен прием препарата пациентами 3-4 лет. Дело в том, что им сложно глотать таблетки.

Совместимость средства с другими лекарствами должен оценить врач. Вот почему не стоит заниматься самолечением. В некоторых случаях неудачные сочетания провоцируют понос, тошноту, аллергию.

Особенности применения урсосана

Данный лекарственный препарат базируется на урсодезоксихолевой кислоте. Также в его составе имеются дополнительные ингредиенты. Прием этого средства обеспечивает желчегонное, гиполипидемическое, холелитолитическое действие.
Данное вещество показано людям, которые имеют холестериновые камни в желчном пузыре. При этом орган должен сохранять свои функции, а диаметр образований не может быть более 15 мм.

Перед применением препаратов проконсультируйтесь с врачом-специалистом

Также прием лекарства показан после выявления гастрита с рефлюксом желчи. Нередко препарат пьют люди с циррозом.
Итак, основные показания к применению этого средства включают следующее:

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОДжелчнокаменная болезнь; острый и хронический гепатит; образование желчных холестериновых камней; гастрит; предотвращение острых заболеваний печени; диспепсический синдром; кистозный фиброз печени.

Капсулы препарата следует употреблять целиком, после чего запивать большим количеством воды. Это нужно делать на ночь. Конкретная дозировка и продолжительность терапии зависит от разновидности и сложности недуга. В связи с особенностями усвоения лекарства его рекомендуется употреблять во время еды или сразу после нее.
При этом лекарство имеет определенные противопоказания. К абсолютным запретам относят возраст 2-4 года. Дети не могут проглотить достаточно большую капсулу. Также абсолютные противопоказания включают следующее:

рентгеноположительная структура желчных камней – свидетельствует о повышенном содержании кальция; стадия декомпенсации цирроза; острый холецистит; свищ в кишечнике; острый холангит; закупорка желчевыводящих путей; острые поражения желчного пузыря и протоков, которые имеют инфекционное происхождение; недостаточная активность желчного пузыря; аллергические реакции или непереносимость препарата; эмпиема желчного пузыря.

Многие люди интересуются, есть ли совместимость данного средства со спиртными напитками. На самом деле урсосан и алкоголь лучше не комбинировать. Дело в том, что средство применяется для лечения и без того больного органа. Потому сочетание урсосана с алкоголем не рекомендуется.

Отличия препаратов

Ливодекса и урсосан включают одно и то же действующее вещество. Потому они могут считаться взаимозаменяемыми средствами. Тем не менее, данные лекарства имеют и определенные отличия. Они главным образом заключаются в форме выпуска.
Так, урсосан производят в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой. Количество активного вещества в них составляет 250 г. Ливодекс производят в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Они могут включать 150 или 300 мг действующего компонента.
Также имеются отличия в составе дополнительных ингредиентов. Так, в ливодекс входят следующие вещества:

крахмал; гипромеллоза; повидон; лаурил сульфат натрия; лактоза; диоксид кремния; стеарат магния; тальк.

В составе пленочной оболочки ливодекс содержится целлюлоза, диоксид титана, оксид железа, макрогол.
К дополнительным компонентам урсосана можно отнести:

кремния диоксид коллоидный; крахмал; магния стеарат.

Тыквенное масло обладает желчегонным действием

В составе оболочки присутствует диоксид титана и желатин. Важно учитывать, что данные особенности практически не влияют на усвоение препарата и его воздействие на организм. Однако выбирать определенный гепатопротектор должен врач. При различных патологиях требуются разные дозировки. Эта особенность учитывается специалистом в рецепте.

Побочные действия

Прием данных препаратов может спровоцировать нежелательные последствия для здоровья. В большинстве случаев оба лекарства отлично переносятся. Но иногда они вызывают побочные действия. Чаще всего данные средства поражают пищеварительную систему. В этом случае наблюдаются такие побочные действия:

тошнота; рвота; болевые ощущения в районе живота; понос; запор; кальцификация конкрементов.

У отдельных пациентов после употребления данных средств развивается аллергия. Иногда побочные эффекты включают появление крапивницы.
В любом случае не рекомендуется совместимость ливодекс или урососана с алкоголем. Лучше не оказывать дополнительную нагрузку на пораженный орган.

Другие средства для лечения

Существует довольно много аналогичных препаратов, активным компонентом которых является урсодезоксихолевая кислота. Все они содержат одно и то же вещество и оказывают на организм похожее действие. К ним относятся урсофальк или урсофа. Также возможен прием урсосола.
Помимо этого, существует препарат уролесан, который имеет растительное происхождение. Он применяется для борьбы с воспалением мочевыводящих путей и почек. Это средство тоже эффективно улучшает кровообращение в печени и почках. Уролесан имеет антибактериальное, желчегонное, диуретическое действие.
Прием средства позволяет образовать защитный коллоид в моче. Также уролесан восстанавливает тонус гладких мышц и желчного пузыря.
Благодаря свойствам данного препарата его нужно пить при острых и хронических поражениях мочеполовой системы. Также уролесан рекомендуется при мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Прием средства оправдан при хронической форме холецистита. Нередко врачи выписывают уролесан при желчнокаменной болезни и дискинезии желчных путей.

Так же желчегонным действием обладает календула

Препарат нужно принимать внутрь до еды. При этом он иногда вызывает нежелательные последствия – понос, тошноту, рвоту, аллергию. Вот почему так важно получить консультацию врача.
Прием гепатопротекторных препаратов – урсосола или урсофа – должен назначать врач. В зависимости от анализа крови применение может длиться 1-3 месяца.
Урсофа и уролесан так же, как применение урсосола, производят на организм желчегонное воздействие. Благодаря их использованию удается снизить выработку холестерина в печени. Также урсофа, уролесан или употребление урсосола усиливают активность липазы и стимулируют желудочную и панкреатическую секрецию.
С помощью урсофа или урсосола удается частично или полностью растворить холестериновые камни. Они тоже уменьшают насыщенность желчи холестерином, что помогает вывести его из конкрементов.
Применение урсофа или урсосола позволяет получить иммуномодулирующее действие. Их обычно рекомендуется употреблять на ночь, не разжевывая капсулы. Длительность лечения составляет 6-12 месяцев. Для профилактики рецидива урсофа или применение урсосола назначают еще на несколько месяцев после растворения конкрементов. Пить препараты на ночь нужно в дозировке, назначенной врачом.
При этом важно учитывать, что урсофа или употребление урсосола может стать причиной негативных результатов. К ним относят понос, тошноту, аллергию. В такой ситуации стоит обратиться к врачу.
Помимо урсосола или урсофа, врач может выписать печеночные ферменты – креон, мезим. Также нередко требуются желчегонные препараты – к примеру, уролесан.
При этом стоит учитывать, что желчегонным действием обладает не только уролесан. Для этой цели отлично подойдет тыквенное масло. Его нужно употреблять по утрам до еды в течение месяца.
Аналогичное действие оказывает сбор лекарственных растений. В рецепт входит 100 г календулы, по 50 г тысячелистника, рыльцев кукурузы и ромашки. Пару ложек состава нужно залить 500 мл кипятка и оставить на ночь настаиваться. Пить состав рекомендуется за полчаса до еды.
Еще одно эффективное средство – расторопша. Ее прием осуществляют за полчаса до еды, тщательно разжевывая семена. Курс лечения должен составлять 2-3 месяца.
Сегодня существует множество препаратов, которые обладают гепатопротекторными свойствами. К ним относятся урсосан, ливодекс, урсофа. Аналогичное действие оказывает прием урсосола. В качестве дополнения к таким средствам нередко назначают уролесан.

Данные средства помогают справиться с основными заболеваниями печени. При этом очень важно употреблять их правильно – чаще всего такие средства назначают на ночь. Стоит учитывать, что подобные лекарства нередко провоцируют нежелательные последствия – понос, тошноту, запор, аллергию. Если появляется хотя бы одно из указанных проявлений, нужно немедленно обратиться к врачу.

Вылечить алкоголизм невозможно???

Испробовано множество способов, но ничего не помогает? Очередное кодирование оказалось неэффективным? Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … >>

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

Активное вещество: урсодеоксихолевая кислота 250 мг в одной капсуле

вещества: кукурузный крахмал. кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, магния стеарат.

Состав капсулы: желатин, гитана диоксид.

Описание

Капсулы: желатиновые капсулы размер № 0. крышечка капсулы белая, корпус белый

Фармакологическое действие

Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень. Повышенная концентрация урсодеоксихолевой кислоты способствует растворению холестериновых желчных камней. Эффект проявляется главным образом за счет уменьшения концентрации холестерина в желчи, что связано с угнетением его секреции в желчь и всасыванием в кишечнике.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи.

Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.

Показания к применению

Растворение желчных холестериновых камней у больных с высоким фактором риска проведения операции и у больных после литотрппсии. Условием успешности лечения является нормально функционирующий желчный пузырь и присутствие чистых, видимых на рентгеновских снимках холестериновых камней, /диаметр которых не превышает 1.5 см

Первичный билиарный цирроз I-ой и П-ой стадии

Первичный склерозирующий холапгит

Гепатит различной этиологии с холестатическим синдромом

Реактивный гастрите желудочно-дуоденальным рефлюксом

Противопоказания

При повышенной чувствительности к активному веществу или к какому-либо из BCHOMOI ательных веществ

Детям до 2-х летнего возраста

При остром воспалении желчного пузыря и желчных путей

При обструкции желчевыводящих путей (при холедохе или цистнке)

При реп пенологически неконтрастном желчном пузыре

При кальцифицированных желчных конкремепшх

При нарушении сокращения желчною пузыря

В случае частых приступов печеночных колик

При поздней стадии первичного билиарного цирроза, с учетом возможного недостаточного терапевтического эффекта

При тяжелых функциональных нарушениях

Нежелательные побочные эффекты:

Урсосан достаточно хорошо перенесется ‘Пациентами. 1 Появления, которые могут возникнуть при приеме препарата, достаючно серьезными. Возможны появление диареи самопроходящей, иногда кожного зуда. Не исключено кальцинирование желчных камней. В случае появления любых необычных реакций прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом.

Способ применения и дозы

Для растворения желчных камней у взрослых рекомендуется обычная доза от 2-х до 5-ти капсул в день, в зависимости от массы тела пациента (10 мг/кг/сутки).

Целая доза должна быть принята сразу, вечером, перед сном. Капсулы следует проглатывать целиком, не раскусывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат должен приниматься регулярно.

масса тела урсодеоксихолевая кислота количество капсул

до 60 кг 500 мг 2

до 80 кг 750 мг 3

до 100 кг 1000 мг 4

свыше 100 кг 1250 мг 5

Продолжительность лечения и его эффективность зависит от размера камней и меры сотрудничества пациента и обычно колеблется от полугода до двух лет. Если в течение года не происходит уменьшения конкрементов, то лечение продолжать не рекомендуется. В течение первых трех месяцев лечения необходимо регулярно, каждые 4 недели, проводить контроль сывороточных аминотрансфераз. При выявлении патологических величин рекомендуется временно снизить дозы препарата Урсосан. Процесс растворения камней необходимо контролировать, проводя ультрасонографические обследования как минимум с 6-ти месячным интервалом. После растворения камней целесообразно продолжать лечение в течение следующих 3-х месяцев с целью обеспечения полного растворения конкрементов.

При первичном билиарном циррозе I-ой и Н-ой стадии и иных патологических состояниях, связанных с интрагепатическим холестазом, дневная доза препарата зависит от массы тела и обычно составляет в среднем 10 | 15 мг/кг.

Дозировка у детей в возрасте старше 2-х лет является индивидуальной. Обычно рекомендуется применять дозу 10-20 мг/кг/сутки. Небольшим увеличением дозы можно компенсировать ухудшенную резорбцию в кишечнике.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффективность препарата УРСОСАН может быть снижена при одновременном приеме других лекарственных препаратов, в основном лекарств понижающих желудочную кислотность/ангациды/, содержащих гидроксид алюминия, а так же препаратов, содержащих холестирамин, холестирол. В случае необходимости одновременного лечения вышеперечисленными препаратами, рекомендовано применять их за 2 часа до или после приема Урсосана. Урсосан может повышать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому необходимо у людей, одновременно принимающих этот препарат, контролировать уровень циклоспорина и корректировать его дозы. Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые в данный момент принимаете или начнете принимать. Прежде, чем начнете принимать какой-либо лекарственный препарат при лечении Урсосаном, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Особенности применения

Во время первых 3-х месяцев лечения необходимо проведение лабораторного контроля регулярно 1 раз в месяц. Состояние желчных камней наблюдается при помощи УЗИ обследования 1 раз за 6 месяцев.

Детям в возрасте до 2-х лет не назначается из-за сложности дозирования.

Препарат не оказывает влияния на деятельность, требующей повышенного внимания, координации движений, быстрой реакции /вождение автомобилей, обслуживание автоматических станков и т.д./

При передозировке или случайном приеме препарата ребенком посоветуйтесь с врачом. Учитывая то, что негативное влияние препарата на плод не было доказано, лечение может быть назначено женщинам фертильного возраста с одновременным применением гормональных противозачаточных препаратов.



Источник: dpmc.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий