Печень ферменты

Печень ферменты

Все метаболические процессы в печени осуществляются только благодаря содержащимся в гепатоцитах ферментам. Синтез ферментов — одна из важнейших функций печени, а динамическое постоянство ферментных констелляций в печени — необходимое условие ее нормального функционирования. Ферменты имеют белковую природу и синтезируются рибосомами. Вместе с тем, все клеточные органеллы обладают своим специфическим набором ферментов, определяющим их биологическую роль. Митохондрии содержат в основном ферменты энергетического обмена (ферменты окислительного фосфорилирования цикла Кребса, АТФазу и др.). С гранулярной эндоплазматической сетью связаны ферменты белкового синтеза, с гладкой ее частью — ферменты углеводного, липидного обмена, большинство реакций детоксикации, с лизосомами — основные гидролазы.

В процессе распада большинство ферментов подвергается протеолизу. Другой путь их разрушения — прижизненная термическая инактивация. Некоторые ферменты выделяются с желчью (щелочная фосфотаза, лейцинаминопептидаза, j — глутамилтранспептидаза) или с мочой (амилаза).

В клинической практике ферменты разделяют по функции клеток печени и

их мембран, определяющих активность этих ферментов в сыворотке крови.

Выделяют следующие группы ферментов. Секреторные ферменты синтезируются гепатоцитами и в физиологических условиях выделяются в кровь (холинэстераза, церулоплазмин).

Индикаторные ферменты выполняют внутриклеточные функции (ЛДГ, АлАТ, АсАт, альдолаза и др.) В физиологических условиях их содержание в крови небольшое.

Экскреторные ферменты образуются в печени, в физиологических условиях выделяются с желчью (лейцинаминопептидаза, бета — глюкуронидаза, 5 — нуклеотидаза, щелочная фосфатаза).

По локализации ферменты подразделяют следующим образом:

  • а) универсально распространенные ферменты, активность которых обнаруживается не только в печени, но и в других органах — аминотрансферазы, фруктозо -1 — 6 — дифосфатальдолаза;
  • б) печеночноспецифические (органоспецифические) — ферменты, активность которых выявляется только в печени, (урокиназа, аргиназа, фруктозо — А-фосфатальдолаза, холинэстераза, сорбитдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза и др.);
  • в) клеточноспецифические ферменты печени относят преимущественно к гепатоцитам, звездчатым ретикулоэндотелиоцитам или желчным канальцам (5 — нуклеотидаза, щелочная фосфатаза, j — глутамилтранспептидаза);
  • г) органоспецифические ферменты — маркеры определенных органелл гепатоцита:

Цитоплазматические (АсАТ, АлАТ, ЛДГ, аргиназа, альдолаза, лейцинаминопептидаза, сорбитолдегидрогеназа, орнитинкарбамилтрансфераза);

Митохондриальные (глутаматдегидрогеназа, сукцинатдегидрогеназа, малатдегидрогеназа, цитохромоксидаза, урокиназа);

Лизосомальные (кислые гидролазы — кислая фосфатаза, арилсульфатаза,

— глюкозидаза, дезоксирибонуклеаза, — глюкуронидаза, рибонуклеаза,);

Микросомальные (глюкозо — 6 -фосфатаза);

Рибосомальные (холинэстераза, церулоплазмин);

Эндоплазматические (ферменты детоксикации и конъюгации).

Дегенерация и некроз гепатоцитов сопровождаются изменениями клеточных мембран, и в кровь высвобождаются индикаторные ферменты, которые являются маркерами повреждения.

Выделяют 4 основных патологических синдрома поражения печени

Синдром цитолиза обусловлен нарушением проницаемости мембран гепатоцитов и их органелл, приводящим к выделению составных частей клеток в межклеточное пространство и кровь. Для синдрома цитолиза характерны: повышение активности в крови ферментов — индикаторов цитолиза и печеночно — клеточных некрозов — АлАТ, АсАТ, альдолазы, глутаматдегидрогеназы, ЛДГ, и ее изоферментов ЛДГ — 4 и ЛДГ- 5; гипербилирубинемия; повышение в сыворотке крови концентрации витамина В12 и железа.

Синдром холестаза обусловлен нарушением желчевыделительной функции печеночных клеток с нарушением образования желчной мицеллы и поражением мельчайших желчных протоков. Синдром холестаза сопровождается повышением активности щелочной фосфатазы, лейцинаминопептидазы, гаммаглутамилтранспептидазы, 5 — нуклеотидазы; гиперхолестеринемией, повышением уровня фосфолипидов, бета — липопротеидов, желчных кислот, гипербилирубинемией.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности отражает изменения основных проб печени, оценивающих поглотительно — экскреторную, метаболизирующую и синтетическую функции печени. Он включает:

  • а) печеночную (продукционную) гиперазотемию — повышение уровня сывороточного аммиака, фенолов, индикана, ароматических аминокислот, (фенилаланина, тирозина, триптофана);
  • б) недостаточность синтетической функции печени — снижение уровня альбуминов, прокоагулянтов (II, V, VII факторов свертывания крови), протромбина, холестерина, падение активности холинэстеразы в сыворотке крови.

Иммуновоспалительный синдром обусловлен сенсибилизацией клеток иммунокомпетентной ткани и активацией ретикулогистиоцитарной системы. Для этого синдрома характерно: повышением уровня гамма — и бетаглобулинов, а также общего белка сыворотки крови; иммуноглобулинов А, G, М; появление неспецифических антител, в том числе к ДНК, к гладкомышечным волокнам, митохондриям; изменение количества и соотношения субпопуляций лимфоцитов (хелперов, супрессоров); изменение белково-осадочных проб (тимоловой, сулемовой, Вельтмана).



Источник: vuzlit.ru


Добавить комментарий