Ситуационные задачи на циррозы печени

Ситуационные задачи на циррозы печени

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Задача 1

Больная 65 лет, поступила в терапевтическое жалобами с отделение на одышку, боли в правой половине клетки грудной, отеки нижних конечностей.

Клинический Рак: диагноз нижней доли левого легкого. бронхопневмония Правосторонняя. Пневмосклероз. Фиброзно-очаговый туберкулез ХИБС. легких. Коронаросклероз. Недостаточность кровообращения II—III ст. матки Фибромиома.

На вскрытии: диффузный пневмосклероз, хроническая легких эмфизема, хроническая пневмония с преимущественным поражением доли нижней левого легкого. Левосторонний гидроторакс (портальный мл), 350 цирроз печени. Асцит (2800, 0). «сердце» Легочное: гипертрофия правого желудочка сердца (0, 9 см) и его расширение полости. Тромбоэмболия ветвей легочной Поликистоз. артерии почек. Атеросклероз аорты. Атеросклеротический Сформулировать.

1. нефросклероз патологоанатомический диагноз по рубрикам (основное осложнения, заболевание, сопутствующее заболевание).

2. Провести сличение тем по диагнозов же рубрикам.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственную причину смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 2

Больной 58 шофер, лет. Последние 3 месяца отмечал общую боли, слабость в правом подреберье, тошноты, рвоты. терапевтическое в Поступил отделение с жалобами на слабость, исхудание (веса потеря 15, 0 кг за последний год). Желтушность кожи.

диагноз Клинический: Рак желудка с метастазами в печень. Атеросклероз. Асцит. Кахексия.

На вскрытии: Печень плотная, с поверхностью мелкозернистой. В левой доле опухоль белесовато-цвета серого (гистологически — холангиоцеллюлярная аденокарцинома). Варикозное вен расширение пищевода. Спленомегалия (580, 0), асцит (Кахексия мл). 2500. Атеросклероз аорты и коронарных артерий Отек. сердца легких.

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз: (заболевание основное, осложнение, сопутствующее заболевание).

2. Провести клинического сличение и патологоанатомического диагнозов.

3. Выписать врачебное смерти о свидетельство.

4. Указать основную и непосредственную причины Составить.

5. смерти клинико-анатомический эпикриз.

Задача 3

лет 53 Больная, доставлена в неврологическое отделение без тяжелом, в сознания состоянии. АД = 140/80 мм рт. ст. При люмбальной получена пункции жидкость окрашенная кровью. Через больная сутки умерла при явлениях падения деятельности сердечной.

Клинический диагноз: Ишемический инсульт в подкорковых области ядер левого полушария головного Атеросклероз. мозга аорты, сосудов головного мозга.

На умеренное: вскрытии напряжение твердой мозговой оболочки мозга головного. Извилины мозга уплощены, борозды сглажены несколько. Ткань мозга на разрезе полнокровная, области. В набухшая подкорковых узлов левого полушария размерами опухоль 3, 0 х 3, 0 см, мягкая, без четких границ. нее Вокруг и в ее ткани кровоизлияния, с прорывом крови в желудочки боковые мозга. Сосуды основания мозга и артерии венечные сердца с утолщенными стенками и суженными Интима. просветами их содержит желтоватые бляшки. Миокард — мелкими, с буроватый белесоватыми прослойками соединительной ткани. стенки Толщина левого желудочка сердца 1, 2 см. Печень, почки, селезенка цианотичны. Легкие отечны.

1. Сформулировать диагноз патологоанатомический по основным рубрикам.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственную причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 4

Больной (71 течение), в год 20 лет страдает гипертонической болезнью, в три последние года пять раз находился в поводу по стационаре сердечно-сосудистой недостаточности. В анамнезе — болезнь язвенная 12-ти перстной кишки с сорокалетнего возраста. обострение Последнее наблюдалось 10 лет назад. Жалобы на покое в одышку, слабость, отеки нижних конечностей, боли и тяжесть в правом подреберье. В отделении появилась боль резкая в животе, рвота. Температура поднялась до 38, 2°С. В умеренный — крови лейкоцитоз. При падении сердечной наступила деятельности смерть.

Клинический диагноз: Гипертоническая III болезнь ст. Сердечно-сосудистая недостаточность II—III ст., мезентериальных тромбоз сосудов, острый панкреатит. Хроническая перстной 12-ти язва кишки.

На вскрытии: Гипертрофия левого сердца желудочка (толщина стенки 2, 2 см) с расширением сердечных венозное, полостей полнокровие и уплотнение внутренних органов, гидроторакс двусторонний, гидроперикард, отек легких, анасарка.

В перстной 12-ти луковице кишки — сквозной дефект диаметром 0, 7 см с утолщенными плотными краями и узкими коричневого цвета брюшной. В ободком полости около 5, 0 л мутной, буроватой неприятным с жидкости запахом. Петли тонкого кишечника рыхло, вздуты спаяны между собой. Брюшина сероватыми, с тусклая наложениями. В аорте множественные атероматозные Венечные. бляшки артерии сердца с утолщенными стенками, суженными несколько просветами.

1. Сформулировать патологоанатомический диагноз.

2. сличение Провести клинического и патологоанатомического диагнозов.

3. Выписать свидетельство врачебное о смерти.

4. Указать основную и непосредственную смерти причины.

5. Составить клинико-анатомический эпикриз.

Больная 5

Задача С. (32года), находилась в гематологическом отделении 44 поводу по дня лимфогранулематоза. Считает себя больной месяца 4 последние. Жалобы на увеличение лимфатических узлов половины правой шеи, надключичные, подмышечные и локтевые, мокротой с кашель и примесью крови. Отмечается увеличение При. печени рентгенологическом исследовании в базальном отделе легкого правого выявлено четкое, овальной формы размером затемнение 3, 0 х 5, 0 см. Экссудат в плевральной полости справа на ребра IV уровне.

Клинический диагноз: Лимфогранулематоз — генерализованная преимущественно (форма легочно-медиастиальная). Двусторонний плеврит. Отек. Анасарка легких. Асцит.

На вскрытии: Бронхогенный правого рак легкого с метастазами в лимфатические узлы, геморрагический двусторонний плеврит и серозно-фибринозный перикардит.

гистологическом При исследовании ткани легкого, печени, узлов лимфатических обнаружен плоскоклеточный неороговевающий рак.

1. патологоанатомический Сформулировать диагноз.

2. Провести сличение клинического и диагнозов патологоанатомического.

3. Выписать врачебное свидетельство о смерти.

4. основную Указать и непосредственную причины смерти.

5. Составить анатомический-клинико эпикриз.

Задача 6

Больной Д., поступил в жалобами с клинику на боли в области сердца, мышечную повышенное, слабость выделение светлой мочи, кашель, при одышку небольшой физической нагрузке. Считает больным себя 4 месяца, лечился в районной больнице по острого поводу инфаркта миокарда и гипертонической болезни.

диагноз Клинический: ИБС: острый мелкоочаговый передне-инфаркт боковой миокарда. Гипертоническая болезнь II ст. Атеросклероз коронарных и аорты артерий.

На вскрытии: В корковом веществе надпочечника правого опухолевидное образование размерами 2, 0 х 3, 0 см, плотное, четких без границ. Печень увеличена в размерах, ткани. В плотная печени и легких множественные сероватого узлы цвета размерами 1 х 1 см. Ткань миокарда дряблая, в передней области стенки лвого желудочка дряблой участок консистенции желтоватого цвета 1, 5 х 2, 0 х 3, 0 см, окруженный геморрагическим Толщина. венчиком стенки левого желудочка 1, 6 см. Венечные извиты сосуды, стенки их утолщены, на интиме имеются фиброзные единичные бляшки, стенозирующие просвет на 30%.

1. патологоанатомический Сформулировать диагноз.

2. Провести сличение клинического и диагнозов патологоанатомического.

3. Выписать врачебное свидетельство о смерти.

4. основную Указать и непосредственную причины смерти.

5. Составить анатомический-клинико эпикриз.

Задача 7

Больной П., 70 лет, терапевтическое в поступил отделение с жалобами на резкую боль в области эпигастральной, тошноту, рвоту, общую слабость. В лет 10 течение страдает язвенной болезнью желудка, за года 2 последние похудел на 10 кг.

Клинический диагноз: Язвенная желудка болезнь в стадии обострения. Атеросклеротический кардиосклероз. легких Эмфизема. Пневмосклероз.

На вскрытии: В кардиальном отделе хроническая желудка язва размерами 2, 0 х 2, 0 с плотными, омозолелыми Печень. краями увеличена в размерах, в ткани ее множественные узелки опухолевидные размерами 1, 0 х 1, 5 см. В области селезеночного угла кишки поперечноободочной образование мягкой консистенции с кровоизлияниями легких 5, 0 х 4, 0 см. В размерами — эмфизема, пневмосклероз. Ткань миокарда тусклая, плотноватая, напоминает «вареное мясо» с множественными прослойками белесоватыми. Стенки коронарных артерий утолщены, на большое их интиме количество фиброзных бляшек, стенозирующих Составить.

1. просвет патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственную причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 8

Больная П., 60 доставлена лет в инфекционное отделение с жалобами на желтушность кожных, склер покровов, повышение температуры тела, печени в тяжесть, темный цвет мочи, резкую слабость общую, кожный зуд, тошноту. В анмнезе гастрит анацидный, переливание крови полгода назад в открытым с связи переломом правой голени.

Клинический Вирусный: диагноз гепатит В.

На вскрытии: Слизистая оболочка сглажена желудка, обильно покрыта слизью, в области отдела кардиального образование размерами 3, 0 х 2, 0 см, проростающее стенку. В множественные — печени сероватого цвета узлы размерами от 1, 0 до 2, 0 см в Отек. диаметре легких. Эмфизема. Пневмосклероз. Мелкоочаговый кардиосклероз диффузный. Атеросклероз венечных артерий. Фибромиома Сформулировать.

1. матки патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственную причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 9

Больной Н., 42 поступил, лет в клинику с жалобами на сильную головную головокружение, боль, боли в сердце, «мелькание мушек» глазами перед. Отмечал кратковременную потерю сознания. В лет 20 течение страдает гипертонической болезнью, причем давление артериальное плохо поддавалось коррекции гипотензивными постоянно, средствами в пределах 180/90 мм рт. ст.

Клинический диагноз: болезнь Гипертоническая II ст., цереброкардиальный вариант, гипертонический криз.

На Ткань: вскрытии левой височной доли обильно кровью пропитана, размягчена. Сердце увеличено в размерах, стенки толщина левого желудочка 2, 5 см, мышца сердца множественными с плотная белесоватыми прослойками. На интиме аорты и артерий венечных фиброзные бляшки. Левая почка размерах в уменьшена (вес ее 40 г), стенка левой почечной утолщена артерии, просвет ее сужен. Правая почка размеров обычных, граница между слоями сохранена, капсула фиброзная снимается легко, поверхность почки Сформулировать.

1. гладкая патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственные причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 10.

Больной М., 60 поступил, лет в терапевтическое отделение с жалобами на боли в грудной области клетки колющего характера, иррадиирующие в лопаток область, повышение температуры до 39°С, кашель, общую недомогание, слабость, тошноту, отсутствие аппетита. Считает больным себя последние 10 дней. В анамнезе язвенная желудка болезнь в стадии ремиссии. В течение последних состояние суток резко ухудшилось, стали нарастать интоксикации симптомы, усилились боли в эпигастрии.

Клинический Острая: диагноз двусторонняя нижнедолевая пневмония. Язвенная желудка болезнь в стадии ремиссии.

На вскрытии: В области стенки задней желудка хроническая язва с плотными краями омозолелыми, пенетрирующая в поджелудочную железу. В легких — крупноочаговая двусторонняя нижнедолевая пневмония. Резко выраженная дистрофия паренхиматозная ткани печени, почек, миокарда.

1. патологоанатомический Сформулировать диагноз.

2. Провести сличение клинического и диагнозов патологоанатомического.

3. Выписать врачебное свидетельство о смерти

4. основную Указать и непосредственные причины смерти.

5. Составить анатомический-клинико эпикриз.

Задача 11

Больная В., 66 лет, гинекологическое в переведена отделение из терапевтического для парацентеза с Рак: диагнозом желудка IV ст., метастазы Крукенберга. Жалуется на эпигастральной в боли области, внизу живота. Менопауза 14 Родов. лет 2, абортов 2, в прошлом перенесла воспаление Объективно.

придатков: состояние удовлетворительное, кожа бледная. резко Живот увеличен из-за асцита, брюшная стенка При. напряжена вагинальном исследовании шейка матки видимых без изменений. Тело матки, придатки удается не пальпировать из-за асцита. Выделения слизистые, умеренные.

расширенный Проведен парацентез. Эвакуировано 12 литров прозрачной характера опалесцирующего жидкости. В послеоперационном периоде кратковременное затем, облегчение постепенное ухудшение состояния, явления Через. интоксикации 3 недели после парацентеза больная Клинический.

умерла диагноз: Рак желудка IV ст., IV кл. гр. Метастазы Асцит. Кругенберга. Интоксикация.

На вскрытии: В брюшной полости литров 2, 0 около прозрачной желтоватого цвета жидкости. брюшины Листки усеяны множеством белесоватых плотных узелков мелких, сливающихся между собой. Органы полости брюшной сращены в плотный конгломерат, проросшие тканью опухолевой. Желудок уменьшен в размерах, пустой, сращен плотно с окружающими тканями. Стенки его складки, тонкие слизистой сглажены, покрыты густой Яичники. слизью увеличены, плотно сращены с окружающими разрезе. На тканями представлены пестрой опухолевой тканью желтого-серо цвета с очагами кровооизлияний, некрозами, заполненными, полостями вязкой, тягучей, мутной жидкостью, на поверхности внутренней их множественные сосочки.

При гистологическом яичников исследовании поставлен диагноз опухоли.

1. Сформулировать диагноз патологоанатомический.

2. Провести сличение клинического и патологоанатомического Выписать.

3. диагнозов врачебное свидетельство о смерти.

4. Указать непосредственную и основную причины смерти.

5. Составить клинико-эпикриз анатомический.

Задача 12

Больная А., 78 лет, поступила в отделение гинекологическое с жалобами на тянущие боли внизу недержание, живота мочи, выпадение матки, боли за области и в грудиной сердца. Родов 5, абортов не было. Во первых время родов разрыв промежности I-II ст.

Объективно: пониженное резко питание, мышцы брюшной стенки живот, дряблые выпячен в нижней части. Границы печени, желудка значительно смещены книзу. Частота сокращений сердечных 94 удара в минуту, пульс аритмичен, наполнения слабого. Тоны сердца приглушены, акцент тона второго на аорте. Мышцы промежности дряблые, из щели половой выступает опухолевидное образование с декубитальными дне. На язвами некоторых язв гнойные массы.

В проводилось клинике консервативное лечение выпадения матки и обработка, влагалища пролежней, лечение коронарной недостаточности. дней 6 Через после поступления больная умерла.

диагноз Клинический: ИБС: острая коронарная недостаточность, миокарда инфаркт. Мерцательная аритмия. Полное выпадение влагалища и матки.

На вскрытии: Стенки аорты и венечных уплотнены артерий и утолщены за счет множества атеросклеротических Камеры. бляшек сердца пустые. В миокарде тонкие прослойки белесоватые между мышечными волокнами. В развилке легочной ствола артерии червеобразно скрученный, свободно просвете в лежащий сухой темно-красный сверток тусклой с крови поверхностью. Влагалище и матка располагаются половой ниже щели, тело матки вместе с погружено шейкой в вывернутые стенки влагалища. В венах таза малого обтурирующие просвет тёмнокрасные сгустки Сформулировать.

1. крови патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать

4. смерти основную и непосредственную причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 13

Больная М., 67 поступила, лет в клинику с жалобами на боли по всему вздутие, животу его, тошноту, отсутствие аппетита. появились Боли два дня назад и постоянно анамнезе. В нарастали язвенная болезнь желудка, фибромиома При.

матки рентгенологическом обследовании в клинике выявлена складок сглаженность слизистой оболочки желудка, рубцовые привратника изменения, снижение перистальтики в пилорическом отделе, а округлое также плотное рентгеноконтрастнеє образование, заполняющее весь почти малый таз. Больная осмотрена постели в гинекологом из-за тяжести состояния. Осмостр с помощью невозможен зеркал. Пальпаторное исследование не проведено из-за разлитой области в болезненности живота. В крови — лейкоцитоз, ускоренное Моча. СОЭ не собрана, т. к. больная мочится под Через. себя 3 дня после поступления больная при умерла нарастании явлений интоксикации.

Клинический Рак: диагноз матки IV ст., TV кл. гр. Метастазы в органы брюшной Рак. полости желудка IV ст., IV кл. гр. Частичная кишечная непроходимость.

На Стенки: вскрытии желудка тонкие, эластичные. Слизистая серая — оболочка, складки сглажены, покрыты слизью, в кишечное просвете содержимое. Опухоль в желудке не обнаружена. тонкой Петли кишки вздуты, стенки тонкие, серозная, напряжены оболочка гладкая, блестящая, слизистая складчатая, розовая. В просвете тонкой кишки газы, содержимое жидкое. Стенки толстой кишки тонкие, слизистая, дрябловатые складчатая, полнокровная. Яичники уменьшены в плотные, размерах, белесоватого цвета. Маточные трубы в тонких виде тяжей. Матка увеличена в размерах до новорожденного головки, округлая, каменистой плотности, шейка ее укорочена несколько, плотно-эластический консистенции. Влагалищная гладкой с часть, блестящей поверхностью, зев щелевидной просвете. В формы цервикального канала слизь. Разрезать области в матку тела невозможно. При надрезе выворачивается тканей из капсулы петрифицированная округлая опухоль. обычных Почки размеров, дряблые, с гладкой поверхностью. почек Капсула сращена с околопочечной клетчаткой. Лоханка и обеих чашечки почек расширены (особенно резко Лоханка). слева пестрая с чередованием тёмнокрасных полос и участков серожелтых, пропитана гноем. Рисунок правой разрезе на почки смазан, ткань тусклая, серая. расширены Мочеточники, в левом — гной, в правом — мутная Сформулировать.

1. моча патологоанатомический диагноз.

2. Провести сличение патологоанатомического и клинического диагнозов.

3. Выписать врачебное свидетельство о Указать.

4. смерти основную и непосредственную причины смерти.

5. клинико Составить-анатомический эпикриз.

Задача 14.

Роженица Ф., 25 поступила, лет в акушерское отделение по поводу срочных слабости, родов родовой деятельности. После стимуляции деятельности родовой и вскрытия плодного пузыря родила весом мальчика 5.100 гр., длиной 56 см. В потужном и послеродовом отмечено периодах повышение температуры тела до 37, 5 С, А/Д до 130/80 мм рт. ст. рождения После последа возникло атоническое кровотечение. матки Массаж «на кулаке», переливание одногруппной крови, тампонада, плазмы влагалища и матки оказались безуспешными. экстирпация Проведена матки. Общая кровопотеря в родах и периоде послеродовом 3, 8 л, перелито 13, 8 л крови и жидкостей, из них консервированной 10, 0 л почти крови. Моча в послеродовом периоде не Через. выделялась 14 часов после родов наступила при смерть нарастании сердечной слабости.

Клинический Первые: диагноз срочные роды гигантским плодом. родовой Слабость деятельности. Эмболия околоплодными водами. маточное Атоническое кровотечение. Афибриногенемия. Геморрагический шок. вскрытии.

На Анурия: Кожные покровы бледные. Молочные набухшие железы, при надавливании из сосков выделяется резко. В молозиво расширенных полостях сердца и крупных серозных, сосудов полостях жидкая кровь. Множественные кровоизлияния пятнистые под эндо — и эпикардом, в брыжейке кишки тонкой, в слизистой оболочке желудка, кишечника. застойная Резко («мускатная») печень, застойное полнокровие почек, селезенки. Паренхиматозная дистрофия миокарда, почек. набухшие Легкие, уплотнены, с поверхности разреза стекает количество обильное прозрачной пенистой жидкости. Застойное головного полнокровие мозга. Шейка матки с боковими длиной разрывами до 1, 0 см. Левые придатки отсутствуют. Правый без яичник патологических изменений. В клетчатке малого обширные таза кровооизлияния.

При гистологическом исследовании венозное обнаружено полнокровие внутренних органов, распространенные кровоизлияния периваскулярные, стазы, гиалиновые и эритроцитарные тромбы в микроциркуляторного сосудах русла, мелкоочаговые некрозы.

1. Сформулировать диагноз патологоанатомический.

2. Провести сличение клинического и патологоанатомического Выписать.

3. диагнозов врачебное свидетельство о смерти.

4. Указать непосредственную и основную причины смерти.

5. Составить клинико-эпикриз анатомический.

Задача 15

Больная К., 55 лет, страдавшая III ожирением ст., доставлена в клинику со схваткообразными болями живота внизу, больше слева и в пояснице. Гинекологический без анамнез особенностей, менопауза 5 лет.

Объективно: средней состояние тяжести, больная беспокойна, кожные бледные покровы. Симптомы раздражения брюшины не определяются. Пастернацкого Симптом положительный слева. Живот вздут, при чувствителен пальпации. Пропальпировать органы малого брюшной и таза полости невозможно из-за ожирения.

При клинике в обследовании обнаружены изменения в моче: уд. вес — белок, 1010 — 0, 66%, лейкоциты — 40-60 в поле зрения, цилиндры гиалиновые — 2-3 в поле зрения. Изменения в крови: лейкоцитов количество 9, 2 х 103/мм3, СОЭ 25 мм/час. сутки Через после поступления больная внезапно при скончалась подъеме с постели.

Клинический диагноз: пиелонефрит Левосторонний. Тромбоэмболия легочной артерии.

На вскрытии: в ветви левой легочной артерии червеобразно скрученный крошистый сухой сгусток крови, не связанный со стенкой Левая. сосуда почка уменьшена в размерах, капсула ее околопочечной с сращена клетчаткой; поверхность зернистая, ткань уплотнена, серая, граница между слоями на разрезе Вокруг. нечеткая лоханки разрастание жировой клетчатки. лоханки Стенки утолщены, слизистая бледная, гладкая. почка Правая без видимых изменений. Левый увеличен яичник до размеров головки новорожденного, представлен кистой тонкостенной вишнево-черного цвета на перекрученной Содержимое. ножке кисты жидкое, кровянистое. Правые без придатки особенностей. Матка грушевидной формы. оболочка Серозная у места отхождения левых придатков мирована-гипере, с кровоизлияниями. На остальных участках малого серозная таза оболочка тусклая, сосуды ее полнокровны. В клетчатки венах малого таза обтурирующие сухие темно крошистые-красные свертки крови.

1. Сформулировать диагноз патологоанатомический.

2. Провести сличение клинического и патологоанатомического Выписать.

3. диагнозов врачебное свидетельство о смерти.

4. Указать непосредственную и основную причины смерти.

5. Составить клинико-эпикриз анатомический.

Задача 16

Роженица К., 23 лет, поступила в отделение акушерское по поводу срочных родов. После ребенка рождения самостоятельного отделения плаценты не произошло. ручное Проведено отделение. В послеродовом периоде — резкое температуры повышение тела до 39°С, разбитость, осиплость голоса, лающий сухой кашель, одышка, боли внизу замедленное, живота сокращение матки.

Аускультивно в нижних обоих отделах легких ослабление дыхания, крепитация. На 4-е после сутки родов нарушение сознания, острая сердца остановка.

Клинический диагноз: Роды первые Ручное. срочные отделение плаценты. Грипп, тяжелая Интоксикация. форма.

На вскрытии: Кожа субиктерична. Слизистая трахеи, гортани, главных бронхов резко гиперемирована, фибринозными покрыта пленками. Под плеврой множественные кровоизлияния точечные. Легкие тестоватой консистенции, эмфиматозно свободному по вздуты краю, на разрезе полнокровны, пестрой чередованием, с окраски мелких темно-красных западающих, безвоздушных дряблых очагов с сероватыми, выбухающими участками. дряблый Миокард, тусклый, серый. Субэндокардиально и под единичные перикардом точечные кровоизлияния. Печень увеличена в дряблая, размерах, светлокоричневая, нижний край закруглен, разрезе на рисунок смазан. Селезенка септическая, увеличена в капсула, размерах ее гладкая, ткань дряблая, на разрезе обильный дает соскоб. Почки набухшие, капсула при сползает надрезе. Ткань почек дряблая, выбухает, тусклая на разрезе, рисунок нечеткий. Матка 22, 0 х 14, 0 х 6, 0 см, дряблая очень, «вареного» вида. Плацентарная площадка на стенке передней матки с зияющими сосудами. На разрезе матки стенки видны затромбированные сосуды. Придатки видимых без изменений. Мозговые оболочки отечны, Вещество. полнокровны мозга набухшее, полнокровное.

При исследовании гистологическом в матке обнаружен септический тромбофлебит: в оча%Dtory — легких.

@><5 B>3> GB>-



Источник: house.jofo.me


Добавить комментарий