Расшифровка гепатит с

Расшифровка гепатит с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт
  • Острый гепатит С с жалобами у 15% пациентов, без жалоб у 85% пациентов.
  • Самоизлечения наблюдается примерно у 15%, у остальных острый гепатит С переходит в хроническую стадию.
  • Цирроз печени развивается у 20% пациентов с хроническим гепатитам С в течении 20 лет.
  • Встречаемость рак печени возрастает каждый год на 1-2% у пациентов с циррозом печени.
  • Тяжелое течение гепатита С с параллельным ифицированием ВИЧ-инфекцией, гепатитом В или гепатитом А.
  • Внепеченочные осложнения при хроническом гепатите С:
    • Поздняя кожная порфирия.
    • Вторичная криоглобулинэмия.
    • Мембранопролиферативный гломерулонефрит.
    • Синдром Шегрена.
    • Тириоидит Хашимото.
    • Другие

    План обследования и спектр анализов

    • Скрининг
    • Аnti-HCV — антитела к вирусу гепатита С.

  • Дополнительные анализы (подробно здесь)
    • Иммуноблот для подтверждения достоверности положительного аnti-HCV.
    • Качественное или количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
    • Генотипирование вируса гепатита С только при положительном ПЦР.

  • Общии анализы
  • Когда нужно лечить гепатит C (показания)?

      Показания основаны на рекомендациях S3 (The German Guidelines on the Management of HCV Infection 2010). Данная рекомендация является информационной и может отличаться от таковой в вашем регионе. Поэтому, консультация врача специалиста является обязательной для определения точных показаний для лечения гепатита C.

      Острый гепатита C

      Специфическое лечение острого гепатита С быть осуществленно сразу же после постановки диагноза (высокая эффективность раннего лечения), но не позже 3-4 месяцев. Лечение интерферонами должно быть >24 недель. Консультация врача специалиста является обязательной!

    Хронический гепатита C

    • Хронический гепатит С нужно обязательно лечить.
    • Раннее начатое лечение повышает эффективность терапии.
    • Лечение гепатита С рекомендовано всем пациентам независимо от того, имеется цирроз/фиброз печени или нет.
    • Лечение пациентов с циррозом печени принциально не отличается от лечения пациентов без такового.
    • Пациенты с компенсированным циррозом печени должны, как можно скорее, получать адекваное лечение с целью снижения осложнений в будующем.
    • Декомпенсированный цирроз печени или некоторые внепеченочные осложнения может быть причиной для отказа (противопоказанием) лечение интерфероном альфа (высокий риск осложненией, особенно инфекции/сепсиа).
    • Повторное лечение рекомендовано пациентам с обострением хронического гепатита.
    • Повторное лечение рекомендовано также пациентам с не эффективным предыдущим лечением.

    Какие параметры указывают на эффективность лечения

    1. РНК вируса гепатита С (колическтвенное определение вируса методом ПЦР) не обнаруживают как минимум 24 недели после окончания лечения (вероятность рецидива снижается до 1-2%).
      Использованный метод ПЦР должен иметь высокую чувствительность, т.е. способным обанруживать РНК
    2. Нормализация уровня АлАТ.
    3. Гистология печени: отсутствии прогессии фиброза печени или даже переход в более легкие стадии, уменьшение активность воспаления. Биопсия печени не назначают регулярно у пациентов со стабильной ремиссией.

    Характеристика эффективности лечения

      Ниже представлен алгоритм оценки эффективности лечения гепатита С с генотипом-1 у пациентов не примавших ранее лечения. План лечения гепатита С с другими генатипами и т.д. обсудите с вашим врачем.

      Оценка эффективности лечения пациентов с гепатита С генотип-1

    Литература: Sarrazin C. et al., 2010. Update der S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion, AWMF-Register-Nr.:021/012. Prophylaxis, Diagnosis and Therapy of Hepatitis C Virus (HCV) Infection: The German Guidelines on the Management of HCV Infection



    Источник: www.kliniklab.com


    Добавить комментарий