Поверхностный антиген вируса гепатита

Поверхностный антиген вируса гепатита

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит В был и остается одной из важнейших проблем мирового здравоохранения. По примерным оценкам заболеванием страдает около 350 миллионов человек.

Оно выражается в массовой гибели гепатоцитов (клеток печени) на фоне воспалительного процесса и последующим развитием печеночной недостаточности.

Заражение происходит вследствие контакта с биологическими жидкостями инфицированного человека — кровью, слюной, мочой, желчью и т.д. При проникновении вируса организм синтезирует специальные белковые соединения — антитела к гепатиту В. Исследование антител (маркеров) позволяет не только установить диагноз, но и понять степень сложности заболевания, оценить эффективность его лечения.

Содержание статьи:

Что такое антитела к гепатиту В?

Для борьбы с вирусами в ответ на антигены иммунная система продуцирует антитела, индивидуальные для каждого заболевания. Они представляют собой особые белки, действие которых направлено на защиту организма от возбудителя заболевания.

Если в крови обнаружены антитела гепатита В, то в зависимости от их типа это может свидетельствовать:

о болезни пациента на начальных стадиях (до проявления первых внешних признаков); о болезни на стадии затухания; о хроническом течении гепатита В; о поражении печени вследствие заболевания; о сформировавшемся после выздоровления иммунитете; о здоровом носительстве (пациент сам не болен, но заразен).

Антитела в крови не всегда говорят о наличии гепатита В или о заболевании, вылеченном ранее. Их продуцирование также является следствием сделанной прививки.

Кроме того, выявление маркеров может быть связано с:

нарушениями работы иммунной системы (в том числе прогрессированием аутоиммунных заболеваний); злокачественными опухолями в организме; другими инфекционными заболеваниями.

Такие результаты называются ложноположительными, так как присутствие антител не сопровождается развитием гепатита В.

Антитела вырабатываются к вирусу и его элементам (антигенам). Исходя из этого выделяют:

поверхностные антитела anti-HBs (к антигенам HBsAg, формирующим вирусную оболочку); ядерные антитела anti-HBc (к антигену HBc, находящемуся в ядерном белке вируса). Дополнительную информацию об анализах на гепатит В можно узнать из этой статьи.

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, anti-HBs)

Поверхностный антиген HBsAg входит в состав вируса гепатита В в качестве компонента капсида (оболочки). Отличается поразительной стойкостью.

Сохраняет свои свойства даже в кислой и щелочной средах, переносит обработку фенолом и формалином, заморозку и кипячение. Именно он обеспечивает проникновение HBV в клетки печени и его дальнейшее продуцирование.

Антиген поступает в кровоток еще до первых проявлений заболевания и обнаруживается посредством анализа спустя 2-5 недель после заражения. Антитела к HBsAg носят название anti-HBs.

Они играют ведущую роль в формировании иммунитета HBV. Количественное исследование крови на антитела проводится с целью контроля формирования иммунитета после вакцинации. Антиген при этом в крови не регистрируется.

Ядерный антиген вируса гепатита В (HBcAg, anti-HBc)

Антиген HBcAg является составляющей ядерных белков. Обнаруживается при биопсии печеночной ткани, в крови в свободном виде не присутствует. Так как сама процедура исследования на этот антиген вируса гепатита В достаточно трудоемкая, то проводят ее редко.

Обнаруживаются следующие антитела anti-HBc:

В норме IgM в крови отсутствуют. Появляются при острой фазе заболевания. Циркулируют в крови от 2 до 5 месяцев. В дальнейшем IgM заменяют IgG, способные находится в крови в течение многих лет

О чем говорит, если в крови обнаружены антитела гепатита В?

Anti-HBs в крови отражает положительную динамику. Они появляются:

при выздоровлении и формировании иммунитета у пациента (HBsAg при этом отсутствуют); обнаруживаются у выздоровевших пациентов, которые остаются носителями вируса (антиген гепатита В HBsAg не обнаруживается); регистрируются у некоторых людей, перенесших переливание крови или ее компонентов от носителя антител.

Если поверхностный антиген гепатита В при пробе крови положительный, то можно сделать вывод о:

остром течении заболевания (постепенное повышение уровня в крови, также обнаруживаются HBcAg,Anti-HBc); хроническом течении (антиген s вируса гепатита В имеет стабильный высокий уровень более 6 месяцев, также присутствует HBcAg,Anti-HBc); здоровом носительстве (сочетается с Anti-HBc); у маленьких детей возможно обнаружение в крови антигенов матери.

Единовременное исчезновение антигена HBsAg и проявление антител anti-HBs является хорошим признаком. Их одновременное нахождение говорит о неблагоприятном прогнозе болезни.

Положительные ядерные антитела IgM к гепатиту В обнаруживаются при поражении печени в желтушной и преджелтушной стадии. Пациент при этом крайне заразен для окружающих.

Наличие anti-HBc IgM в сочетании с HBsAg говорит об остром течении заболевания.

Исчезновение IgM говорит о затухании болезни и выздоровлении пациента. Проявляющиеся затем IgG сохраняются длительный период после выздоровления. IgG — показатель, возникающий при развитии стойкого иммунитета к болезни или ее переходе в хроническую форму.

Таблица. О чем говорит обнаружение (+) или необнаружение (-) антител и антигенов гепатита В.

Что делать, если поверхностный антиген вируса гепатита В положительный?

Поверхностный антиген вируса гепатита В, обнаруженный в крови, не является поводом для паники. Прежде всего, исследования всегда проводятся комплексно.

Рассмотрение пробы только на один маркер не дает внятных и точных результатов.

Если диагноз подтверждается совокупностью показателей в крови пациента, то назначается соответствующая терапия.

Современная медицина способна вылечить человека достаточно быстро.

В 95-98 процентах случаев у взрослых болезнь проходит бесследно. У детей гепатит лечится сложнее, зачастую переходит в хроническую форму. Для предупреждения заболевания рекомендуется вакцинация. О том, чем опасен гепатит В для окружающих, можно узнать отсюда.

Производство вакцины основано на новейших технологиях генной инженерии. Рекомбинантным продуцентом антигена гепатита В являются трансформированные дрожжевые штаммы hansenula polymorpha. Их использование позволяет не применять компоненты крови при создании вакцины и обеспечивает высокую безопасность.

Полезное видео

Общую информацию о гепатите В, изложенную просто и структурировано, можно узнать из следующего видео:

Заключение

Гепатит В — опасное заболевание. При заражении взрослого человека оно редко переходит в хроническую стадию. Для выявления на ранних стадиях применяют исследования на маркеры. Они способны дать наиболее полную информацию о стадии развития болезни и состоянии пациента. Безопасный секс, стерилизация медицинских и стоматологических инструментов, тщательная гигиена маникюрных и парикмахерских принадлежностей станут отличной профилактикой заражения. При повышенных рисках инфицирования рекомендуется применять вакцину.

На сегодняшний день от вируса гепатита продолжают страдать около 400 миллионов человек, но не все из них в состоянии получить нормальное лечение. Современная иммунология, изучающая механизм функционирования иммунной системы, способна выявлять симптомы уже на ранних стадиях, что позволяет прогнозировать течение этого заболевания и назначать адекватное лечение.

Общие сведения о гепатитах

По статистике, гепатит занимает 10-е место в мире среди заболеваний, которые могут заканчиваться летальным исходом, если вовремя не проводить лечение.
В настоящее время известно несколько типов инфекционных гепатитов – А, В (австралийский антиген hbsag,hbs), С и др. При этом характер поражения печени в каждом из случаев заболевания существенно отличается. Симптомы схожи, но вызываются разными типами вируса. В связи с этим, для каждого типа болезни назначается соответствующее лечение и профилактические меры.

Общие сведения о гепатитах

Типы антигена гепатита В

Антигенами гепатита называют фрагменты вирусных белковых оболочек и осколочных частиц подвергшихся разрушению клеток печени. До недавнего времени проблема распознавания вируса в крови была сложнейшей задачей диагностики такого рода заболеваний, а тем более – лечение. Различают следующие типы антигенов гепатита В:

поверхностный антиген hbsag,hbs (другое название – австралийский антиген) – это антиген, служащий материалом для формирования внешней (защитной) оболочки вируса; сердцевинный HBcAg – сильный иммуноген содержится под оболочкой вируса; антиген инфекционности HBeAg – полипептидный белок, который является содержимым ядра вируса; малоизвестный антиген HBxAg (изучен не настолько, как австралийский hbsag,hbs) – регуляторный белок отвечает за развитие онкологических изменений, т. к. активирует синтез протоонкогенов.

Типы антигенов гепатита В

Вирус гепатита В активно снабжает организм антигенами, тогда как сам организм сопротивляясь, производит такое же количество антител в ответ на чужеродное «вторжение» вируса. Антигены и антитела соответствуют друг другу (анти-HBs, анти-НВс, анти-НВе), а само присутствие их в крови пациента выявляет положительный результат анализа.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Поверхностный австралийский антиген hbsag,hbs может находиться в крови в течение нескольких лет, ничем себя не выдавая (т. е. бессимптомно).
Общая симптоматика вирусного гепатита В:

слабость, появление болей в суставах; гиперемия тела, не связанная с простудными и др. заболеваниями; желтушность кожных покровов, зуд, пожелтение склер; отсутствие аппетита; умеренная болезненность со стороны правого подреберья; потемнение мочи (цвет темного пива или крепкого черного чая); обесцвечивание стула (приобретает сероватый цвет светлой глины).

Основная проблема заражения гепатитом заключается в том, что такое заболевание очень быстро, а главное, незаметно перетекает в хроническую форму из-за слабой выраженности симптомов. Рано или поздно, поверхностный австралийский антиген hbsag,hbs вызывает цирроз печени. Повышается также риск возникновения онкозаболевания, лечение которого не всегда приводит к полному выздоровлению.

Диагностика гепатита В

Важнейшее значение при проведении этиологической диагностики имеют не симптомы заболевания, а результаты обнаружения серологических маркеров, указывающих на инфицирование гепавирусом В (положительный результат). Так, в зависимости от обнаруженного в организме антигена и, соответственно, антитела, определяется форма гепатита (острая или хроническая), активность вируса, дальнейшее лечение.
 австралийский антиген – обнаруживается в кровяной сыворотке во время острого периода (положительный результат анализа на присутствие hbsag,hbs через 4—6 недель после заражения), тогда как при выздоровлении австралийский антиген hbsag,hbs исчезает:
o выявление антитела HBs к гепатиту в свидетельствует о выздоровлении больного и формировании иммунитета (спустя 3—4 мес. после того, как исчезает в крови антиген hbsag,hbs); при этом ранее получаемый при анализе положительный результат сменится на отрицательный).

антиген HBcAg – в свободном виде (в сыворотке и плазме, как австралийский hbsag,hbs) не определяется, поэтому обнаружить его можно только гистохимическими методами в ядрах пораженных гепатоцитов вируса (проводится редко, но всегда дает положительный результат после проведения биопсии фрагмента печени):
o антитела HBc к гепатиту В появляются в крови еще до развития желтухи и циркулируют в кровяной сыворотке в течение всего острого периода заболевания, (при выздоровлении – положительный результат анализа сменится на отрицательный). антиген НВеAg – его появление в сыворотке крови в преджелтушный период происходит синхронно с HBsAg (о высокой вирусной активности свидетельствует положительный результат анализа):
o антитела НВе к гепатиту В выявляются в крови при снижении концентрации антигена (обратная ситуация с угрозой перехода в хроническую форму указывает на затяжной характер, когда положительный анализ указывает на антиген, концентрация которого повышается).

Для выявления в кровяной сыворотке остатков вирусной оболочки hbsag,hbs существует целый ряд реактивов для проведения иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Таким образом, положительный результат при анализе на обнаружение hbsag в крови дает возможность поставить диагноз больному, а также назначить лечение и прогнозировать дальнейшее состояние.

Лечение и профилактика гепатита В

Острая форма. Лечение в период острого протекания заболевания назначается в виде симптоматической терапии (если есть положительный результат анализа на австралийский антиген). В это время печень выполняет свои функции слабее, что способствует накоплению в тканях токсических ядов. С целью выведения их из организма больного назначаются капельницы с разжижающими кровь препаратами.
Кроме того, при острой форме гепатита В назначаются гепатопротекторы, предохраняющие печеночную ткань от разрушения. Лечение сопровождается приемом комплексных витаминных препаратов.
Хроническая форма. Лечение при хроническом течении заболевания назначает гепатолог. Для этого больному предлагаются противовирусные препараты ламивудин или альфа-интерферон (иногда одновременно) для подавления активности вируса. Терапия при подобной форме заболевания сопровождается соблюдением специального режима питания в течение 12-ти месяцев.

Для предупреждения заражения вирусным гепатитом необходимо проходить периодическую вакцинацию, которая уберегает от заражения на протяжении длительного времени (15—20 лет).

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

О таком заболевании, как гепатит В, слышал каждый. Для определения этого вирусного заболевания существует ряд анализов, которые позволяют выявить в крови антитела к антигенам гепатита В.

Вирус, попадая в организм, вызывает его иммунную реакцию, что и позволяет определить присутствие вируса в организме. Одним из наиболее надежных маркеров гепатита В является антиген HBsAg. Обнаружить его в крови можно еще на этапе инкубационного периода. Анализ крови на антитела несложный, безболезненный и очень информативный.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Диагностика и назначение на анализ

ИФА – самый эффективный анализ, который позволяет выявить присутствие или отсутствие антител к вирусу гепатита В

Существует несколько методов обнаружения антител и антигенов в крови. Наиболее популярны методы ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода направлены на определение присутствия в крови антител и основаны на реакции антиген-антитело. Они способны определять и дифференцировать различные антигены, определить этап заболевания и динамику развития инфекции.

Эти анализ нельзя назвать дешевыми, но они очень информативны и достоверны. Ждать результата нужно всего 1 день.

Чтобы сдать анализ на гепатит В, нужно прийти в лабораторию натощак и сдать кровь из вены. Никакой особенной подготовки не требуется, но рекомендуется накануне не злоупотреблять вредной острой пищей, фаст-фудом, алкоголем. Нельзя есть за 6-8 часов до сдачи крови. За пару часов до посещения лаборатории можно выпить стакан воды без газа.

Сдать кровь на гепатит В может каждый желающий.

Если результат положительный, то медицинские работники обязаны поставить пациента на учет. Можно сдать анализ анонимно, тогда имя пациента раскрываться не будет, но при обращении к врачу такие анализы не будут приняты, их придется пересдавать.

Анализ на гепатит В рекомендуется регулярно сдавать следующим лицам:

Сотрудникам медучреждений. Регулярно сдавать анализ на гепатит В необходимо медработникам, контактирующим с кровью, медсестрам, гинекологам, хирургам, стоматологам. Пациентам с плохими печеночными пробами. Если человек сдал общий анализ крови, но показатели на ALT и AST сильно повышены, рекомендуется сдать кровь на гепатит В. Активная стадия вируса начинается с повышения уровня печеночных проб. Пациентам, готовящимся к операции. Перед операцией необходимо пройти обследование, сдать кровь на всевозможные анализы, в том числе на гепатит В. Это необходимое требование перед любой операцией (полостной, лазерной, пластической). Донорам крови. Перед тем, как сдать кровь для донорства, потенциальный донор сдает кровь на вирусы. Это делается перед каждой сдачей крови. Беременным женщинам. Во время беременности женщина сдает кровь на ВИЧ и гепатит В несколько раз в каждом триместре беременности. Опасность передачи гепатита от матери ребенку приводит к серьезным осложнениям. Пациентам с симптомами нарушения работы печени. К таким симптомам относятся тошнота, желтушность кожи, потеря аппетита, изменение цвета мочи и кала.

Антиген HBsAg обнаружен – что это значит?

Как правило, результат анализа трактуется однозначно: если HBsAg обнаружен, значит, инфицирование произошло, если отсутствует – инфекции нет. Однако во внимание нужно принимать все маркеры гепатита В, они помогут определить не только наличие заболевания, но и его стадию, разновидность.

В любом случае расшифровывать результат анализа должен врач. Учитываются следующие факторы:

Присутствие вируса в организме. Положительный результат может быть при хронической и острой инфекции с различной степенью повреждения клеток печени. При остром гепатите в крови присутствует и HBsAg, и HBеAg. Если вирус мутировал, то ядерный антиген может не определяться. При хронической форме вирусного гепатита В также в крови обнаруживаются оба антигена. Перенесенная инфекция. Как правило, при перенесенной острой инфекции в крови HBsAg не обнаруживаются. Но если острая стадия заболевания завершилась недавно, антиген еще может циркулировать в крови. Если иммунный ответ на антиген был, то некоторое время результат на гепатит будет положительным даже после выздоровления. Иногда люди не знают, что когда-то перенесли гепатит В, так как спутали его с обычным гриппом. Иммунитет самостоятельно поборол вирус, а антитела в крови остались. Носительство. Человек может являться носителем вируса, не болея при этом и не ощущая симптомов. Существует версия, согласно которой вирус, чтобы обеспечить себе размножение и существование, не стремится атаковать отдельных людей, принцип выбора которых не понятен. Он просто присутствует в организме, не вызывая никаких осложнений. Вирус может прожить в организме в пассивном состоянии всю жизнь или же в какой-то момент атаковать. Человек, являющийся носителем, несет угрозу для других людей, которых может заразить. В случае носительства возможна передача вируса от матери ребенку во время родов. Ошибочный результат. Вероятность ошибки невелика. Ошибка может произойти из-за некачественных реагентов. В случае положительного результата в любом случае рекомендуют сдать анализ еще раз, чтобы исключить ложноположительный результат.

Существуют референсные значения для HBsAg. Показатель менее 0,05 МЕ/мл считается отрицательным результатом, больше или равным 0,05 МЕ/мл — положительным. Положительный результат на гепатит В не является приговором. Необходимо дальнейшее обследования для выявления возможных осложнений и стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Лечение должен подбирать врач-инфекционист в зависимости от возраста и тяжести состояния больного

Вирусный гепатит В считается опасным заболеванием, но при этом никакого особенно сложного лечения не требует. Часто организм справляется с вирусом самостоятельно.

Вирусный гепатит В опасен тем, что может привести к тяжелым последствиям в младенческом возрасте или при ослабленном иммунитет организма, а также легко передается через кровь и половым путем. К вирусному гепатиту В может присоединяться гепатит D. Это бывает всего в 1 % случаев. Лечение такого заболевания трудное и не всегда приводит к положительному результату.

Как правило, гепатит В лечится только диетами, постельным режимом и обильным питьем. В некоторых случаях назначаются гепатопротекторы (Эсливер, Эссенциале, расторопша). Через пару месяцев иммунная система сама справляется с заболеванием. Но во время болезни необходимо постоянно наблюдаться.

Прогноз обычно благоприятный, но при различном течении заболевания могут быть разные варианты его развития:

После инкубационного периода наступает острая фаза, во время которой проявляются симптомы поражения печени. После него при сильном иммунитете и соблюдении рекомендаций врача начинается ремиссия. Через 2-3 месяца симптомы стихают, анализы на гепатит становятся отрицательными, а пациент приобретает пожизненный иммунитет. Так завершается течение гепатита В в 90% случаев. Если инфекция осложняется и к гепатиту В присоединяется гепатит D, прогноз становится не таким оптимистичным. Такой гепатит называют молниеносным, он может привести к печеночной коме и летальному исходу. Если лечение отсутствует и заболевание переходит в хроническую форму, возможно 2 варианта дальнейшего течения гепатита В. Либо иммунитет справляется с болезнью, и наступает выздоровление, либо начинается цирроз печени и различные внепеченочные патологии. Осложнения во втором случае необратимы.

Лечение острого гепатита В не требует приема противовирусных средств. При хронической форме могут назначаться противовирусные препараты из группы интерферонов для активизации защитных функций организма. Не следует использовать для лечения гепатита В народные рецепты и рекламируемые гомеопатические средства без консультации врача.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/09/30/poverhnostnyy-antigen-gepatita-v/

Для определения наличия вирусной инфекции гепатита В, а также для мониторинга прогресса терапии успешно используются методы лабораторного анализа. При этом определяются специфические маркеры: сами белковые соединения возбудителей патологии или антитела, которые вырабатывает организм для защиты от вредоносных вирусов. Такая диагностика даёт достоверный результат, основываясь на который, врачи могут определить комплекс лечения и откорректировать его при необходимости.

Характеристика антител

В ответ на проникновение антигенов (патологических возбудителей) с целью их уничтожения появляются защитные механизмы. Эти белковые молекулы носят название антитела. Иммунная система для каждого вида вирусной инфекции вырабатывает специфическую защитную программу. Поэтому каждая болезнь сопровождается появлением своих антител.

Если в организм проникает инфекция, вызывающая заболевания печени, надо выяснить, какой природы этот вирус. На разные виды возбудителей патологии гепатита группы В будут вырабатываться разные защитные антитела, которые являются специфическими маркерами, позволяющими определить наличие и степень выражения болезни.

Существуют такие маркеры:

  • поверхностные антитела (anti HBs), которые вырабатываются в ответ на молекулы поверхностной ткани вируса HBsAg;
  • ядерные антитела (anti HBc), появившиеся для защиты от HBcAg, внутренней сердцевины патологического белка.

Сделав забор крови пациента, лаборанты проводят анализ или экспресс-тест, применяя специальные химические препараты, рассчитывают титр антител к гепатиту. Наличие определённого типа маркеров говорит о разных признаках, связанных как с патологиями печени, так и с другими заболеваниями.

Печёночные причины появления антител:

  1. Ранняя стадия развития гепатита В.
  2. Переход патологии в хроническую форму.
  3. Снижение активности вирусной инфекции.
  4. Острые поражения железы.
  5. Наличие инфекции у пациента. Человек заразный, при этом сам не болеет.
  6. Иммунная система выработала защиту после перенесённого заболевания печени.

Наличие маркеров вируса может стать следствием патологий, не связанных со снижением функционирования печени, среди них:

  • сбои иммунной системы;
  • онкологические образования;
  • патологии иной инфекционно-вирусной природы.

Врачи указывают, что в этих ситуациях маркеры считаются не специфическими, показатели называют ложноположительными.

После прививки анализ на антитела к гепатиту также показывает наличие маркеров. Это нормальная реакция на вакцину.

Особенности внешнего антигена

В состав защитной оболочки патологического вируса входит поверхностный антиген вируса гепатита В. Он носит ещё одно название – австралийский, поскольку был выявлен первый раз у аборигенов этого континента. Вторгаясь в систему человека, белок способствует надёжному креплению вируса к гепатоцитам (клеткам печени) и проникновению внутрь. Именно этот антиген стимулирует быстрое развитие патологии, распространение инфекции на другие органы, сосуды.

Белковая оболочка способна сохранять свои патологические свойства даже при влиянии высоких и низких температур, кипячении, обработке щелочными и кислыми соединениями. Антиген устойчив к особо сильным антисептикам (формалину, фенолу и их аналогам, соединениям).

HBsAg появляется в системе кровоснабжения до того, как возможны проявления симптомов инфицирования. Острый период – начало заражения, это постепенное распространение патологического антигена.

Самое большое количество этого белка определяется за неделю-две до завершения скрытого (инкубационного) периода течения болезни, через 30 дней после заражения. Потом он ещё присутствует в период от 2 месяцев до полугода. Процесс зависит от течения патологии и эффективности лечения. Дальше уровень антигена снижается и белок полностью пропадает.

Если после 6 месяцев продолжительности патологии результат на антиген гепатита В положительный, значит, что патология перешла в хроническую форму.

Если медосмотр выявил HBsAg, это ещё не значит, что пациент инфицирован опасным вирусом. Для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование. Медики назначают дополнительные процедуры для подтверждения или исключения опасного диагноза.

Наличие белка возможно при таких ситуациях:

  1. Острый период патологии. Если также обнаружены маркеры антител, ситуация усугубляется.
  2. Хроническое течение. Определяется при длительно высоком уровне антигена и наличии ядерного белка, антител к HBsAg.
  3. Здоровое носительство.
  4. Наличие инфекции у новорождённых от матери, больной гепатитом В.

Чтобы защитить организм от вредоносного белкового соединения оболочки, организм продуцирует антитела к поверхностному антигену вируса. Их молекулы мешают инфекции внедряться в печень и нарушать её функциональность, прикрепляясь к ним, меняя их структуру и состав. Благодаря таким маркерам защитные иммунные механизмы быстрее вычисляют опасные вирусы и уничтожают их.

Положительные результаты на наличие anti HBs, кроме инфицирования вирусом, возможны ещё в таких ситуациях:

  1. Во время лечения больного гепатитом В, когда уровень антигена уменьшается, а количество антител к нему увеличивается. Такие результаты – оптимистический прогноз. Они свидетельствуют о выздоровлении и развитии иммунитета от гепатита.
  2. Возможность появления других разновидностей гепатита. Неблагоприятный результат.

Врачи дают направление для исследования уровня антител при наличии таких показаний:

  • нахождение в категории риска;
  • хроническое течение гепатита В (каждые полгода надо делать анализ);
  • перед проведением вакцинации;
  • для выявления эффективности прививки.

Если организм нормально отреагировал на прививку и получения дозы обеззараженного возбудителя, наличие антигена и антител к нему, со временем пропадает. У некоторых людей, не инфицированных гепатитом, на протяжении всей жизни есть маркеры anti HBs.

Ядерный антиген

Вторая группа молекул возбудителя вируса находится внутри патологического белкового соединения. Эти единицы можно обнаружить позже, чем присутствие HBsAg. Этот антиген меньше времени активен, он быстрее пропадает.

Белковое патологическое соединение ядра вируса при помощи анализа крови определить нельзя. Для выявления HBcAg при подозрении на патологию проводят процедуру биопсии печени, при которой делается забор небольшого количества биологического материала. Далее этот материал проходит тщательное изучение с целью выявления антигена.

Поскольку процедура не слишком безопасная, требует времени и определённых условий для проведения, то биопсия для установления наличия ядерного антигена проводится только по особым показаниям, если это крайне необходимо.

Если этот составляющий патологического белка обнаружен, пациент является носителем инфекции.

Врачи делают вывод о возможном хроническом характере патологии, если:

  • HBcAg в большом количестве в начале болезни;
  • белок не пропадает после 1,5–2 месяцев.

Вырабатываемые иммунной системой организма защитные антитела для борьбы с ядерным антигеном определяются при анализе крови.

Существует две группы таких маркеров anti HBc, они появляются в разное время течения патологии:

  1. IgM. Норма в крови нулевая. Появляется с первых дней инфицирования острого периода болезни. Пациент опасен для окружающих в таком случае, он особенно заразный. При хроническом течении можно обнаружить только, если высокая степень вирусной активности. Срок пребывания – от 3 до 6 месяцев.
  2. IgG. Появляются при изменении острой стадии болезни на хроническую. Указывают на отсутствие серьёзной опасности по заразности болезни от человека, имеющего такой маркер. Обнаруживаться могут в течение нескольких лет после выздоравливания пациента.

Количественный анализ крови определяет суммарные антитела к ядерному антигену и развитие каждого из видов отдельно: anti НВс (total) = IgM anti НВс + IgG anti НВс.

Проводится биохимическое исследование для определения маркеров для подтверждения диагноза, если выявлен HBsAg, также периодически при курсе лечения, чтобы следить за эффективностью терапии.

Что обозначают положительные результаты :

  • хронический гепатит;
  • завершение острого периода;
  • недостаточный эффект от лечения;
  • заразность пациента после выздоровления.

Отсутствие маркеров рассматривается несколькими вариантами:

  • патология только начала развиваться;
  • хронический характер болезни, при этом активно распространяется вирус;
  • вирусной инфекции, угрожающей печени, нет;
  • скрытый период течения болезни.

Проведение специфического анализа даёт возможность врачу определить курс лечения больного гепатитом В.

Диагностика и лечение

Чтобы точно определить тип патологии, врачи проводят комплексный анализ. Делать выводы только по наличию маркеров или одного маркера – это некомпетентно.

Для полного исследования проводится:

  1. Уже названные тесты на два вида возбудителя: поверхностный и ядерный, а также на защитные маркеры.
  2. Определения наличия и количества ДНК вируса. Для этого проводится специальная процедура молекулярной биологии ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  3. Химический анализ крови с целью обнаружения возможных других инфекций.
  4. Биопсия печени. Проводится по показателям, если существует риск перехода гепатита в более сложные патологии (цирроз, рак).

Возможно использование других инструментальных методов, определяющие структурно-функциональные изменения печени. Всё зависит от индивидуальных особенностей пациента, симптоматики и показателей. Только на основе всех результатов врач определяется с курсом лечения. Эффективность терапии при правильно поставленном диагнозе высокая.

Прогнозы по излечению гепатита В положительные. Современные методы терапии дают 95–97% успеха у взрослых пациентов. В детском возрасте патология часто имеет хронический характер.

В острой стадии патологии часто специальная терапия не требуется. Необходимо только оказывать общее благоприятное воздействие для укрепления иммунитета. Врач может выписать курс витаминов, рекомендации по образу жизни и питанию.

Если организм поддаётся высокой степени интоксикации, назначают физиологические растворы, стимулирующие выведение токсических веществ.

Хроническое течение гепатита требует применения лечебных препаратов:

  • иммуностимулирующие средства для борьбы с вирусом;
  • противовирусные медикаменты;
  • гепатопротекторы, восстанавливающие структуру печени, функциональность железы;
  • витаминные препараты для общего укрепления организма.

Также медики особое внимание просят обращать на специальную диету для больных диабетом, исключающую:

  • продукты с холестерином;
  • жирные блюда, копчёности;
  • солёные и острые продукты;
  • алкоголь, напитки с кофеином;
  • газировку.

Важен способ приготовления блюд из продуктов, разрешённых для рациона. Лучше отказаться от жарки, а варить, запекать и готовить на пару.

Комплексный подход к лечению позволяет быстро побороть болезнь и восстановить организм.

Как вырабатываются антитела

Появление защитных белковых молекул, отвечающих за выработку иммунитета от вирусной инфекции группы В, возможно не только после болезни. Для того чтобы предупредить развитие патологии, проводится процедура иммунизации.

Вакцина содержит антиген HBsAg, который в малых дозах (10–20 мг) попадает в кровь и стимулирует выработку антител к патологической инфекции. Существует несколько видов препаратов, используемых для инъекций. Врачи часто выбирают Энджерикс В, Эувакс, Комбиотех.

Патологический белок поступает постепенно, не нанося вреда организму, поскольку он обеззаражен. Иммунная система способна вовремя выявить носитель инфекции и противостоять ему, вырабатывая антитела. Такой способ профилактики вируса гепатита является самым эффективным.

Вакцинирование проводится всем, без исключения, прививка обязательная. Вакцина бесплатная, деньги на процедуру заложены бюджетом здравоохранения. Первый раз её делают сразу после рождения ребёнка, ещё в роддоме. Дальше медики строго придерживаются определённого графика вакцинации, обеспечивающего высокую эффективность и выработку пожизненного иммунитета.

Распространённая схема вакцинирования:

  • доза №1 — новорождённому младенцу;
  • доза №2 — через 30 суток;
  • доза №3 — спустя 6 месяцев после дозы №1.

Если не проводилась первая доза прививки сразу после рождения, то проведение вакцинации следует начинать по достижении ребёнком 13-летнего возраста.

Инъекция с ослабленным патогенным белком делается в плечо, чтобы попасть в дельтовидную мышцу. Дозировка — 1 мл вакцины.

Статистика свидетельствует о выработке устойчивого иммунитета у 95% привитых пациентов. Если патогенная инфекция попадает в организм, она не развивается, а уничтожается.

Кроме стандартной схемы иммунизации, существуют категории людей, находящихся в группе риска по развитию гепатита В. Им проводят повторное вакцинирование во взрослом возрасте.

К группе риска, подпадающей под внеплановую иммунизацию, относятся:

  • родственники, проживающие с больными хроническим гепатитом;
  • пациенты с патологиями печени;
  • люди, имеющие инфекцию другого типа гепатита;
  • работники лекарственных учреждений;
  • студенты-медики;
  • люди нетрадиционной ориентации;
  • лаборанты, работающие с кровью;
  • сексуальные партнёры инфицированных патогенным вирусом;
  • больные на гемодиализе (сталкивающиеся с частыми переливаниями крови);
  • наркозависимые люди;
  • заключённые;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • туристы, перед поездкой в страны Азии, Африки.

После проведения вакцинации, уже на протяжении 3-4 месяцев человек приобретает иммунитет от опасной патологии. У 85% привитых людей он пожизненный, надёжно защищает организм. Около 10% людей после вакцинации имеют шансы получить инфекцию. Остальные 2-5%, к сожалению, не получают защиты от вируса.

Чтобы узнать, появился ли иммунитет после проведения процедуры вакцинации, следует через 3 месяца после инъекции провести мониторинг. Если у вакцинированного не выявлено антител, иммунизация делается повторно, до обеспечения позитивных показателей.

Анализ на выявление специфических маркеров гепатита – простой, быстрый и действенный способ диагностики. Ведь можно установить причину патологии и приступить к лечению ещё до появления опасных симптомов и тяжёлых осложнений. Вакцинация способствует пожизненной выработке иммунитета на действие патологических антигенов.

Источник: http://gepatit.su/gepatit/b/poverhnostnyy-antigen

Срок исполнения

Материал для анализа

Метод исследования

Показания к проведению

  • Повышение уровня АЛТ, АСТ и билирубина в крови.
  • Клинические признаки острого или хронического гепатита.
  • Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Обследование контактных лиц.
  • Обследование перед проведением вакцинации против гепатита В.
  • Подготовка к плановой госпитализации.
  • Планирование беременности.
  • Обследование лиц из группы риска (медработники, работники дошкольных учреждений).
  • Наркомания.
  • Обследование доноров.

Подготовка к анализу

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

  • Гемолиз пробы, хилёз.

Врач, назначающий исследование

Интерпретация результатов исследования Расшифровка онлайн

Положительный результат в анализе на гепатит В исследования может быть при остром гепатите В (инкубационный или острый периоды), хроническом гепатите В, при носительстве вируса гепатита В. В лаборатории при получении положительного результата в данном исследовании проводится подтверждающий тестю Только при получении положительного результата в подтверждающем исследовании, результат выдаётся пациенту.

Отрицательный результат в анализе на гепатит В свидетельствует об отсутствии заболевания, однако, если у больного есть клинические данные или подозрение на заболевание гепатитом В необходимо провести исследование антител классов IgM и IgG к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc), только при отрицательном результате данных исследований можно полностью исключить гепатит В. При наличии anti-HBc антител нельзя исключить острый гепатит В (фаза выздоровления). Кроме того, отрицательный результат исследования HBsAg не позволяет исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации вируса. Очень редко отрицательный результат исследования у пациента может быть при молниеносном злокачественном течении гепатита В и при гепатите В с дефектным (серонегативным) HbsAg.

При получении сомнительного результата исследования, необходимо провести подтверждающий тест, при отрицательном результате подтверждающего теста исследование необходимо повторить через 2 — 3 недели.

  • Единица измерения:
    Результат качественный (положительный, отрицательный, сомнительный)
  • Референсные значения:
    В норме HbsAg в крови отсутствует
  • Источник: http://m.lab4u.ru/store/test/poverkhnostnyy-antigen-virusa-gepatita-v-hbsag/

    Гепатит В – опасное инфекционное заболевание. Его возбудитель – вирус гепатита B (HBV). В отличие от вируса гепатита А (HAV), вирус гепатита B отличается большим разнообразием форм (высокой генетической изменчивостью). Заражение вирусом приводит к развитию острого гепатита, однако в 90% случаев болезнь заканчивается выздоровлением. В 10% случаев гепатит В переходит из острой в хроническую форму, опасность которой состоит в возможном развитии цирроза печени.

    На поверхности вируса гепатита В находится специфический белок (антиген), который называют австралийским антигеном или HBsAg. Его обнаружение подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом HBV. Этот маркер гепатита В появляется в крови одним из первых: его выявляют в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели явного проявления болезни. Его пребывание в крови может ограничится несколькими днями, поэтому рекомендуется провести исследование на содержание австралийского антигена как можно раньше. Содержание австралийского антигена оценивается не только качественно (позитивное или негативное), но и количественно. В таком случае нормой считается его концентрация до 1,0 МЕ/мл.

    Исчезновение HBsAg у больного гепатитом В является благоприятным признаком, указывающим на выздоровление, и наоборот – его выявление на протяжении полугода и более говорит об переходе заболевания в хроническую форму. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 месяцев от появления первых симптомов острого гепатита. Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу третей недели обычно свидетельствует о скором завершении болезни. Существует связь между концентрацией антигена HBsAg в крови и тяжестью заболевания. Высокую концентрацию HBsAg чаще наблюдают при лёгких и средней тяжести формах гепатита. При тяжёлых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причём у 20% больных с тяжёлой формой и у 30% со злокачественным гепатитом этот антиген не обнаруживают вовсе. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивают как неблагоприятный признак, которую определяют при злокачественных формах.

    Определение HBsAg является наиболее распространенным способом выявления гепатита В во всех его формах. Австралийский антиген можно обнаружить у практически здоровых людей. Это довольно распространённое явление. В таких случаях, для уточнения диагноза проводят другие исследования.

    Источник: http://myanaliz.info/ru/analiz/info/virus-hepatitis-b-hbsag



    Источник: medstati.ru


    Добавить комментарий