Сосудистый рисунок печени усилен

Сосудистый рисунок печени усилен

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рентгенологическое исследование является самым простым способом визуализации внутренних органов человека. Заболевания бронхолегочной системы – это наиболее частое показание для проведения такого исследования. Нередко рентгенолог определяет усиление легочного рисунка на рентгене. Что это такое? Простому пациенту непонятно, это вызывает определенное беспокойство. Без разъяснения лечащего врача паниковать не стоит – подобное «усиление» не всегда свидетельствует о серьезном заболевании.

усиление сосудистого рисунка

Локальное изменение рисунка легких

Нередко встречается ситуация, когда легочный рисунок усилен, но объективных симптомов заболевания нет. Отсутствует кашель, подъем температуры не фиксируется, симптомы интоксикации не появляются. В таком случае назначается повторный снимок, либо более углубленное обследование, поскольку некоторые заболевания протекают бессимптомно, особенно на начальных стадиях – яркий тому пример туберкулез, новообразования.

В полностью здоровых легких человека, нормальный легочный рисунок отображает картину циркулирующей по артериям и венам крови. В тенеобразовании не принимают участия бронхи или лимфатические узлы. Рисунок хорошо выражен в прикорневой зоне, где диаметр сосудов максимальный, и постепенно слабеет к периферии, становясь едва различимым.

Сложный легочный рисунок обусловлен огромным количеством кровеносных сосудов, переплетающихся между собой.

Сосудистые тени могут наслаиваться друг на друга, образуя на снимке плотные очаги. От реальных очагов, возникающих при различных воспалениях, они отличаются отходящими от них в разные стороны другими сосудами. Подобные очаги исчезают при малейшем изменении пациентом положения тела, поэтому на повторных снимках уже не фиксируются. Небольшое участие в формировании легочного рисунка принимают бронхиальные разветвления – они выглядят как более светлый фон для гомогенных сосудистых линий.

Умеренная эмфизема, легочной рисунок усилен, уплотнен и деформирован в нижних отделах

Заболевания легких и патологии органов средостения вызывают изменения нормального легочного рисунка. Это связано с воспалением вокруг кровеносных сосудов, стенки которых утолщаются – это неизбежно отражается на рентгенограмме. Участие в тенеобразовании начинают принимать и стенки бронхов – они утолщаются, появляются прослойки соединительной ткани, перегородки между альвеолами, которые в норме отсутствуют.

Кровеносные и лимфатические сосуды имеют сильно извитой вид, становятся очень хорошо заметными. Такая картина, при которой сосудистый рисунок резко усилен, наблюдается при некоторых заболеваниях, сопровождающихся выраженными нарушениями гемодинамики:

сочетанный стеноз митрального клапана; пневмосклероз в его различных проявлениях; саркоидоз II-III стадии.

С высокой степенью достоверности легочный рисунок может изучаться только на рентгенограмме или томограмме высокого разрешения. Для этого оптимальным будет назначение исследования, проводимого лучами высокой жесткости – на таких снимках четко видны все отделы легких. Для уточнения диагноза важно динамическое наблюдение и оценка рентгенограмм, сделанных в разное время. Существует два варианта изменения легочного рисунка – усиление и разрежение.

Локальное усиление, сопровождающееся деформацией, диагностируется легко – достаточно сравнить рисунки противоположных легких. Такие изменения часто свидетельствуют о воспалительных заболеваниях. Нередко это говорит о начальной стадии или наоборот, затянувшейся пневмонии, пневмосклерозе, вызванном ограниченным нагноением в легких, туберкулезом.

Важно, что клиническая картина при этом не всегда отчетливо выражена – интоксикация часто невелика, отмечается кашель со слизистой или гнойной мокротой.

Несмотря на то, что бронхи на рентгенографии деформированы и сближены, они остаются проходимы, а на бронхографии часто обнаруживаются бронхоэктазы. Усиление рисунка длительное время наблюдается как проявление остаточных явлений после острой пневмонии – оно сохраняется до полугода.

Стоит ли паниковать, увидев в описании фразу про «усиление легочного рисунка»?

Для большинства пациентов, любое непонятное слово в заключении специалиста становится поводом для сомнений. На самом деле, паниковать раньше времени не нужно. Нередко заключение «усиление легочного рисунка» является банальным следствием гипердиагностики, чем «грешит» большая часть рентгенологов. Ставя диагноз хронический бронхит, врачи часто не утруждают себя дополнительным анализом рентгеновских снимков, сделанных некоторое время назад.

В реальности, врачам муниципальных поликлиник на подробное разбирательство просто не хватает времени. Кроме того, рентгенологическая диагностика относится к достаточно субъективным методам исследования – решение принимает человек, полагаясь на свое зрение и опыт, поэтому ошибки исключить невозможно. Когда человек получает заключение рентгенолога на руки, не стоит паниковать, прочитав формулировку «усиление рисунка» – это не смертельный диагноз, и практического значения иногда не имеет. В том случае, когда заключение гласит о конкретной патологии – туберкулезе, опухоли или пневмонии, лечение откладывать уже нельзя.

Несмотря на то, что пациент получает определенную дозу радиации, рентгенологическая диагностика остается полностью безопасной. Тот факт, что она еще и недорогая, делает этот метод визуализации оптимальным для большинства пациентов.

Доступность такого метода не означает возможности его бесконтрольного применения, и даже необходимость в повторном снимке не всегда становится абсолютным показанием к повторению.

усиление сосудистого рисунка

Цифровая рентгенография легких

В ряде случаев врач предпочтет другой метод исследования. Все получаемое облучение обязательно учитывается и суммируется – таким образом исключается возможность «передозировки» и нанесения вреда человеку. Тем не менее, каждый человек должен самостоятельно заботиться о себе – в случае прохождения таких обследований по собственной инициативе, сообщать о них лечащему врачу обязательно.

Сделать сегодня рентгеновский снимок – дело пары минут. Уже не нужно ждать проявки пленки и высыхания снимка – результат часто виден на мониторе компьютера через несколько секунд. Это существенно упрощает диагностику и делает ее более оперативной. Кроме того, среди преимуществ рентгенологического исследования отмечаются:

безопасность для пациента; возможность исследования любого органа или части тела; предварительное контрастирование позволяет ставить точный диагноз в сомнительных случаях; минимальное количество противопоказаний; низкая стоимость – в большинстве случаев пациент ничего не платит за снимок; оцифровка позволяет сохранять результаты для оценки состояния пациента в динамике; возможность получения дополнительной информации в ходе исследования при использовании дополнительного программного обеспечения. усиление сосудистого рисунка

Рентгенолог за работой

Несмотря на все плюсы, рентгенография имеет некоторые недостатки, а также противопоказания. Такое исследование не проводится беременным женщинам. Хотя современные аппараты и средства защиты от ионизирующей радиации допускают проведение рентгенографии и беременным – по строгим показаниям, с обязательной защитой области живота. К относительному недостатку можно отнести не самое высокое разрешение полученных снимков – современные методы томографии позволяют выявлять патологию более точно.

Одним из симптомов, определяемых при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, является усиление легочного рисунка. О чем говорит этот признак? Какие заболевания проявляются таким образом? Появляется ли усиление только при заболеваниях легких, или это может быть симптомом какой-то другой патологии?

Легочным рисунком называют сеть сосудов, проходящих в ткани легких. В норме он более четкий у корней легкого и расплывается по мере удаления от них. Это связано с уменьшением диаметра сосудистого просвета по мере удаления их от корня легкого. В норме такой рисунок более четко заметен в нижних долях легких, поскольку там расположены самые крупные сосуды. Бронхи и лимфатические сосуды рентген не показывает.

Усиление легочного рисунка — об этом говорят, когда на рентгенологическом снимке обнаруживают повышенную четкость изображения сосудов и корней легких. При этом рисунок становится одинаково четким как в верхних, так и в нижних долях, в центре и на периферии легкого.

усиление сосудистого рисунка

Легочный рисунок образуют кровеносные и лимфатические сосуды и бронхиальное дерево легких

Этот симптом обнаруживается при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки, в том числе и при флюорографии. Какие заболевания проявляются усилением рисунка легкого:

бронхит — острый или хронический, обструктивный и необструктивный; очаговая или долевая пневмония; туберкулезный процесс в легком; злокачественные опухоли легкого; профессиональные заболевания — пневмокониоз, силикоз; отек легкого; заболевания сердца — врожденные или приобретенные пороки, кардиомиопатия.

Иногда легочный рисунок усиливается вне заболевания — такое состояние может быть проявлением возрастных изменений.

Усиление легочного рисунка может быть локальным или диффузным. Это зависит от характера патологического процесса. Если процесс ограниченный (очаговая пневмония или небольшая опухоль), симптом тоже будет ограниченным, локализующемся на небольшом участке легкого. Если же патология распространенная (крупозная пневмония, бронхит, милиарный туберкулез), усиление будет наблюдаться во всех полях легкого.

усиление сосудистого рисунка

Диффузное усиление

усиление сосудистого рисунка

Прикорневое усиление

Симптом этот наблюдается вследствие трех патологических изменений в легочной ткани:

повышенное кровенаполнение сосудов, что чаще бывает при сердечных пороках; воспаление непосредственно сосудистой стенки при пневмонии или туберкулезе; появление в легочной паренхиме соединительной ткани при длительных пневмониях и хроническом бронхите, а также при профессиональных заболеваниях легких.

Раньше всего усиление проявляется непосредственно у корней легких. При распространении патологического процесса легочный рисунок становится четким и на остальной поверхности. Легочный рисунок при различных патологиях могут образовывать не только кровеносные сосуды, но и воспаленные мелкие бронхи, лимфатические сосуды и соединительнотканные прослойки.

усиление сосудистого рисунка

Чаще всего наблюдается усиление прикорневого легочного рисунка



Источник: pechen-ne-boli.ru


Добавить комментарий