Сколько живут с гепатитом с и вич

Сколько живут с гепатитом с и вич

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Рейтинг автора

Автор статьи

Врач первой категории. Старший научный сотрудник. Гастроэнтеролог

Написано статей

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Люди путают хроническое заболевание — ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека) — и его терминальную стадию – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Если долгое время не лечить ВИЧ-инфекцию, она вскоре перерастет в СПИД. Из стадии СПИД можно вернуться в стадию ВИЧ, при условии, что ВИЧ-положительный вовремя начал прием терапии.

ВИЧ-инфекцию можно приобрести тремя способами:

1) от вич-положительной матери во время беременности, родах или вскармливании,

2) через кровь при инъекциях, использовании нестерилизованных инструментов и переливании крови,

3) половым путем, при попадания в организм спермы или влагалищных селекций.

Человек может прожить с ВИЧ десять-пятнадцать лет без всяких симптомов, сам того не осознавая. ВИЧ-инфекцию нельзя вылечить, но специально подобранная схема терапии подавляет активность вируса и не дает ему размножаться. Терапия состоит трех препаратов, которые действуют на вирус на разных стадиях его размножения. В организме должно постоянно присутствовать лекарство. Для этого нужно четко соблюдать график приема таблеток. Со временем может возникнуть привыкание к терапии, она перестает действовать. В этом случае необходимо поменять схему терапии, которых, увы, ограниченное количество.

Принимаете обезбаливающие?

ДаНет

Избавиться от вирусов ВИЧ и гепатита B нельзя, но можно перевести их в неактивную стадию, предотвратить их размножение и разрушение печени. Зато гепатит С можно полностью вылечить.

Мало кто знает, что существует прививка от гепатита B. С ней можно забыть о страхе заразиться гепатитом В. Прививку можно сделать совершенно бесплатно по программе ОМС.

В России до сих пор больше распространена стандартная терапия интерфероном и рибавирином. Терапия состоит из одного укола в день или в неделю и ежедневного приема таблеток. Но эффективность этой терапии не очень высокая и зависит от многих факторов. Могут проявиться серьезные побочные эффекты. В Европе такое лечение считается устаревшим.

В последние несколько лет появились так называемые «препараты прямого действия», которые напрямую подавляют размножение вируса. С осени 2015 года эти препараты будут доступны и в России. Курс лечения обойдется приблизительно в 700-900 тыс. руб. без учета дополнительных расходов на обследование. Зато продолжительность лечения сокращается до трех месяцев, а эффективность возрастает до 95-98% вне зависимости от генотипа вируса.

Конечно, многим лечение такими препаратами не по карману. Некоторые компании передают технологию создания своих лекарств «контрактным» производителям с условием не продавать «дженерики» в Европе, США, Канаде и других странах, где люди финансово способны купить оригинальные препараты. Несмотря на то, что средний уровень дохода россиян существенно ниже, чем в Европе и США, официально дженереки у нас не продаются. Препараты распространены в Индии, Египте, Китае и других странах. Средняя стоимость курса лечения дженериками — от $1000.

Очень нередко встречается сочетания ВИЧ-инфекции и гепатита С. На фоне иммунодефицита данные заболевания могут не только одновременно присутствовать, но и взаимно дополнять друг друга, тем самым нанося комплексный урон организму человека. Согласно официальной врачебной статистике около 30% людей являются одновременными обладателями двух опасных заболеваний, и большинство из них интересует, сколько можно прожить таким образом.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом С?

Прежде всего, это зависит от индивидуальной сопротивляемости человеческого организма. Чем сильнее будет разрушен иммунитет, тем больший урон будет наноситься пациенту. А главная опасность заключается в том, что ВИЧ и гепатит С имеют практически одинаковую резистентность.

ВИЧ и гепатит С одновременно: в чем опасность

Прежде всего, стоит уточнить, что и ВИЧ и HCV являются подавляющими иммунитет патологиями и, в большинстве случаев, скрываются в организме пациента. Учитывая тот факт, что современная медицина может частично приостановить развитие ВИЧ-инфекции, главной проблемой остается гепатит С. Но, самое худшее лишь впереди. В зависимости от генотипа, могут последовать различные осложнения, включая увеличенную вирусную нагрузку на организм. В результате, протекание гепатита С ухудшается, начинается развиваться цирроз печени, а одновременно лечение двух патологий становиться настоящей проблемой.

Сложности наличия ВИЧ и гепатита С одновременно

Наличие ВИЧ и гепатита С, прежде всего, сопровождается серьезными осложнениями, помимо нагрузки на организм.

У пациента могут быть такие проблемы:

  • острая форма гепатита С прогрессирует в хронический тип;
  • повышенная вирусологическая нагрузка, пациент будет испытывать серьезное физическое и умственное недомогание;
  • повышается урон, наносимый печени;
  • отсутствует возможность провести антиретровирусную терапию из-за того, что гепатит С блокирует большинство свойств препаратов от ВИЧ;
  • наличие сильных побочных эффектов после принятия препаратов.

Кроме этого, по отдельности оба заболевания плодотворно влияют друг на друга, усиливая вред наносимый организму человека.

Задайте вопрос по лечению гепатитов В или C или получите бесплатную онлайн консультации Врача гепатолога Вожакова Сергея Валерьевича. Стаж работы более 20 лет.

Как ВИЧ влияет на печень

ВИЧ-инфекция отображается на всем организме, но ввиду того, что печень ослаблена гепатитом С, особый урон приходится на нее. Кроме этого, ВИЧ длительное время может скрывать присутствие HCV в организме и ускорять инкубационный период.

У пациента начинают проявляться дегенеративные процессы в печени, как правило, следующие:

  • повышенный риск скорого развития фиброза или цирроза печени;
  • быстрая трансформация мягких тканей органа в соединительные волокна;
  • нарушается отток желчи, пациент теряет возможность потребления пищи;
  • увеличение желчегонного органа в размере.

Кроме негативного влияния на печень, ВИЧ нарушает деятельность ЖКТ, плохо отображается на перистальтике и может блокировать функции остальных органов пищеварения.

Как гепатит С влияет на развитие ВИЧ

Что касается того, как гепатит С воздействует на развитие ВИЧ-инфекции, то здесь у врачей присутствует множество сомнений. Прежде всего, это обусловлено тем, что ВИЧ является более сильным заболеванием, нежели HCV и, как правило, именно оно оказывает доминирующее воздействие над «коллегой». Но, в ходе экспериментов было установлено, что при одновременном протекании ВИЧ и гепатита С возрастает вероятность развития СПИДа, с последующим летальным исходом. Стоит отметить, что смертность от наличия сразу двух заболеваний достаточно высока, но при своевременном обнаружении хотя бы одной болезни данная вероятность существенно снижается.

Гепатит С и ВИЧ одновременно сколько живут

Сколько живут одновременно с ВИЧ и гепатитом С? Данный вопрос, как отмечалось ранее, стал весьма актуальным среди пациентов. Заранее стоит уточнить, что все будет зависеть исключительно от организма пациента, его сопротивляемости вирусу и состоянию иммунитета. Прежде всего, нужно рассмотреть момент с обнаружением болезни. Чтобы вылечить человека необходимо обнаружить одновременно ВИЧ и гепатит С, так как если лечить только одно заболевание, вторая патология будет блокировать свойства активного действующего вещества и мешать лечению. Второй момент – состояние иммунитета. Если естественная защита будет всегда находиться в упадке, то организм пациента станет уязвимым даже для незначительных болезней в виде простуды, но которые будут наносить масштабный урон. При одновременном протекании ВИЧ и гепатит С рекомендуется максимально укреплять иммунитет, использовать можно как фармацевтические, так и народные средства. О сроке жизни может сказать только лечащий врач, но, предположительно, после удачного перенесения этих двух болезней можно прожить не менее 10-15 лет. При условии, что заболевания нанесут серьезный урон организму. Это самый смелые прогнозы, но они, как правило, присущи только тем, кто не смог вовремя приступить к лечению болезни. Если своевременно обнаружить патологию, провести качественную диагностику, встать на учет к лечащему специалисту и осуществлять соответствующую профилактику, даже при наличии этих двух заболеваний можно прожить не менее 15-20 лет.

Содержание:

Заразиться одновременно вирусом гепатита С при наличии вируса иммунодефицита (ВИЧ) достаточно легко, у около 35% всех заболевших с ВИЧ статусом обнаруживают гепатит С. Это обусловлено тем, что вирус обоих заболеваний имеет общие пути передачи – через кровь и при незащищенном половом акте.

Если в организме одного пациента обнаруживается сразу ВИЧ и гепатит С, то такое сочетание называют коинфекцией. Если население разделить на группы, то у следующих категорий риск обнаружения коинфекции считается высоким:

  • лица употребляющие наркотики – инъекционный способ введения;
  • медицинские работники, особенно те, кто работает с элементами крови человека;
  • доноры;
  • больные, которым в анамнезе делались переливания крови;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией – анальный секс;
  • дети, рожденные родителями с положительным ВИЧ статусом.

Влияние коинфекции (ВИЧ и гепатит С) на печень

Гепатит С напрямую медленно, но верно разрушает клетки печени.

ВИЧ действует более опосредованно, он угнетает общие иммунные реакции организма и при лечении антиретровирусными препаратами наблюдается выраженная гепатоксичность (некроз тканей печени).

При коинфекции возникают следующие осложнения:

  1. ускоряются процессы фиброза;
  2. для развития цирроза требуется в 2-3 раза меньше времени, чем просто при гепатите С;
  3. риск возникновения гепатоцеллюлярной карциномы (рак) увеличивается в несколько раз;
  4. при двойном инфицировании токсический эффект, оказываемый на печень увеличивается в разы, особенно при приеме препаратов, только направленных на борьбу в ВИЧ, без комплексного исследования;
  5. возникновение изменений воспалительного характера в брюшине и асцита;
  6. нарастание почечной недостаточности;
  7. увеличивается процент развития депрессии, неврозов, снижается умственная активность, из-за увеличения токсической нагрузки на мозг, пациент может отказываться от терапии.

При несвоевременной терапии коинфекции ВИЧ и гепатита С существуют дополнительные риски развития патологий других органов:

  • При проведенном исследовании в США была выявлена прямая взаимосвязь между коинфекцией и развитием сердечной недостаточности, ишемии. Риск развития инсульта и инфаркта увеличивается у больных с ВИЧ и гепатитом почти на 30% по сравнению с пациентами, у которых обнаружен только ВИЧ.
  • У ряда специалистов есть мнение, что наличие гепатита С способствует переходу ВИЧ в СПИД – это не подтверждено научными исследованиями, основано только на практических наблюдениях течения заболевания у некоторых больных.
  • Простые заболевания (простуда, ОРЗ) переносятся в несколько раз хуже и процесс выздоровления затягивается по времени.
  • Риск заражения окружающих людей выше, так как вирусная нагрузка у такого пациента довольно высокая.

Лечение коинфекции

Терапия вирусного гепатита С и ВИЧ – это сложный, поэтапный процесс, который требует комплексного подхода. На сегодняшний нет какой-то утвержденной схемы терапии, что лечить раньше гепатит С или ВИЧ, возможность лечения этих двух заболеваний одновременно не исключается.

Когда принимается решение о порядке назначений какой-то определенной группы препаратов, желательно использовать рекомендации международных экспертов, которые были разработаны при содействии Министерства здравоохранения США и Фонда семьи Генри Кайзера.

Главная цель лечения пациентов, одновременно имеющих гепатит С и ВИЧ – это полное исчезновение вируса гепатита, полное подавление воспалительных процессов в печени для дальнейшего проведения высокоактивной антиретровирусной терапии.

Перед проведением лекарственную терапию производится тщательная оценка лабораторных исследований на вирусологический и иммунологический статус ВИЧ – CD4+. Также оценивается как протекает гепатит С на основании результатов анализов ИФА, ПЦР количественный и качественный, проводится определение генотипа. После того, как все исследования крови закончены и клиническая картина течения заболеваний становится ясной, назначается определенная схема терапии. Алгоритм принятия решения как в итоге лечить вирусный гепатит С и ВИЧ можно увидеть в таблице.

Назначать себе терапию самостоятельно запрещено, в обязательном порядке нужно строго соблюдать лечение, назначенное специалистом.

В большем проценте случаев принимается решение вначале избавиться от гепатита С полностью, а затем приступать к корректировке ВИЧ-инфекции.

Терапия гепатита С

Самый оптимальный вариант лечения – это применение прямой противовирусной терапии. Прямые противовирусные препараты обладают рядом преимуществ, по сравнению со схемами лечения интерферонами:

  • курс терапии составляет 12 или 24 недели, что в 2-3 раза меньше интерфероновых схем;
  • полностью избавиться от вирусных вирионов при наличии ВИЧ удается в 93% случаев;
  • перечень противопоказаний меньше;
  • побочное действие проявляется редко и менее интенсивно.

В основе терапии находится Софосбувир, его сочетают с Даклатасвиром, Ледиспавиром или Велпатасвиром, в зависимости от генотипа вируса гепатита С.

Во время лечения гепатита С с периодичностью в 1, 2, 4 недели и ежемесячно контролируются следующие показатели:

  • активность аминотрансфераз;
  • билирубин;
  • CD4 и лимфоциты.

В случае отрицательных изменений необходимо вносить корректировки в терапевтическую схему лечения.

Очень часто такие заболевания, как гепатит С и ВИЧ возникают у человека параллельно. Статистические данные дают возможность увидеть, что у лиц со СПИДом в разных странах примерно у 20% выявляют гепатит.

Такое параллельное присутствие патологий имеет название ко-инфекций. Есть предположения, что тенденция к росту распространенности ко-инфекции будет увеличиваться, точно так, как увеличивается число людей, у которых диагностировали гепатит С и Вич по отдельности.

Если лет 30 тому назад обеими инфекциями обычно заражались люди, которые внутривенно применяют наркотические вещества, а также лица-гомосексуалисты, то на сегодняшний день указанные инфекционные болезни случаются в результате гетеросексуальных контактов без презерватива, а также в больницах в результате проведения медицинских манипуляций.

ВИЧ и гепатит С одновременно: особенности течения заболевания

Изначально следует отметить то, что обе болезни имеют вирусное происхождение. Они вызваны вирусными инфекциями, обладающими такими характеристиками:

  • могут видоизменяться, за счет чего иммунная система не может их уловить и начать бороться;
  • подавляюще влияют на иммунную систему, нарушая ее работу.

Так как поддерживающее антиретровирусное лечение дает возможность стабилизации иммунного статуса человека с ВИЧем, основное значение имеет лечение гепатита С. Понятное дело, что при наличии в организме двух видом инфекции одновременно, вирусологический ответ будет намного ниже, чем у людей только с ВИЧем.

На что важно обращать внимание:

  • вирусная нагрузка гепатита С у пациентов со СПИДом повышена;
  • гепатит С острого течения у людей с ВИЧем обычно трансформируется и приобретает хроническое течение;
  • повышенная репликация вируса гепатита С уменьшает возможность ответа на лечение интерфероном;
  • ВГС способствует ухудшению антиретровирусного лечения, что провоцирует примерно в четверти случаев его отмену;
  • при наличии двух видов инфекции повышается токсическое влияние на печень от используемого лечения;
  • гепатит С будет намного быстрее развиваться при ВИЧ;
  • при наличии ко-инфекции переносимость рибавирина и интерферона значительно ухудшается, что не дает возможности окончить лечение примерно в 25% случаев.

Кроме вируса первого генотипа понижение УВО может быть спровоцировано:

  • возникновением новых рецидивов после завершения терапии;
  • повышенной вирусной нагрузкой ВГС;
  • иммунодефицитным состоянием;
  • болезнью печени;
  • не законченной терапией из-за проявления плохо переносимых негативных эффектов.

Повышенный уровень непереносимости лекарственных средств, а также их гепатоксичность — это две главные проблемы терапии пациентов, у которых есть два рассматриваемых заболевания.

Было проведено исследование, которое позволило выявить, что выраженный печеночный некроз в результате влияния препаратов антиретровирусного воздействия диагностировался у 3%. Это значительно меньше, чем к-во отказов от лечения в результате возникновения негативных эффектов.

В исследовании было отмечено, что ни многие доктора, ни сами больные не знали, как уменьшить негативное влияние, которое проявляется на фоне терапии, однако именно вопросу мер по устранению побочных эффектов должно уделяться большое внимание для окончания противовирусного лечения.

Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Иммунная система угнетается под влияние вируса иммунодефицита. Присоединяющееся лечение сильно ухудшает течение гепатита С. В печени начинают активно прогрессировать дегенеративные, а также дистрофические процессы:

  • печеночное заболевание намного быстрее переходит в стадию карциномы гепатоцеллюлярной;
  • значительно быстрее возникает печеночный цирроз;
  • прогрессирует развитие фиброза.

В течение 15 лет проводилось исследование, результатом которого был следующий факт — за этот период цирроз возникал у каждого 4-го больного с ко-инфекцией. За аналогичное время у пациентов без ко-инфекции — только у каждого 20-го пациента.

То есть, осложнения от одновременного присутствия инфекции ВГС и ВИЧ развиваются намного чаще и быстрее. Это, первым делом:

  • появление нарушений неврологического характера — утомляемость, печеночная энцефалопатия, понижение умственных способностей;
  • активное развитие недостаточности почек;
  • развитие асцита (состояние, при котором в животе скапливается жидкость);
  • возникновение воспаления в брюшной полсти;
  • увеличение риска внутрибрюшных кровотечений.

Влияние гепатита С на прогрессирование ВИЧ

На сегодняшний день нет точных сведений о том, как ВГС влияет на развитие ВИЧ.

Были проведены некоторые исследования, которые показали, что гепатит С создает такие условия, в которых иммунодефицит активно развивается и переходит в фазу СПИДа. Это увеличивает процент смертности. Другие же исследования доказывают, что связи между этими двумя состояниями не существует.

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

На сегодняшний день использования антиретровирусного лечения дает возможность поддерживать иммунитет пациента с ВИЧем на нормальном уровне. Таким образом, длительность жизни больного можно продлить до примерно среднего показателя.

Но вовсе иначе дела обстоят в случае, если к данному состоянию присоединяется гепатит С. Итак, до скольки же лет могут прожить пациенты с таким диагнозом?

Как было обозначен ранее, главный риск для больного имеют разрушающие процессы в печени — рак, цирроз, фиброз. Развиваться они могут в каждом отдельном случае по-разному. Это зависит в том числе и от образа жизни пациента. Поэтому с точностью на вопрос, сколько могут прожить такие люди, нельзя.

Было проведено одно исследование, где было установлено, что среди людей с ВИЧем увеличение смертельных исходом, спровоцированных с недостаточностью печени, стартовало на 10 лет раньше, чем среди пациентов, у которых был гепатит без ВИЧа.

Следует отметить, что трансплантация печени не во всех случаях дает возможность продлить жизнь человека. Многие люди, которым пересаживали печень, умирали через 2-3 года с момента проведения операции.

Инвалидность при ВИЧ игепатите С

Теоретически получить так инвалидность можно, однако, как показывает практика — нереально. Даже пациентам, у которых диагностирован декомпенсированный печеночный цирроз примерно в 90% случаев отказывают.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: vernizdorove.ru


Добавить комментарий