Строение цист дизентерийной амебы

Строение цист дизентерийной амебы

дизентерийная амеба в теле человека    Достаточно большой и широко распространённой группой заболеваний, объединяющей разрушение органов желудочно-кишечного тракта, являются кишечные инфекции. Для этих болезней свойственны такие проявления как рвота, тошнота, понос (с наличием слизи или крови) или, наоборот, запор. Разнообразие возбудителей затрудняет распознавание болезни, и лечение часто базируется, основываясь исключительно на проявлении симптомов.

Что такое дизентерийная амёба

    Дизентерийная амёба – это вид амёб, которые приспособились к жизни в теле человека. Имеют ядро (ядра) и много вакуолей. Питаются и перемещаются с помощью ложноножек.

    Данные паразиты питаются клетками кишечника, эритроцитами (одна амёба способна захватить до 40 кровяных телец), готовыми органическими веществами. Живут в толстом кишечнике человека, где их находится громадное количество. Амёбы очень подвижны, они легко попадают в кровь человека. С кровью паразитические амёбы попадают в печень, лёгкие и даже в головной мозг. Они вызывают тяжёлое заболевание – амёбную дизентерию.

    Различают 2 стадии развития дизентерийной амёбы:

 ➡ Вегетативная стадия, которая включает в себя несколько форм:

  • тканевую;
  • большую вегетативную;
  • просветную;
  • предцистную.

 ➡ Покоящаяся (стадия цист).

    Данные формы отличаются размерами, структурами цитоплазм, питанием, наличием ядер.

жизненный цикл дизентерийной амебы

    В верхних отделах толстого кишечника обитают и размножаются паразиты просветной формы. Её считают главной формой жизни дизентерийной амебы. Она не попадает в ткани, функции кишечника не нарушаются (люди чувствуют себя абсолютно здоровыми, но являются носителем заболевания).

    Эти паразиты имеют весьма скромные размеры – от 15 до 20 мкм. Эритроциты не содержатся в их цитоплазме. Передвижение амёб и образование ложноножек достаточно медленное. Выделение внешнего и внутреннего слоя можно заметить только при образовании ложноножек.

   Часто дизентерийная амёба, попадая в стенку толстой кишки, начинает множиться там. При этом образовываются язвы. В этом случае разговор будет уже идти об образовании амёбы тканевой формы. Она имеет длину от 20 до 25 мкм. В цитоплазме нет каких-либо примесей. По строению она схожа с просветной формой.

    Как только толстый кишечник покроется язвами, начнут выделяться слизь, гной и кровь. В таких условиях просветные формы становятся очень большими, достигая 60 мкм. Также у амёб возникает способность поглощать эритроциты. Так появляется большая вегетативная форма.

    Цитоплазма амёбы уже поделена на 2 части: эктоплазму и эндоплазму. Эндоплазма похожа на истолченное стекло, а эктоплазма — на прозрачное стекловидное вещество. Последнее вещество отчётливо видно в момент образования ложноножек, которые появляются толчкообразно. Под микроскопом можно наблюдать, как из эктоплазмы появляется вырост, а в него быстро переходит содержимое внутреннего слоя. Таким способом образуются всё новые и новые ложноножки. Иногда дизентерийная амёба словно замирает, прекращая размножение, но через какой-то промежуток времени вновь продолжает свою работу.

    Данная форма обнаруживается в жидких фекалиях заразившегося и служит основным подтверждением диагноза.

    Когда каловые массы собираются в кишечнике, амёба покрывается оболочкой и становится похожа на шар — цисту. Она имеет 4 ядра. Её длина составляет 12 мкм. Молодые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Они вызывают глубокие язвы в стенках прямой кишки. За сутки больной дизентерией выделяет сотни таких цист. С калом они выходят во внешнюю среду, а после снова вполне могут оказаться в желудочно-кишечном тракте человека, где, пройдя определённые стадии жизни (расчленение на 8 дочерних амёб), снова образуют просветные формы.

   Цисты — округлой формы, они не двигаются, покрыты оболочкой, абсолютно бесцветны и прозрачны. Имеют небольшие размеры — от 8 до 15 мкм. Следует отметить, что как только цисты выходят из организма человека, они практически мгновенно погибают, однако продолжают свою жизнедеятельность в воде и влажной почве около месяца.

    Стоит острой фазе болезни отступить, как эта форма амёб начинает уменьшаться и вновь становится просветной, а затем преобразуется в цисты, которые локализуются в кишечнике. Цисты, которые выходят вместе с калом, вновь могут стать источником заражения.

Пути заражения человека


пути заражения амебиазом   Характерными признаками жизни паразита является достаточно медленный темп развития, а также то, что вся его жизнь состоит из цикличного перехода в новую стадию.

   Через немытые руки, предметы, продукты питания или сырую воду цисты дизентерийной амёбы попадают в тонкий кишечник. Достаточно широко известны случаи, когда заражение наблюдалось у работников сельского хозяйства, которые работают с разнообразной органикой: навозом, перегноем и т. п. Активные разносчики инфекции — тараканы и мухи.

    Для человека заразны зрелые четырёхъядерные цисты. Паразиты долгое время могут себя не проявлять, однако если условия в организме будут благоприятны (обезвоживание, плохое питание, дисбактериоз) и образуется достаточное количество амёбных форм, то паразиты продолжат развитие и начнут продвигаться вглубь кишечника. Именно там происходит распад оболочки, и из неё выходит зрелая материнская амёба, которая начинает делиться на мельчайшие частицы-паразиты. Следствием этого процесса является появление новых восьми одноядерных возбудителей. Это служит началом амёбной дизентерии.

    Результатами своей жизни амёбы отравляют организм человека и служат причиной появления характерных симптомов кишечной инфекции. Специальные вещества, сформированные паразитами, растворяют белки клеток кишечника человека. Следствием этого является возникновение язв в прямой кишке, разрушение сосудов, проникновение крови в прямую кишку, где она смешивается с её содержимым. У человека в этот период возникает кровавый понос.

    Без соответствующего квалифицированного лечения паразиты продолжают свой путь по всему организму. Происходит нагноение в печени, лёгких и др. Может пострадать даже головной мозг.

Симптомы амебиаза

симптомы амебиаза у человека    Инкубационный период, когда заболевший не чувствует никаких признаков надвигающейся болезни, длится примерно неделю. Хотя недомогание человек может ощутить и на начальной стадии болезни. Всё зависит от силы иммунитета. Однако имея даже сильный организм, который будет активно защищаться, всё равно возникновение дизентерийного амебиаза вряд ли получится избежать. Атака паразитов начинается с кишечника, после разрушаются другие органы.

    Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:

  • общая слабость,
  • боли в нижней части живота,
  • частый, очень обильный понос с примесью крови,
  • повышенная температура,
  • рвота,
  • отсутствие аппетита.

   Отмечено, что у 10% больных заболевание протекает молниеносно. Для него характерен сильный понос с кровью и слизью. Он вызывает полное обезвоживание и смерть.

    У многих заболевших отмечалась лихорадка, а также увеличивалась печень. В общем анализе крови характерных изменений не будет, так как воспаление на начальной стадии выражено слабо.

   Часто человек не придаёт значения первичным признакам, так как температура тела не повышается, а лишь чувствуются тупые боли в печени. Без лечения болезнь начнёт быстро развиваться, боли будут усиливаться, придёт ощущение сильной усталости — кишечный амебиаз начинает прогрессировать.

    Упущение этой стадии болезни грозит сильным истощением. У больных становятся заострёнными черты лица, они чувствуют постоянное недомогание в области лёгких и желудка, начинается анемия. Человеку сложно дышать. Более того, без соответствующего лечения заболевание может дать осложнение на сердце, провоцируя необратимые процессы в нём.

   Чем ниже иммунитет, тем быстрее кишечная форма обрастает осложнениями, которые приводят к внекишечной форме заболевания. Особенно опасно развитие осложнений у маленьких детей, беременных женщин и людей преклонного возраста.

Диагностика

   Жизненный цикл амёб является важным фактором, определяющим диагностику и методы лечения заболевания.

   Чтобы провести диагностику и использовать правильное лечение, врач назначит сдачу анализа кала. Если там будут присутствовать цисты или же просветные формы, то это указывает только на то, что человек является носителем заболевания. Данный факт не может служить доказательством болезни.

    Главные диагностические методы — изучение обычного мазка и мазка, окрашенного йодом. Фекалии должны быть исследованы не позднее чем через 15-20 минут после испражнения.

    Процедуры, которые необходимо выполнить, чтобы найти внекишечные формы амебиаза:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • эндоскопию.

    Следует подчеркнуть, что своевременное обращение больного к медикам будет служить гарантом излечения от данного заболевания. Если же не получить квалифицированной помощи вовремя, то это грозит острым отравлением всего организма, а также осложнениями, которые намного труднее поддаются лечению.

лечение амебиаза у человекаЛечение медикаментами

    При своевременном обнаружении заражения лечение можно проводить в домашних условиях. Если же развилась тяжёлая стадия, необходим постоянный врачебный контроль: больной должен находиться в больнице.

   Методов лечения дизентерийной амёбы известно достаточно много. В целом их можно разделить на 2 формы:

  • терапевтическую;
  • хирургическую.

    Однако лечение амебиаза является в основном медикаментозным, хирургическая форма используется редко, в самых запущенных случаях.

    Для больного важным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных предписаний и строгого постельного режима. Более того, необходимо употреблять много жидкости (3 литра в день) и питаться продуктами, богатыми клетчаткой.

   Лекарства, с помощью которых проходит лечение дизентерийной амёбы можно условно разделить на 3 блока:

 ➡ 1) Средства, входящие в непосредственный контакт с паразитом и вызывающие его гибель. К таким препаратам можно отнести дийодохин и ятрен.

 ➡ 2) В этот блок относят препараты, борющиеся с тканевыми формами амёб. Они эффективны для борьбы со всеми формами амёбиаза.

  • с помощью инъекций (как подкожных, так и внутримышечных) вводят эметин солянокислый и дигидроэметин;
  • Амбильгар считается более действенным, чем два предыдущих средства. Однако у него есть побочные эффекты, которые проявляются нервно-психическими расстройствами и мигренями;
  • Делагил (резохин, хлорохин) является мощным оружием против паразитов. Его основное действующее вещество моментально попадает в кишечник и скапливается в печени. Широко используется при лечении кишечного амёбиаза, а также абсцессов печени.

 ➡ 3) Третий блок представлен препаратами, эффективность которых доказана при лечении любых форм данной инфекции.

  • Метронидазол (трихопол или флагил)
  • Фурамид применяют в качестве профилактического средства при амёбиазе.

   Антибиотики, спектр действия которых достаточно широк, выступают как дополнительное средство лечения. Препараты, применяемые чаще всего:

  • тетрациклин;
  • мономицин;
  • метациклин.

    Достаточно часто практикуется применение данных антибиотиков в совокупности с противоамёбными препаратами.

   Важным моментом при устранении дизентерийной амёбы является применение симптоматического лечения. Например, если на фоне заболевания начала развиваться анемия, необходим приём препаратов железа. Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы, целью которых будет восстановление и поддержка иммунитета.

   Доктор назначает необходимое лечение: правильное сочетание и нужное количество применяемого препарата. Продолжительность лечения определяется формой и степенью тяжести болезни.

    Хирургическое вмешательство необходимо, если у заболевшего обнаружены абсцессы внутренних органов. Однако и в этом случае важно применение противоамёбных препаратов.

народные средства от дизентерийной амебыНародные средства

    Дизентерийная амеба лечится и народными средствами. Известно множество рецептов, которые в совокупности с лекарственными препаратами успешно используют больные и в наши дни.

    При данном инфекционном заболевании применяют травы, которые являются антисептиками и способствуют устранению воспаления. Весьма популярны растения, в которых содержится много витаминов.

    Приведём несколько способов лечения, которые предлагает народная медицина. Они доказали свою эффективность на практике.

  • 100 г сухих плодов боярышника или облепихи заливают двумя стаканами кипящей воды. Получившийся настой следует остудить и пить целый день.
  • Измельчают 40 г чеснока и добавляют 100 мл водки. Этот напиток необходимо 2 недели отстаивать в тёмном месте, а после обязательно процедить. Принимать настойку необходимо трижды в день, капая в стакан с кефиром или молоком 10-15 капель. Через полчаса можно принимать пищу.
  • 10 г сухих ягод черемухи залить закипевшей водой, дать постоять. Каждый день этот напиток необходимо выпивать трижды по 100 мл за полчаса до приёма пищи.
  • Смешать 50 г травы пастушьей сумки и по 25 г корневищ лапчатки с кровохлёбкой. 3-4 раза в день данный отвар пьют за полчаса до еды по 100 мл.
  • Смешать в равных долях (лучше всего по 20 г) траву горца птичьего и лапчатки, а также 40 г листьев подорожника. Употреблять настойку необходимо по 1/4 стакана несколько раз в сутки перед едой. Желательно за 20 минут до приема пищи.
  • Соединить 40 капель настойки черного тополя и стакан подогретого молока. Можно использовать вместо молока воду. Данный настой употребляют за 1 час до еды 3 раза в день. Лечатся данной настойкой около месяца.
  • Стаканом кипящей воды заливают 5 г сушеного конского щавеля, проваривают полчаса на медленном огне, остужают 10 минут. Далее раствор необходимо процедить. Можно использовать сито или марлю. Долить в получившийся раствор кипячёной воды, чтобы получилось 200 мл. Принимать за полчаса до еды треть стакана.

Профилактика

    Профилактика является неотъемлемой частью борьбы с дизентерийной амёбой. Существуют группы людей, которые наиболее подвержены данному заболеванию. Это следующие категории граждан:

  • люди, которые ранее перенесли эту болезнь;
  • трудящиеся сферы торговли и учреждений пищевой промышленности;
  • люди, в месте проживания которых нет канализации и водопровода;
  • работники, осуществляющие свою деятельность в сфере сельского хозяйства;
  • туристы, побывавшие в странах с плохой эпидемиологической обстановкой;
  • люди, которые имеют однополые сексуальные контакты.

    Данные категории граждан должны хотя бы 1 раз в год обследоваться в учреждениях здравоохранения, чтобы быть уверенными в том, что они не являются носителями паразита.

    Носителей дизентерийной амёбы, а также людей, которые недавно перенесли это заболевание запрещено допускать к работе в места общественного питания. После того, как будет проведено лечение, пациенту необходимо один год регулярно наблюдаться в кабинете инфекциониста. Человек будет полностью здоров, если анализы на амебиаз на протяжении трёх месяцев будут отрицательными.

   Чтобы дизентерийная амеба не стала Вашим нежелательным спутником, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важной составной частью профилактической работы являются беседы с детьми. Им нужно пояснять, почему важна гигиена и к чему может привести несоблюдение ее правил.

parazitiki.ru

Территориальная распространенность 

Амеба дизентерийная (латинское название Entamoeba histolytica) – разновидность одноклеточных, паразитирующих в теле людей. Название микроорганизма образовано двумя словами, отражающими его основные характеристики, – entos в переводе с латыни означает «внутри», а amoibe переводится как «преобразование формы». Впервые описание микроорганизма было представлено в 1875 году российским ученым бактериологом Ф. А. Лешем, который установил, что именно этот паразит является основным возбудителем амебной дизентерии.

Для кишечной инфекции амебиаз, вызываемой дизентерийной амебой, характерны язвенные образования в тканях слизистой толстого кишечника. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническую форму и сопровождается осложнениями, представляющими серьезную угрозу жизни человека.

На фото: гистологическая амеба в тканях кишечника.

В силу специфических особенностей развития амебных клеток географическое распространение этого микроорганизма наблюдается в регионах с жарким климатом – Африке, Южной Азии, Латинской Америке. На территории СНГ представители вида обитают в Туркменистане, Узбекистане и Киргизии, Армении и Грузии.

Характерные признаки заболевания, которое вызывает дизентерийная амеба, описаны еще в древние времена Гиппократом и Авиценной. Среди семи видов амёбных штаммов, определяемых в кале, только гистологическая разновидность является патогенной для человека.

Биологические особенности

Каждый микроорганизм, относящийся к роду амеб, подлежит научной классификации. Современная таксономия амебоподобных показывает, что дизентерийная амеба имеет следующее систематическое положение, которым определяется классификация микроорганизма, – род Entamoeba семейства Entamoebidae, отряд Amoebida(«голые» амебы), класс Lobosea, суперкласс Rhizopoda(корненожки), подтип Sarcodina, тип Protozoa (простейшие). Согласно устаревшей таксономии, считалось, что данный вид клеток принадлежит к типу Sarcomastigophora.

По сравнению с другими одноклеточными, строение микроорганизма отличается отсутствием формы, ее очертания постоянно меняются. Научные исследования показали, что амеба – это клетка, которая состоит из:

  • Крупного ядра.
  • Внутриклеточной жидкости – цитоплазмы.
  • Тонкой наружной оболочки – мембраны.

Цитоплазма большой вегетативной формы дизентерийной амебы разделена на две составляющие – наружный слой эктоплазму и внутренний слой эндоплазму. В силу прозрачности оба слоя визуально напоминают стеклоподобную массу. Эндоплазма отличается зернистостью, поэтому больше похожа на толченое стекло.

Представленное ниже изображение позволяет подробно рассмотреть строение амебной клетки.

У живой амебы ядро настолько прозрачно, что плохо визуализируется даже под микроскопом. Тогда как при изучении погибшего микроорганизма ядро проявляется в виде кольца, состоящего из блестящих зерен.

Характеристика клетки содержит и другие отличительные черты — способность к быстрому поступательному движению с помощью выростов, напоминающих ножки. Когда образуется корненожка, происходит толчкообразное движение, и стеклообразная масса эндоплазмы мгновенно заполняет полученный из эктоплазмы вырост. Таким же образом амеба формирует последующие корненожки, необходимые для передвижения микроорганизма.

Предлагаем вашему вниманию картинку с изображением амебы в момент передвижения.

Особенности развития

Морфология микроорганизма предусматривает несколько последовательных преобразований, каждое из которых сохраняет жизнеспособность и проявляется активность при наличии благоприятных условий.

Морфологические преобразования и цикл развития дизентерийной амебы

Тканевая и просветная формы характерны для вегетативной стадии и проявляют активность, только находясь в теле человека. В форму цисты амебные микроорганизмы переходят на стадии покоя – такое случается при неблагоприятных для развития условиях. Для определения стадии развития амебы гистологической применяется следующая систематика.

Просветная форма отличается небольшими размерами (0,01-0,02 мм) и уменьшенной подвижностью. Основная локализация амебных клеток на данном этапе находится в просвете верхнего отдела толстой кишки, а также слепой и ободочной кишки. Питаются просветные формы кишечными бактериями и грибками. На этапе просветной формы амебы размножаются и образуют цисты.

Для большой вегетативной формы характерны увеличение размеров до 0,06 мм и высокий уровень подвижности. На данном этапе развития микроорганизм приобретает способность к расщеплению белков с помощью протеолитических ферментов. Поэтому их рацион изменяется. По способу питания микроорганизмы в большой вегетативной форме относят к гематофагам – пожирателям красных клеток крови эритроцитов.

Также меняется место обитания амебной клетки. Микроорганизмы ведут паразитический образ жизни как в просвете толстого кишечника, так и на поверхности язвенных образований. Проникая через пораженные ткани в кровь, патогены получают возможность распространения по всему организму, поражая печень, легкие, мочеполовую систему и мозг человека. Лабораторно определить большую вегетативную форму можно при исследовании свежевыделенных фекалий, так как во внешней среде данная разновидность клеток не может прожить более 20 минут.

Тканевая форма – пик активности клеток, при котором максимально проявляется их патогенное действие. Несмотря на уменьшение размеров от 0,02 до 0,025, микроорганизм интенсивно разрушает стенки кишечника посредством протеолитических ферментов, разрушающих белок. Этот период развития расценивается как инвазионная форма амебной дизентерии, при которой заболевание приобретает характерные клинические симптомы. Инвазионная стадия определяется лабораторно – с помощью гистологических срезов пораженных участков кишечника.

Цисты являются разновидностью морфологии амеб в стадии покоя.

На данном этапе микроорганизмы не способны к инвазии, отличаются небольшими размерами 0,008-0,015 мм и отсутствием активности. Каждая циста представляет собой круглую клетку, покрытую защитной оболочкой, позволяющей выживать во внешней среде.

В строении зрелой цисты наблюдается 4 ядра, тогда как в незрелой клетке их три. В сутки с калом зараженного человека выходят миллионы цист. Клетка, обитающая в воде, многие месяцы сохраняет жизнеспособность в ожидании момента встречи с новыми хозяевами, чтобы продолжить паразитировать в их организме.

Как происходит заражение?

Для амебоподобных человек – это промежуточный хозяин. Амеба паразитирует в теле человека, используя его как источник питания и средство для размножения. Весь жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из чередующихся этапов активности и покоя. Из внешней среды клетки попадают в органы пищеварения человека, через определенное время выходят в окружающий мир вместе с калом в виде цист, чтобы снова стать источником инфекции. Клетки живут в теплой и влажной среде, поэтому получили географическое распространение в странах с тропическим и субтропическим климатом.

В большинстве случаев патологии, которые вызваны микроорганизмом, – это следствие недостаточной гигиены. Основной способ заражения амебной дизентерией – употребление зараженных продуктов и воды, а также контакт с грязными предметами или инфицированными веществами. Немытые фрукты и овощи, еда на открытом воздухе, которая заражается цистами вследствие контакта с мухами, – основные источники инфекции.

В воду заразные вещества попадают чаще всего из почвы, вместе с фекалиями заразившегося человека. Поэтому невольное заглатывание воды во время купания в открытых водоемах может стать причиной инфицирования.

Заразившись, человек не скоро поймет, что он болен, – до момента образования из цисты просветных форм проходит не менее недели.

Чтобы заболевание кишечным амебиозом не стало причиной ухудшения здоровья, необходимо соблюдать гигиену, не употреблять в пищу немытые продукты и сырую воду, а также своевременно проходить медицинское обследование.

trutenstop.ru

Любой организм имеет свой жизненный цикл. Дизентерийная амёба в этом смысле не является исключением. Она может пребывать в двух стадиях – вегетативной и стадии покоя, которые называются трофозоит и циста соответственно.

В свою очередь, трофозоит может иметь несколько выраженных форм:

  • Тканевая. Такую форму можно обнаружить только у больного человека – паразит обнаруживается в больных органах. В этом случае встретить в фекалиях его почти невозможно. Паразит достигает размеров от 20 до 60 мкм. Основную пищу его составляют полезные бактерии кишечника;
  • Большая вегетативная. Такая форма распространяется в кишечнике и активно поглощает эритроциты, вызывая сопутствующие заболевания. При лечении амебиаза эта форма переходит в просветную. Может выходить из организма при дефекации. В этом случае паразит погибает менее чем за полчаса.
  • Просветная. Может быть обнаружена у тех больных, которые, к тому же, являются носителями. Микроорганизм в этой форме достигает 20 мкм в длину и локализуется в толстой кишке. Появляется, когда заболевание переходит в хроническую форму. Увидеть эту форму можно в фекалиях после приёма слабительных препаратов;
  • Предцистная. Эта форма очень похожа на просветную и проявляется таким же образом.

Циста – это этап жизненного цикла, который начинается, когда фекалии сгущаются в толстой кишке. Они выходят из организма вместе с фекалиями, после чего могут жить ещё около месяца во влажной среде. Чем ниже температура, тем дольше жизненный цикл этой амёбы. В сухой и жаркой среде быстро погибают. Их можно обнаружить у носителей и хронических больных.

Стоит отметить, что даже обработка хлорамином не поможет убить этого паразита.

Передаётся амебиаз фекально-оральным способом. Эту болезнь относят к болезням «грязных рук». Заразиться можно от носителя, особенно если заболевание у него никоим образом не проявляется. Кроме того, сырая вода, плохо обработанные продукты питания и т.д. – всё это может стать причиной заражения.

Нередки случаи бытового заражения через предметы общего обихода и гигиены – полотенца, дверные ручки и т.д.

Болезни подвержены люди всех возрастных групп и обоих полов. Особую группу риска составляют люди с пониженным клеточным иммунитетом – женщины в период беременности и лактации, а также лица, прошедшие иммунодепрессантную терапию при лечении какого-либо другого заболевания.

Наибольшее распространение амебиаз получил в странах с жарким климатом, особенно в Средней Азии и Закавказье. При посещении этих стран стоит соблюдать особую осторожность и обращать повышенное внимание на соблюдение личной гигиены.

Стоит отметить, что если у носителя ярко выражены симптомы амебиаза, то в атмосферу выделяются вегетативные формы микроорганизмов, которые быстро умирают, поэтому почти не несут опасности для окружающих. Исключение составляют тесные контакты с таким человеком.

Инкубационный период у цист может занимать от 7 до 14 дней, в течение которых с помощью ложноножек паразиты передвигаются по различным отделам кишечника. Кроме этого, они могут начать проникать в стенки толстой кишки.

За это время цисты переходят в вегетативную форму и начинают разрушать стенки кишечника. Когда амёба проникнет в мышечные слои кишечника, то появятся первые симптомы заболевания.

Что примечательно, симптомы появляются не все сразу – их количество увеличивается каждые 2-3 дня:

  • Дизентерийная амёба строениеСтул становится жидким и более частым – до 6 раз в сутки. При этом в стуле присутствует слизь;
  • Через пару дней частота испражнений возрастает до 10 раз. Слизь в стуле преобладает над калообразными испражнениями;
  • Одновременно с этим, или же чуть позже, можно обнаружить кровь в стуле. Это говорит о том, что паразиты разрушили защитную стенку кишечника и перешли в его мышечную область;
  • Неприятные ощущения при дефекации усиливаются, переходя в ощутимые, а затем и в очень сильные боли;
  • На следующем этапе развития заболевания повреждаются нервные окончания на стенках кишечника, и проявляется такой симптом, как тенезм – это ложные позывы к испражнению;
  • На любом из этих этапов температура тела может повыситься до 38 градусов.

Очень часто амебиаз сопровождается болями в области живота и вздутием.

Если вовремя начать правильное лечение, то заболевание полностью отступит в течение месяца или нескольких недель. Если же проигнорировать первые симптомы или проводить неправильное лечение, то амебиаз переходит в хроническую форму. Для неё характерные особые симптомы.

Помимо симптомов, характерных для острого течения заболевания, при хроническом амебиазе можно наблюдать следующее:

  • Наличие неприятного вкуса в ротовой полости без видимых причин;
  • Живот постоянно находится во втянутом состоянии, несмотря на то, что амебиаз часто сопровождается метеоризмом;
  • На языке присутствует белый налёт;
  • Наблюдается острая нехватка витаминов, что вызывает ломкость ногтей и волос, видимое ухудшение состояния кожных покровов и т.д. У женщин возможно изменение менструального цикла;
  • Сильное снижение веса;
  • Явное снижение аппетита, или же полное его отсутствие;
  • Дополнительные заболевания печени и сердечно-сосудистой системы или же обострение существующих болезней.

В некоторых случаях амебиаз развивается очень стремительно – инкубационный период паразитов составляет всего несколько дней, а симптомы появляются один за другим в течение двух-трёх суток.

Как правило, такое течение заболевания проявляется у людей с очень низким иммунитетом, а также в детском возрасте. В такой ситуации очень важно как можно скорее приступить к лечению, поскольку высока вероятность летального исхода.

Проводится с помощью нескольких методик – они определяются формой заболевания и характером его протекания:

  1. Во-первых, это первичная диагностика, основанная на симптомах острого амебиаза;
  2. Во-вторых, исследование анализа кала с помощью микроскопа. Кроме этого, могут дополнительно исследовать соскобы со слизистых и абсцессы поражённых органов;
  3. Эндоскопия. Этот метод используется в том случае, когда невозможно взять кал на анализ, или же результаты лабораторного исследования являются не точными;
  4. Исследование иммунной системы организма на предмет обнаружения антител к паразиту;
  5. Дополнительно для подтверждения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. В случае, когда есть подозрение на обширные поражения, или же заболевание развивается очень быстро, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.

Как только врач точно определяет диагноз, необходимо срочно приступить к лечению.

Назначается только лечащим врачом на основе результатов проведённых анализов.

Существует множество препаратов, каждый из которых помогает вылечить только какую-то определённую стадию заболевания:

  • Дизентерийная амёба строениеПрямые амебоциты. Назначают при наличии паразитов в просветной форме. К ним относят «Хиниофон» или «Дийодохин»;
  • Лекарственные средства для лечения тканевых проявлений. Сюда можно отнести «Эметин», «Амбильгар» и др.;
  • Комплексные универсальные препараты. Используются в том случае, если невозможно чётко установить форму амебиаза. Такие лекарства действуют на паразита во всех формах. Сюда относятся «Фурамид» и «Трихопол».

Дополнительно назначаются лекарственные средства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника; антибиотики для проведения комплексного лечения; обезболивающие препараты, а также комплекс витаминов и минералов для восстановления иммунитета.

Такого паразита, как дизентерийная амёба, встретить в России очень сложно. В качестве меры профилактики можно обозначить только соблюдение личной гигиены – мытьё рук с мылом после посещения улицы, а также перед едой.

Если же вы часто ездите в страны Средней Азии, или другой части света, где распространено это заболевание, то необходимо уделить особое внимание своему питанию:

  • Все фрукты и овощи должны хорошо промываться, после чего их необходимо обдать кипятком;
  • По возможности вся потребляемая пища должна проходить обработку с использованием высоких температур;
  • Пить нужно преимущественно воду в бутылках или же после кипячения. В этом случае вода должна храниться в чистой плотно закрытой посуде;
  • Кипятком следует обдавать и всю используемую посуду;
  • Если в окружении кто-то заразился дизентерийной амёбой, то общение с этим человеком необходимо максимально ограничить.

Эти простые правила помогут избежать заражения дизентерийной амёбой. Если же всё-таки появились первые симптомы болезни, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к летальному исходу.

parazitobor.ru

Структура дизентерийной амебы

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

Жизненный цикл дизентерийной амебы

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн. Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях. Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы. Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты — пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийных амеб

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Симптомы

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

Диагностика

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура. Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв. В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются. В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок. Другой подобный метод — иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения. Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест. Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

Дифференциальная диагностика

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.

Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель — малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин. С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония. В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

Лечение

На лечение дизентерийной амебы направлено несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них убивают просветную форму амебы, применяются на стадии ремиссии при хроническом течении болезни и для профилактики заболевания. Такие препараты носят название «прямые амебоциды», к ним относятся: дийодохин, хиниофон. При остром течении дизентерии используют медикаменты, направленные на тканевые и просветные формы: хинамин, эметин, амбильгар, дигидроэмитин. Есть универсальные препараты, такие как фурамид, трихопол. Также применяют антибиотики, ферментные и восстанавливающие микрофлору кишечника препараты. В комплексе с медикаментозным лечением обязательна специальная белковая щадящая диета, исключающая грубую острую пищу. Питание должно быть частым, но маленькими порциями, на первых порах — пища в протёртом виде. При наличии серьёзных осложнений возможно даже оперативное вмешательство.

Профилактика дизентерийной амебы

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

Прогноз

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

www.evaveda.com




Источник: parazit24.me

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий