Сообщение на тему профилактика гепатита

Сообщение на тему профилактика гепатита

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Медицина/9. Гигиена и эпидемиология

 

К.м.н. Бектасова М.В., д.м.н. Капцов В.А., д.м.н. Шепарев А.А.

Тихоокеанский государственный медицинский университет, Россия

Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной

гигиены Роспотребнадзора, Россия

 

СОСТОЯНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИМОРСКОГО КРАЯ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

 

Изучение состояния здоровья медицинских работников представляет собой актуальную медико-профилактическую проблему. Специфика трудовой деятельности медицинских работников обуславливает их высокую заболеваемость, что связано с воздействием на организм целого ряда неблагоприятных факторов-стрессоров (биологических, химических, физических, психологических, ответственность за здоровье других людей, напряженность труда) [3,5,6].

Ежегодно под действием вредных производственных факторов у персонала лечебных учреждений Приморского края регистрируются профессиональные заболевания соматической и инфекционной природы [7].

Современные лечебные учреждения представляют собой сложные экологические системы. Работающий в них медицинский персонал ежедневно контактирует с различными факторами инфекционной природы, несомненно, оказывающими влияние на их здоровье и работоспособность. Риском передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками являются инфекции, представляющие потенциальную опасность для медицинского персонала, против которых имеются вакцины, и инфекции, при которых показана постконтактная профилактика [1,2,4,7].

В нашей работе проведён анализ таких профессиональных заболеваний персонала лечебно-профилактических организаций, осуществляющих медицинскую деятельность Приморского края за период 1996-2012 годы, как парентеральные вирусные гепатиты, с использованием карт учета профессиональных заболеваний (65) и эпидемиологических карт инфекционного очага (173).

Показатели заболеваемости на 10 тысяч работающих профессиональным парентеральными вирусными гепатитами среди медицинских работников лечебных учреждений Приморского края высоки, с пиками заболеваемости в 2004 (3,2), в 2002 (2,25, в 2005 (2,17) годах. За время динамического наблюдения данное заболевание, как профессиональное, было зарегистрировано в стационарных (87,7%) и амбулаторно-поликлинических учреждениях (12,3%), как среди женщин-медиков (83,1%), так и мужчин (16,9%); во всех стажевых и возрастных группах; среди врачей (50,8%) и среднего медицинского персонала (49,2%). Заболевшие парентеральными вирусными гепатитами, это врачи и средний медицинский персонала соматических и хирургических отделений: врач-эндоскопист, врач-акушер-гинеколог, врач-фтизиатр, врач-анестезиолог; медсестра приёмного покоя, медсестра отделения анестезиологии и реанимации; процедурная медсестра; со средним возрастом 43,9 года, минимальным 20 лет, а максимальным 73 года. В структуре профессиональных инфекционных болезней вирусный гепатит С находился на первом месте (61,5%); вирусный гепатит В (38,5%) на втором.

          Также нами было проведено анкетирование 1000 сотрудников многопрофильных стационаров с целью выяснить осведомленность о риске заражения гепатитами и выяснить уровень знаний медиков о мерах профилактики профессионального заражения; выявить нарушения мер профилактики в работе медицинского персонала и предложить разработанные алгоритмы решения данной проблемы. По результатам анкетирования 90% респондентов были убеждены в существовании риска профессионального заражения; 100% знали о парентеральном пути заражения, 60% — о естественном пути заражения. 98% сотрудников были привиты от вирусного гепатита В. На вопрос «Всегда ли Вы работаете с пациентом, как потенциально инфицированным?» — отрицательно ответили 25% респондентов. На вопрос «Почему?» мы получили ответ «Зачастую, бывают ситуации, когда приоритет – спасение пациента в резком дефиците времени». Аварийные ситуации в повседневной работе случались у 80% респондентов. Только 70% респондентов соблюдали установленную форму одежды при выполнении любых медицинских манипуляций, при этом 95% респондентов выходили за пределы своего подразделения в форменной одежде в процессе работы. При работе с каждым пациентом использовали резиновые перчатки 75 % респондентов. Лишь 50% при работе с пациентами использовали защитные экраны либо очки. Доставку образцов крови проводили в специальных контейнерах 85 % респондентов. Одежду пациентов, загрязненную кровью и другими биологическими жидкостями снимали, убирали, транспортировали только в резиновых перчатках 80 % респондентов. По мнению 98% они хорошо знакомы с инструкцией по профилактике профессионального заражения гепатитами и строго её выполняют, остальные 20% ответили, что инструкции находятся в легко доступном месте, где с ней можно быстро ознакомиться.

Для снижения риска профессионального заражения медицинского персонала парентеральными вирусными гепатитами и с целью предупреждения, раннего выявления, реабилитации таких профессиональных заболеваний инфекционного генеза, как парентеральные вирусные гепатиты В, С крайне необходимо проведение комплекса профилактических мер, во-первых изменить психологический настрой и личное профессиональное поведение самого работника, во-вторых, совершенствовать меры соблюдения безопасности медицинских работников.

С момента поступления медицинских работников хирургических подразделений на работу предусматривать меры индивидуальной защиты, осуществлять постоянное медицинское наблюдение. При периодических медицинских осмотрах, углубленном анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности обращать особое внимание на «группы риска» (оперирующие хирурги, средний медицинский персонал манипуляционных кабинетов и операционных бригад, специалисты отделений клинической диагностики, оперирующие фтизиатры). Администрация многопрофильных лечебных учреждений должна быть готовой к проведению реабилитационных мероприятий при возникновении у сотрудников таких заболеваний, как парентеральные вирусные гепатиты В и С. Внедрить технологии неспецифической защиты от гемоконтактных инфекций, предусмотреть централизованное проведение прививок в условиях единого прививочного кабинета в лечебном учреждении, с применением современных технологий учета и контроля своевременности выполнения графика иммунизации. Для снижения риска производственного травматизма и заражения гемоконтактными инфекциями медицинских работников, наряду с универсальными мерами защиты, необходимо использовать перчатки повышенной прочности, особенно в случаях выполнения медицинских манипуляций у необследованных и заведомо инфицированных гемоконтактными инфекциями пациентов.

1. 200 лет работы / Материалы юбилейной научн.–практич. конференции посвященной 20-летию Государственного учреждения здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн» // Владивосток. – 2010. – 111 с.

2. Акимкин В.Г. / Эпидемиология и профилактика внутрибольничного инфицирования медицинского персонала вирусами В и С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2005. — № 1. – С. 21-25.

3. Алексеева Е.И. / Выявление факторов риска профессионального заражения гемоконтактными инфекциями // Актуальные аспекты вирусных инфекций в современный период. — Екатеринбург. Изд-во АМБ, 2008. — С. 264 — 267.

4. Вертмиллер А.Н. Профилактика вирусных гепатитов как внутрибольничной инфекции // Сборник статей с материалами трудов 2-й международной телеконференции «Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии». «Фундаментальные науки и практика». – 2010. — Т. 1. — № 2.

5. Метелица А.С. / Состояние поствакцинального иммунитета к вирусному гепатиту В у медицинских работников Магаданской области // Здоровье. Медицинская экология. Наука: Владивосток. — № 3-4 (49-50). – 2012. – с. 202-204.

6.                 Павлова Г. Г. / Влияние профилактического приёма экстракта из калины на метаболические реакции организма медицинских работников // Здоровье. Медицинская экология. Наука: Владивосток. — № 4-5 (39-40). – 2009. – с. 138-140.

7. Туркутюков Е.А. / Актуальные вопросы этиологии инфекционной патологии у медицинских работников, обусловленных их профессиональной деятельностью // Актуальные проблемы гигиены, эпидемиологии и санитарно-эпидемиологического надзора в Приморском крае. Владивосток. – 2002. – С. 273-274.

 

Source: www.rusnauka.com

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий