Сильный удар по почке

Сильный удар по почке

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Ушиб почек возникает намного реже, чем пиелонефрит или накопление вредных солевых отложений. Травмирование органов, расположенных глубоко внутри тела, вызывают сильные удары в зону поясницы, сдавливание при авариях и катастрофах, падение на твёрдую поверхность. Ушиб естественных фильтров – опасное явление: в некоторых случаях возможна гибель повреждённого бобовидного органа.

Как влияют на функционирование почек травмы разной степени тяжести? Какие осложнения возможны после травмы? Какие признаки указывают на серьёзные проблемы после падения, сильного удара в поясничную область? Как лечить ушиб почки? Ответы в статье.

Причины повреждения почечной ткани

Повреждение почечной ткани возникает на фоне действия негативных факторов:

  • падение на улице или на производстве, сопровождающееся сильным ушибом;
  • удар в область почек, нижнюю часть спины;
  • травмы в результате авиакатастроф, ДТП, других происшествий на воде, дороге, в горах или в воздухе;
  • длительное сдавливание бобовидных органов вследствие экстремальных условий и катастроф, например, нахождение под завалами дома после землетрясения;
  • бытовые повреждения (падение со стремянки или табурета, в скользкой ванной и так далее).

Группа риска:

  • дети. Избыточная активность, подвижные игры, жажда познания мира в раннем возрасте без понимания возможных последствий – причины падений, ударов мячом по спине, сильных ушибов;
  • люди, профессионально занимающиеся футболом, боксом, прыжками в воду, альпинизмом, мотокроссом, фристайлом на лыжах и борде, другими видами спорта, сопровождающимися падениями, ударами по телу, неудачными приземлениями;
  • автогонщики, водители, люди, управляющие различными транспортными средствами;
  • пациенты с мочекаменной болезнью, нефроптозом, гидронефрозом, дистопией, подковообразной или L-образной почкой. При нарушении размеров, функций, расположения бобовидных органов, воспалении паренхимы даже незначительные ушибы или удары в поясничной зоне способны вызвать травмирование пораженных тканей.

Характерные признаки и симптомы

Повреждение паренхимы почек приводит к ярко-выраженной симптоматике:

  • острому болевому синдрому в области поясницы, живота, часто беспокоят прострелы в ноги и пах;
  • появлению отёков в зоне поясницы;
  • кровоизлияниям в пораженной области различной силы.

Интенсивность проявлений зависит от степени поражения бобовидных органов. Кровь в моче у одних пациентов окрашивает урину в красноватый цвет, у других пострадавших оттенок жидкости в норме, лишь анализ показывает увеличение количества эритроцитов.

Гематурия проявляется сразу же после травмы либо через сутки – двое или неделю после ушиба, удара либо падения. При отсутствии своевременной диагностики и лечения потеря крови постепенно приводит к развитию анемии, резкому снижению уровня гемоглобина.

Опасное развитие событий после травмы бобовидного органа – разрыв почки после сильного удара прямого характера либо сдавления непосредственно в зоне расположения естественного фильтра. Резкое повышение давления мочи и крови, зажим органа между позвонками и ребрами, усиление гидродинамического воздействия приводит к разрыву тканей.

Узнайте о том, как делается биопсия почки и что показывают результаты исследования.

О причинах ярко — желтого цвета мочи у женщин и о лечении заболеваний прочтите по этому адресу.

Дополнительные признаки, указывающие на травмирование почек:

  • при пальпации припухшей зоны ощущается боль;
  • поднимается температура;
  • пострадавшего тошнит, появляется рвота;
  • наступает кишечный паралич;
  • появляется метеоризм;
  • при постукивании ладонью о зону ребер ощущается болезненность;
  • нарушается процесс мочеиспускания;
  • кожа и слизистые бледнеют;
  • появляется озноб;
  • ухудшается состояние пострадавшего, развивается слабость.

Степень поражения почек:

  • легкая. Гематурия слабо выражена либо отсутствует, болевой синдром умеренный, общее состояние удовлетворительное, разрешено амбулаторное лечение;
  • среднетяжелая. Учащается пульс, снижается давление, болевой синдром умеренный, блуждающий, хорошо заметна кровь в моче, резко уменьшается объем выведенной урины. В зоне ушиба выражена отечность, видна гематома. Дискомфорт ощущается не только в поясничном отделе, но и в паху, области гениталий. Оптимальный вариант – наблюдение и лечение в стационаре;
  • тяжелая. Опасное состояние развивается при сильном ушибе почки, повреждении соседних органов и ребер. Боль мучительная, резкая, развивается шоковое состояние, обилие крови в моче. Требуется срочная госпитализация для предупреждения необратимых изменений в бобовидных органах, предотвращения анемии при обильных кровоизлияниях.

Нередко ушиб почек при авариях сочетается с другими опасными повреждениями: переломом ребер, травмированием печени и легких, развитием острого воспаления в брюшной полости, активным внутренним кровотечением.

Диагностика

При любых признаках, указывающих на поражение почек, понадобится визит к урологу. Чем ярче симптоматика, тем меньше стоит думать: обращаться за помощью или перетерпеть боль, принимая анальгетики. Несвоевременная диагностика – одна из причин тяжелых нарушений функций и гибели бобовидных органов.

Проводится комплексное обследование:

Методы исследования подбирает уролог в зависимости от симптоматики и степени тяжести травмы.

При появлении признаков сдавления либо ушиба почки нужно без промедления обратиться к урологу. Если состояние быстро ухудшается, понадобится помощь специалистов для оказания неотложной помощи. В критических ситуациях только срочная госпитализация с проведением диагностики и назначением лечения спасает бобовидные органы и жизнь пациента.

Действенные варианты терапии

Методика терапии зависит от степени повреждения важного органа. При тяжелых случаях, резком ухудшении состояния пациента на «скорой помощи» доставляют в нефрологическое отделение. Пострадавшего должен осмотреть не только нефролог, но и травматолог.

В медучреждении врачи решают, нужна ли операция, какие препараты назначить. При затрудненном выведении урины удаление жидкости проводят при помощи катетера. При ярко-выраженном болевом синдроме, резком снижении давления проводят противошоковую терапию.

Узнайте о причинах повышенного билирубина в моче и о методах лечения сопутствующих патологий.

О том, что делать, если болит правая почка при беременности написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html и прочтите о правилах питания и соблюдения диеты при коралловидных камнях в почках.

Основные методы лечения:

  • постельный режим. Запрещены активные движения, категорически противопоказано поднятие тяжестей, быстрая ходьба, бег, другие виды физических нагрузок;
  • снижение потребления воды, других видов жидкости;
  • легкая пища в протертом виде с минимальным количеством соли для снижения нагрузки на органы пищеварения и почки;
  • оперативное вмешательство (при наличии показаний);
  • прием антибиотиков, обезболивающих препаратов, спазмолитиков, составов, останавливающих кровотечение;
  • противовоспалительные таблетки и инъекции, купирующие боль, подавляющие патологический процесс;
  • предупреждение анемии при гематурии, приём препаратов железа;
  • холод на пораженную область для снижения отечности, уменьшения боли;
  • при легкой степени ушиба области почки возможна терапия в домашних условиях после посещения кабинета травматолога и нефролога (уролога). Спустя несколько дней пациент получает направление на дневной стационар для проведения физиопроцедур. Сеансы нужны для рассасывания синяков, нормализации функции бобовидных органов.

Более подробно об ушибах и травмах почек узнайте после просмотра следующего видео:

Травмы внутренних органов случаются не так редко как хотелось бы, достаточно неудачно упасть на улице или при спуске с лестницы. Ушиб почки легко получить при неудачном падении или во время занятий спортом. Травма этого парного органа весьма болезненна и опасна для здоровья, поэтому важно вовремя оказать помощь, начав терапию. Итак, какие бывают последствия травмы, и как лечить поврежденные почки?

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Травмы почек

К наиболее распространенным причинам ушибов почек относятся:

Почки защищены от физических воздействий ребрами и мышцами, однако одна из почек (левая), обычно располагается ниже по сравнению с правой. Именно она чаще всего травмируется, поскольку меньше защищена. Но для ребенка риски получить травму намного выше, поскольку из-за еще не развитого мышечного каркаса почки более подвижные.

Часто достаточно относительно небольшого воздействия извне, чтобы травмировать почку. В зоне риска также люди с почечными заболеваниями или патологиями в развитии этого органа.

Травма почки усиливается тем, что во время удара орган ударяется о жесткие ребра или позвоночник, это создает дополнительные повреждения. В зависимости от силы удара открываются многочисленные кровоизлияния внутрь почечных тканей. Кроме того, если воздействие было слишком сильным, это приводит к повреждению чашечек или многочисленным кровоизлияниям. Смотря в какую часть и под каким углом пришел удар, могут быть травмированы разные области:

  • верхняя или нижняя часть почки;
  • тело органа;
  • сосудистая ножка.

Кроме того, травма может затрагивать лишь одну сторону или обе. Последствия удара во многом зависят от степени воздействия, места, а также развитости мышц самого пострадавшего, толщины жирового слоя.

Симптомы ушиба почки

Первый признак ушиба — это боль. Почки — крайне чувствительный парный орган, при травме болезненные ощущения возникают практически мгновенно. Боль часто очень сильная, резкая, ее сложно терпеть. Кроме ярко выраженного болевого синдрома, при травме могут быть следующие симптомы:

  1. Ухудшение самочувствия.
  2. Гематурия. Кровь в моче один из верных признаков травмы почек. По количеству сгустков определяется интенсивность повреждения, в ряде случаев кровь обнаруживается только под микроскопом. Если же травма серьезная, моча будет красной, что, конечно, трудно оставить без внимания. При макрогематурии заметно учащается пульс у пострадавшего. Гематурия проявляется в первый же день после удара, либо позже. Если кровотечение в околопочечной клетчатке, кровь в анализах мочи может не наблюдаться.

Кроме перечисленных признаков, могут проявляться более редкие симптомы:

  • ощущение слабости по всему телу;
  • бледнеет не только кожа, но и слизистые;
  • сильное шоковое состояние;
  • парез кишечника;
  • ощущение вздутого живота.

Если появились осложнения травмы, или есть серьезные повреждения органов, находящихся рядом с почками, может развиться перитонит. Если причиной травмы почки стал сильный удар или падение, ей часто сопутствуют переломы ребер, ушибы печени.

Степени тяжести ушиба

Ушиб почки при падении или по другой причине делится на три степени. Для каждой из них характерны свои отличительные симптомы. Именно по интенсивности этих признаков и наличию осложнений, врач после диагностики определяет степень повреждения органа. Тяжелую степень повреждений и ее результаты можно обнаружить только в ходе обследований, визуально она не определяется.

Легкая степень

При легкой степени ушиба практически нет значимых изменений в самочувствии. Отсутствуют отеки и кровоизлияния, если проявляется гематурия, то она кратковременная или незначительная. Боль умеренная, возможно лечение в домашних условиях, оперировать больной орган не потребуется.

Средняя степень

Для травмы средней степени характерны:

  • следы крови в урине;
  • низкое АД;
  • учащение пульса;
  • трудности при мочеиспускании;
  • видимая гематома в районе поврежденной почки;
  • боль, отдающая в таз и половые органы;
  • закупорка мочевыводящих путей.

При средней стадии ушиба боль может почти не ощущаться, подобная травма требует наблюдения и лечения в больничных условиях.

Тяжелая степень

Ушиб почек тяжелой степени крайне опасен, если вовремя не принять меры, возможен даже летальный исход. Такая травма требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, только это поможет избежать серьезных последствий для жизни пациента. Для такого состояния характерны:

  • сильная боль;
  • шоковое состояние;
  • длительная макрогематурия;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • бледность кожи и слизистых;
  • липкий пот;
  • закупорка мочеточника;
  • кровоизлияние в ткани почки или в живот;
  • синдром «острого живота».

Чаще всего самые тяжелые травмы почек возникают как следствие падения с большой высоты или автомобильной аварии.

Диагностика травмы

Чтобы точно установить степень повреждения почек, нужно проходить следующие обследования:

  • анализ мочи и крови;
  • УЗИ;
  • урография;
  • рентгенограмма внутренних органов;
  • КТ или МРТ.

Потребуется обследование не только пострадавшей почки, но и органов и костей вокруг. Это важно, поскольку позволяет вовремя выявить сопутствующие травмы — переломы, повреждения соседних органов, наличие кровоизлияния. Именно подробный рентген позволяет избежать ложного диагноза и назначить адекватное лечение.

В ходе обследований также важно выяснить, не нарушена ли работа самих почек, нет ли нарушения кровоснабжения. Для этого врачи могут назначить ангиографию или радиоизотопное исследование.

УЗИ является одним из самых доступных и простых методов обследования. С помощью ультразвука прослеживаются изменения в структуре почечных тканей, а также можно не только выявить гематомы, но и точно определить их местонахождение.

Лечение ушиба почки

В первое время после получения травмы важно унять болевой синдром и снять отек, если он есть. Для этих целей используются холодные компрессы со льдом или даже с замороженными продуктами. Главное, не прикладывать к месту травмы лед в чистом виде, он обязательно должен быть завернут в ткань. Однако с холодом не стоит медлить, через несколько часов после ушиба от него уже не будет никакого толка.

Через пару дней можно начинать прогревание ушибленного места. Это поможет улучшить кровоснабжение, чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани. Для этих целей прекрасно подходят всевозможные народные рецепты компрессов:

Уксусная мазь. Для приготовления этого средства следует смешать уксусную кислоту, любое растительное масло и воду в одинаковых пропорциях. В готовой смеси следует промокнуть ткань и приложить ее к ушибленной зоне. Для теплового эффекта компресс нужно дополнительно накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом или шалью.

Компресс из Лопуха. Средство изготавливается на основе корня Лопуха (75 г) и растительного масла (200 мл). Смесь должна настояться в течение суток, а перед тем как накладывать компресс, мазь нужно прогреть. Для компресса используется хлопковая ткань, тщательно смоченная в готовой смеси. Как и в предыдущем случае, после наложения компресса, поврежденное место нужно замотать целлофаном и держать в тепле.

Компрессы из травяных отваров. Лекарственные травы следует применять осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии. Чаще всего для приготовления отвара используется смесь разных трав (Аир болотный, почки березы, дубовая кора). Для приготовления лекарственного средства для компресса достаточно столовой ложки сушеных трав и стакана кипятка.

Спиртовые растирания. Настойки на травах применяются для растирания травмированной области. Это помогает улучшить кровоснабжение.

Также важно находиться в покое, желательно некоторое время и вовсе соблюдать постельный режим. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, придется сесть на диету, исключив из питания продукты, богатые белком — мясо, потроха, бобовые, орехи.

При средней степени травмы нельзя заниматься самолечением, в этом случае потребуется пройти курс в стационаре под наблюдением специалистов. Чтобы устранить боль, в вену или мышцу вводятся спазмолитики и анальгетики. Для лечения назначаются соответствующие препараты, а сам больной должен пребывать в полном покое. Регулярное наблюдение врачей необходимо, чтобы вовремя отследить возникновение осложнений. Если больной не может самостоятельно ходить в туалет, ему понадобится катетер.

Срочное хирургическое вмешательство потребуется при:

  • тяжелых повреждениях;
  • отмирании почечных тканей;
  • обилии крови в моче;
  • отсутствии эффекта от медикаментозного лечения;
  • невозможности определения степени повреждения почки.

В период терапии и восстановления не рекомендуется много пить, чтобы не нагружать больные почки, а также снизить на время физические нагрузки. Электрофорез и тепловое воздействие позволяют быстрее восстановиться после полученной травмы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев сильные ушибы почек идут вместе с повреждениями соседних внутренних органов. Самыми частыми осложнениями являются:

  • травмы легких и кишечника;
  • повреждения печени;
  • отрыв сосудистой ножки;
  • отрыв лоханки или мочеточника;
  • перитонит.

Перитонит опасное осложнение, которое при отсутствии квалифицированной помощи приводит к смерти пострадавшего. Чтобы спасти жизнь человеку, важно неотложно вызвать скорую помощь, медлить нельзя. Не менее опасен разрыв почек. Причиной такой серьезной травмы является прямой удар по органу, сдавливание или сильный ушиб. Разрыв происходит из-за того, что почка оказывается зажатой между ребрами и позвоночником. В результате происходит повышение давления внутри органа и как следствие разрыв.

Профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить возможные травмы почек, не существует в принципе. Чтобы минимизировать риски необходимо тщательно следить за своей активностью и быть осторожным. Следует избегать ушибов спины, стараться не падать, соблюдать технику безопасности при занятии спортом. Если травма все-таки произошла, стоит пройти диагностику, чтобы выявить степень повреждений. Важно тщательно следить за детьми, они подвижны и активны, любят бегать, везде лазить и прыгать, поэтому риск травм повышается.

Травмы почек нередко приводят к серьезным осложнениям, поэтому при ушибах не стоит надеяться, что все пройдет само. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. В ходе обследований будет выявлена степень повреждения органа и назначено надлежащее лечение. Сколько оно продлится зависит от травмы.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Удар по почкам может вызывать самое легкое их повреждение — это ушиб, который проявляется в ситуации, когда удар был нанесен в поясничную область, имело место падение человека на ноги или на спину, когда при приземлении происходит кратковременное увеличение внутрибрюшинного давления из-за перенапряжения мышц пресса.

После получения ушиба пациент, как правило, жалуется на болевые ощущения в зоне поясницы, а общее состояние здоровья никак не ухудшается. Может обнаруживаться примесь крови в моче.

Это важно!

С целью установления тяжести травмы производится осмотр пациента врачом. Такие патологии чаще всего не требуют проведения оперативного вмешательства.

Механизм повреждения

Механизм травмирования почки может быть разным. Он зависит от направления удара и от его силы, от анатомической локализации органа, от его топографического соотношения с 11 и 12 по счёту ребрами, с позвоночником. Также на тяжесть повреждения влияют физические характеристики почки, мускулатура человека, наличие подкожной жировой прослойки, степень заполнения кишечника, показатели внутрибрюшного давления.

При прямой травме почке, а именно при ушибе поясничной области, падении на твердую поверхность, сильное сдавливание, или при непрямом поражении — падение с большой высоты, ушибы тела или прыжки, может произойти разрыв почки. Одновременное влияние сразу нескольких травмирующих факторов может спровоцировать сдавливание органа между ребрами или поперечными отростками позвонков в зоне поясницы, увеличение давления жидкости в почке.

Если в почке перед получением травмы уже были диагностированы патологические изменения, то орган может подвергаться травмированию даже при несильных ударах. При этом происходит самопроизвольный разрыв почки, обусловленные травмой области поясницы или живота.

Что бывает после ушиба почек

При сильно ушибе мочевых органов последствия удара по почкам могут быть довольно тяжелыми. Чаще всего проявляются следующие признаки: ярко выраженная боль, кровотечение, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи в близлежащие органы, нарушение работы близлежащих органов. Перечисленные симптомы могут спровоцировать возникновение ранних или поздних осложнений.

Это важно!

Клинические признаки травмы почек разнообразны и соотносятся с разновидностью и степенью тяжести полученного ушиба. В первую очередь после травмирования проявляется триада симптомов — это припухлость в области поясницы, болевые ощущения в этой области и выделение крови вместе с мочой.

Болит почка после удара в 95% случаев при изолированном повреждении и всегда пациенты жалуются на боль при сочетанном травмировании. Боль развивается из-за повреждения органов и тканей рядом с почкой, из-за растяжения фиброзной капсулы, ишемии почечной паренхимы, сильного давления на область брюшины увеличивающейся гематомой, из-за закупорки мочевыводящих каналов кровяными сгустками.

По характеру боль может быть острой, тупой, отдавать в область паха. Зачастую сопровождающие травму почки тошнота с рвотой, раздражение брюшной стенки, вздутие живота, увеличение температуры тела становятся основными причинами ошибок при проведении диагностики.

Припухлость в зоне поясницы или в зоне под ребрами возникает по причине образования гематомы или скопления крови и мочи около почки или в клетчатке за брюшиной. Припухлость выявляется в 10% случаев. Одновременно некоторые специалисты отмечают присутствие опухоли в области поясницы в 43%. Крупные гематомы или обширные участки скопления крови и мочи могут располагаться от диафрагмы и до тазовой области, а через две — три недели они могут появиться даже на мошонке или на бедрах.

Наиболее существенный и показательный симптом ушиба почек — это обнаружение крови в моче.

Кроме перечисленных признаков при травмировании почки могут проявляться нетипичные симптомы, которые играют важную роль при постановке диагноза — это:

  • дизурия, которая может доходить до полной задержки мочеиспускания в связи с закупоркой мочевого пузыря сгустками крови;
  • боль в нижней части живота;
  • признаки раздражения брюшной стенки;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • симптомы внутреннего кровоизлияния;
  • лихорадочное состояние по причине возникновения пиелонефрита или нагноения, вызванного травмой.

Тяжесть клинической симптоматики при закрытом поражении почки дает возможность классифицировать ушиб на три степени тяжести — это важно для разработки подходящего лечения.

Как проводится диагностика и лечение ушиба почек

Врач устанавливает факт повреждения почка, основываясь на жалобы больного, изучение анамнеза, наличие клинических симптомов. Но выявление разновидности и характера поражения зачастую может вызвать некоторые трудности и для его реализации понадобится детальное урологическое обследование. Для каждого конкретного случая в индивидуальном порядке подбираются методы диагностики в зависимости от показаний.

Большинство специалистов полагают, что лечение удара по почкам в 87% всех случаев должно проводиться консервативными методами.

При изолированной закрытой легкой или средней тяжести травме почек со стабильными гемодинамическими показателями и при условии отсутствия показаний к хирургическому вмешательству врач принимает решение ограничиться консервативным лечение и динамическим наблюдение пострадавшего.

Это важно!

При легкой травме органа лечение может заключаться лишь в проведении постоянного наблюдения за пациентом.

Консервативная терапия изолированных травм проводится при условии, что общее состояние пациента является удовлетворительным, отсутствует обильная гематурия, нет признаков внутреннего кровотечения, признаков увеличения гематомы и признаков мочевой инфильтрации.

Консервативное лечение предполагает соблюдение строгого постельного режима на протяжении десяти — пятнадцати суток, контроль за показателями гематокрита и гемодинамики, профилактическое применение антибиотических препаратов, обезболивающих, кровеостанавливающих и предотвращающих формирование грубых рубцов медикаментов.

Описанное лечение проводится до момента прекращения выделения крови вместе с мочой, и при правильном проведении оно завершается успехом в 98% случаев повреждений почки.

Постоянное наблюдение пациента у врача дает возможность держать под контролем процесс лечения и при необходимости срочно организовать открытое хирургическое вмешательство, потому что может появиться риск двухфазного разрыва почки.

Абсолютными показаниями к реализации хирургической операции становятся: пульсирующая и увеличивающаяся в размерах гематома и нестабильные показатели гемодинамики.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Источник: successmed.ru


Добавить комментарий