Нормальные размеры печени и селезенки

Нормальные размеры печени и селезенки

Селезёнка – это орган человека, находящийся в районе левого подреберья. Она выполняет важные функции организма, такие как: образование клеточного и гуморального иммунитетов, борьба с патологическими процессами в крови и костном мозге, а также участвует в обменах. Ввиду функциональности органа важно вовремя проводить УЗИ селезенки детей.

Из-за общего размера ребёнка его селезёнка хуже защищена от внешних факторов, так как орган закрыт рёбрами неидеально плотно. Кроме того, селезёнка способна патологически увеличиваться в размерах как у взрослых, так и у детей . Для того чтобы следить за состоянием селезёнки ребёнка, нужно посещать УЗИ. С помощью ультразвукового исследования родители будут уверены, что их ребёнок здоров, или же немедленно предпримут какие-либо меры для лечения.

Показаний к проведению ультразвукового исследования этого органа существует множество. Ими являются:

  • подозрения на образование злокачественных опухолей;
  • травмирование организма в области органа;
  • лейкемия и подобные неопластические патологические процессы;
  • наличие инфекционных заболеваний: тиф, различные виды сепсиса, сифилис, туберкулёз;
  • аномальные факторы в развитии или функционировании;
  • подозрение на портальную гипертензию.

Как подготовиться

Особых подготовительных действий к ультразвуковому исследованию селезёнки у ребёнка не существует. Основная подготовка к данной процедуре не отличается от подготовки к любому УЗИ брюшной полости.

Перед проведением обследования пациенту нужно соблюсти несколько факторов.

За 2-3 дня до проведения УЗИ ребёнок должен придерживаться своеобразной диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение в ЖКТ.

К таким продуктам относятся:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • приторные сладости: торты, десерты и пирожные в особенности;
  • чёрный хлеб;
  • свежие овощи и овощные блюда, приготовленные без термообработки;
  • газированные напитки.

Помимо диеты за пару дней до УЗИ следует пропить курс таблеток, исключающих газообразование . Этот аспект нужно обязательно учесть, так как газы в организме мешают корректному проведению любого УЗИ брюшной полости. Так как исследование проводится натощак, крайний приём пищи у пациента должен состояться за 8-9 часов до процедуры.

Важно! Любые подготовительные действия нужно предпринимать под наблюдением лечащего врача!

Как делается

УЗИ любого органа брюшной полости проводится стандартно. Пациент принимает лежачее на спине положение на кушетке. На кожу живота наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. С помощью датчика специалист обследует полость живота пациента, и вся информация мгновенно поступает на экран.

Само обследование продолжается не дольше 20 минут. По окончанию процедуры следует снять с живота остатки геля, для этого желательно иметь при себе салфетку, полотенце или пелёнку.

Патологии

Ультразвуковое исследование такого органа, как селезёнка, способно помочь обнаружить многие и разнообразные патологические образования и изменения. К таким относятся:

  • кисты;
  • образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • механические травмы органа;
  • воспаления селезёнки;
  • некроз ткани органа;
  • различные абсцессы.

Спленомегалия

Увеличение в размерах органа, или так называемая спленомегалия, может произойти по нескольким причинам. Данный патологический процесс практически никогда не является конкретной болезнью, а считается лишь симптомом к более серьёзному недугу. Рассмотрим, симптомом к каким острым заболеваниям может являться увеличение селезёнки у человека:

  • порок сердца;
  • инфекции острого бактериального характера;
  • патологические процессы, происходящие с кровью;
  • заболевания печени;
  • нарушение процессов обмена в организме;
  • кистозные образования.

Лимфома

Лимфома – это заболевание, характеризующееся поражением тканей лимфы. Угроза, которую создаёт наличие лимфомы – это склонность к новообразованиям. Но, чаще всего, именно лимфома селезёнки не несёт особой злокачественной угрозы.

Спленит

Спленит характеризуется воспалительными процессами, происходящими в селезёнке. Данный недуг сложно определить на ранних стадиях, так как он практически не влияет на самочувствие пациента.

Кисты

Киста селезёнки – патология в виде новообразования с полостью, заполненной жидкостью. Чем меньше ребёнок, тем менее незаметно протекает недуг, что затрудняет выявление заболевания.

Разрыв

Разрыв селезёнки – это разрушение её целостного состояния из-за какой-либо травмы. Недуг сопровождается острыми болями и кровопотерей.

Расшифровка результатов

Нормы размеров селезёнки зависят от возраста ребёнка. Если обследуется подросток, то нормы его органа таковы: длина – 90-120 см, ширина – 34-49 см . Нормальные размеры для годовалого малыша иные: ширина – 17-25 см, длина – 50-65 см .

Если на снимке орган более светлый, имеет структуру однородного характера, то у пациента спленит. Неровные очертания органа могут свидетельствовать о гематоме. Абсцесс на УЗИ характеризуется как гипоэхогенная структура.

Кистозное образование выглядит как объект с неровными контурами. Возможно обнаружение добавочной дольки – небольшого нароста.

Врачи утверждают, что это всего лишь особенность строения органа у некоторых людей.

Где сделать и цена

Провести УЗИ селезёнки возможно в любой поликлинике большого города. Для этого необходимо лишь наличие специалистов и аппаратуры. Стоимость проведения процедуры может варьироваться в зависимости от города, качества аппаратуры и прочего. В большом городе стоимость УЗИ селезёнки – 800-1200 рублей.

Заключение

Организм детей более хрупкий, чем у взрослых. При любой возможности нужно следить за состоянием органов ребёнка. Какие-либо проблемы с селезёнкой – серьёзный повод для УЗИ.

Селезенка – это находящийся в составе системы кровообращения лимфоретикулярный орган, выполняющий четыре задачи.

Клетки ее ретикулоэндотелиальной системы принимают участие в фагоцитозе проникших в кровяное русло микроорганизмов, таких, как пневмококки, плазмодии.

Кроме того селезенка накапливает и разрушает нормальные и патологические .

Селезенка может компенсировать в системе воротной вены и демпфировать изменения объемов.

Размеры селезенки у взрослых и детей

V. lienalis(вена селезеночная) d = 5 мм – 6 мм; не более 9 мм

S селезенки (площадь максимального среза) в норме = 40 – 45 см

Объем селезенки определяется по фрмуле Т. Koga (1988)

Увеличенная селезенка и патологии

УЗИ селезенки, обычно, проводят одновременно с УЗИ иных внутренних органов, например, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и пр. На УЗИ определяют не только размеры селезенки, но и ее форму, однородность структуры и иные параметры.

Увеличенные размеры селезенки (спленомегалия) о некоторых заболеваниях крови при которых происходит разрушение клеток крови в селезенке, циррозе печени, лейкозахи т.д.

Разрывами селезенки иногда заканчиваются различные травмы живота, а у детей разрыв селезенки может быть связан с инфекционным мононуклеозом. При разрыве селезенки наблюдается и внутреннее кровотечение, определяемое при помощи УЗИ.

Увеличение селезенки, которое некоторые больные могут определить самостоятельно, это важный ранний симптом большого ряда гематологических и негематологических болезней и непременно нуждается в тщательном выяснении причины.

Определенные констелляции картины крови и костного мозга весьма характерны, и они позволяют быстро определить причину увеличения селезенки.

Размеры селезенке в норме

Нормальная селезенка взрослого имеет массу до 150-170 граммов. Этот орган в норме полностью закрыт левыми нижними ребрами. Селезенку можно прощупать лишь при ее увеличении увеличивается в два-три раза больше нормы (ее масса тогда составит около четырехсот граммов). Для определения малых увеличений селезенки, необходима специальная аппаратура и соответствующие ей методы исследования, например, ультразвуковая диагностика.

Верхней границей нормы размера селезенки для определяемой ультразвуком величины селезенки в большинстве учебников считаются величины 11 х 5 см (длина и толщина). Определенные прибором величины необходимо соотнести с возрастом, величиной и массой тела, величиной тела больного.

Некоторые внутренние органы человека, хотя и выполняют важные функции, тем не менее, не считаются жизненно важными. К таким органам относится и . Многие не только не знают, где она находится, но и не знают, для чего она вообще предназначена. Орган растет пропорционально с ростом организма, поэтому при увеличении организма в процессе роста, ее форма остается практически неизменной.

Ненормальное увеличение размеров селезенки — патологический процесс, который может случиться как у взрослых, так и у детей. Для диагностирования состояния органа наиболее эффективным считается метод ультразвукового исследования, также известный как УЗИ.

Селезенка берет участие в процессе кроветворения

Селезенка — небольшой внутренний орган, который находится в области левого подреберья — на уровне между девятым и одиннадцатым ребром. Таким образом, селезенка защищается от механический воздействий извне при помощи ребер. В виду особенностей строения детского организма, селезенка у детей закрыта ребрами не совсем полностью, что делает ее более уязвимой к различным ударам.

Развитие селезенки происходит параллельно с развитием организма в течение всей жизни. Благодаря тому, что размеры органа увеличивается пропорционально, в течение жизни форма селезенки остается неизменной. Иногда, вследствие некоторых причин, орган может увеличиваться.

Основным предназначением селезенки является регулирования кроветворной функции. Помимо этого, орган участвует в обменных процессах организма. Увеличение размеров селезенки может свидетельствовать о болезнях других органов. Например, увеличение размеров селезенки вызывается уменьшением оттока крови из других органов.

Еще одной важной функцией органа выступает его очистительная способность. Селезенка фильтрует кровь, избавляя ее от разнообразных микроорганизмов, антигенных частиц, мертвых эритроцитов. Орган является самым большим лимфатическим узлом в организме человека, что дает ему возможность оперативно реагировать на проникновения сквозь защитную систему организма.

Селезенка — небольшой орган, выполняющий важные функции по регулированию процесса кроветворения и очистки крови от различного «мусора».

Нормальные размеры селезенки

Болезненные ощущения при заболевании селезенки

Самым эффективным способом проверки селезенки, является . Обычно его назначают в тех случаях, когда селезенка серьезно увеличилась, в результате чего его можно прощупать под ребрами. Поскольку увеличение размеров органа часто говорит о его патологиях, то именно в определении величины селезенки и состоит одна из основных задач ультразвукового исследования. При осмотре важными параметрами органа являются:

  1. длина — в норме 110-120 мм
  2. ширина — в норме 60-80 мм
  3. толщина — в норме 40-50 мм

Эти величины применимы в случае взрослого человека. В зависимости от телосложения и пола человека, параметры селезенки могут в некоторой степени варьироваться. Кроме размеров, в процессе исследования важно определить форму органа. При отклонении одного из трех параметров, увеличение может считаться приемлемым, но если все три из них превышены, то это с высокой вероятностью говорит о спленомегалии.

Масса органа в нормальном состоянии приблизительно равна 150 г. Зачастую, при увеличении массы органа свыше 200 г, речь идет о заболевании. Помимо оценки величины селезенки, во время УЗИ обращают внимания и на другие показатели. К ним относятся наличие или отсутствие различных травм, новообразований, изменений в строении селезенки.

Патологии селезенки — явления, которые встречаются намного реже, чем заболевания других органов. Тем не менее, это не значит, что она неуязвима к различным механическим повреждениям или болезням. Спленомегалия — одна из немногих причин увеличения селезенки. Кроме нее, на орган негативное влияние может оказать . В первую очередь эта патология относится к печени, но со временем влияет и на другие системы организма человека.

Находясь в нормальном состоянии, селезенка надежно спрятана под ребрами в левой верхней области живота. Если по каким-то причинам наблюдается увеличение органа, он начинает выступать из-под ребер и может прощупываться пальцами.

При диагностике селезенки с помощью УЗИ оцениваются не только ее размеры, но и другие характеристики.

Причины увеличения селезенки

Селезенка — небольшой орган

Во время увеличения размеров селезенки увеличивается ее способность по захвату клеток крови. Негативная сторона этого процесса в том, что извлекая еще больше ненужных частиц из крови, ухудшается очистительная функция селезенки и ее размеры увеличиваются еще больше.

Получается замкнутый круг, в результате которого из крови извлекается все больше и больше клеток. Может развиться гиперспленизм — усиленное разрушение клеток крови под воздействием селезенки. В результате этого процесса происходит снижение количества полезных клеток крови — тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Бедная на эритроциты кровь вызывает анемию.

Снижение защитной функции организма связано со снижением количества лейкоцитов в крови. Уменьшение количества тромбоцитов приводит к тому, что кровь хуже сворачивается, тем самым, ее сложнее остановить в случае кровотечения.

Если не определить причину увеличения органа и не провести соответствующую терапию, селезенка начнет бороться не только с патологическими клетками крови, но и со здоровыми. К увеличению органа приводят болезни различной природы — от инфекционных заболеваний, до онкологических. Наиболее часто встречаемые причины увеличения селезенки следующие:

  • цирроз и другие болезни печени
  • хронической и острой форм
  • плохое кровообращение
  • различные заболевания крови
  • лейкемические и гранулематозные патологии

Селезенка, размещение в организме: схематически

При диагностировании заболевания органа, могут быть определены такие степени его увеличения.

В организме человека селезенка выполняет важные функции. Если этот орган заболевает, сказывается это негативно на работе всего организма .

Перед проведением исследований, лечебных процедур необходимо внимательно изучить особенности селезенки и возможные патологии. Для этого проводится процедура УЗИ, а результаты сравниваются с показателями нормы размеров селезенки у взрослого человека.

Серьезный подход к изучению органа обеспечит предупреждение заболеваний, сохранение здоровья.

Что такое селезенка?

Специалисты определяют селезенку как непарный орган в брюшной полости. Располагается в левом подреберье, выше и левее желудка. Имеет овальную форму и массу от 150 до 200 грамм . У женщин этот орган чуть меньше, чем у мужчин.

С развитием и ростом человека этот орган немного увеличивается . У взрослого, в среднем, длина селезенки составляет 11 сантиметров. Она не должна превышать 13 сантиметров.

Состоит из нескольких тканей. Снаружи селезенка покрыта соединительной тканью , от которой внутрь проходят перегородки. Их научное название трабекулы. Они образуют так называемый каркас органа, проводят в него кровеносные сосуды.

Содержимое органа называется пульпа . Масса напоминает собой мякоть, бывает красной и белой. Красная наполнена элементами крови, а белая лимфоцитами.

На границе между этими зонами расположен участок, который наполнен специфическими макрофагами . Они принимают участие в антибактериальной защите всего организма.

У взрослого человека селезенка выполняет следующие функции:

  • Участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
  • Накапливание крови. Таким образом организм подстраховывается на случай критических ситуаций. Накопленные эритроциты и тромбоциты при необходимости восполнят нехватку крови, попадут в общий кровоток.
  • Извлекает из кровотока, нейтрализует устаревшие кровяные клетки.
  • Накапливает железо, которое необходимо для образования гемоглобина.

Показания к УЗИ

Показаниями к УЗИ данного органа являются:

Специалисты назначают данную процедуру также в том случае, если пациент жалуется на боли в области селезенки.

Процедура

К проведению процедуры человек должен тщательно подготовиться. Необходимо помнить о некоторых правилах. Подготовительные процедуры включают в себя:

  1. Если УЗИ проводится утром, пациенту запрещается завтракать. Проводится процедура натощак. Однако если УЗИ проводят днем, разрешается немного поесть. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не менее шести часов.
  2. За три дня до процедуры запрещается употреблять пищу, которая вызывает газообразование. К таким продуктам относятся: овощи и фрукты, богатые клетчаткой, молоко, майонез, бобовые, газированные напитки, виноград.
  3. Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию специалисты советуют за три дня до процедуры принимать активированный уголь : по одной таблетке 3 раза в день.

В ходе процедуры пациент ложится на кушетку на спину. Затем ему на брюшную область наносят гипоаллергенный гель. Он нужен для лучшего скольжения датчика по коже. К тому же, с помощью такого геля улучшается качество проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей .

Проводится обследование не более пятнадцати минут . Все это время датчик проводится по животу пациента. Никаких болей УЗИ не приносит.

Посмотрите, как выглядит на УЗИ селезенка с комментариями врача:

Расшифровка данных

Ниже приведены показатели параметров селезенки в миллиметрах (мм):

Несмотря на представленные в таблице показатели, самостоятельно расшифровывать данные не рекомендуется . После процедуры следует обратиться к специалисту, который подробно расскажет, что значат те или иные показатели.

Результаты могут говорить о наличии патологий, связанных с работой органа.

Патологии

Данная процедура может выявить следующие патологии:

УЗИ данного органа способно выявить новообразования, воспаления, гнойные очаги, кисту. Изменение параметров органа может говорит о патологии . Исключение составляют лишь дети, у которых в силу роста и развития изменяются показатели селезенки.

У взрослого человека длина и ширина органа не изменяются. Расхождения с прошлыми результатами могут быть незначительными.

Селезенка выполняет множество функций, обеспечивает человеку превосходное самочувствие. Если селезенка имеет дефекты, патологии, негативное воздействие будет осуществляться на работу всего организма.

УЗИ селезенки – это исследование патологических изменений органа с помощью ультразвуковой эхолокации. Обследование проводится в рутинном порядке при стандартной диагностике брюшной полости. Ведь кровеносная система селезенки связана с сосудами других органов, особенно с печенью, и её паренхима реагирует на любую брюшную патологию. Но иногда исследование делают по отдельным показаниям.

Показания: кому назначают исследование?

Селезенку при физикальном обследовании обнаружить тяжело. При болезнях ее размеры увеличиваются. Такое состояние называется спленомегалией. Одной из причин является портальная гипертензия – синдром повышения давления в сосудах брюшной полости.

Причиной увеличения бывают также объемные болезни селезенки. К ним относятся опухоли и кисты различной этиологии. Таким образом, показаниями для УЗИ селезенки являются:

  • все группы заболеваний крови
  • инфекционные болезни кишечной группы
  • раковые опухоли и метастазы;
  • гепатит и цирроз печени;
  • врожденные аномалии;
  • спленомегалия неясного генеза.

Особенно важно УЗИ при травмах живота, падении с высоты и транспортных происшествиях Хорошее кровенаполнение органа обусловлено густой сосудистой сеткой селезенки. Поэтому кровопотеря при разрыве может закончиться летально.

Важно: травмы живота являются абсолютным показанием для УЗИ селезенки в ургентном порядке.

Как выглядит селезенка на УЗИ?

На мониторе УЗИ аппарата видно серповидную форму селезенки. Её брюшная поверхность выпуклая, а диафрагмальная – вогнутая. Посредине последней расположен сосудистый артерио-венозный пучок, и лимфатические узлы. Они легкодоступны УЗИ диагностике. Определяются их размеры и форма.

Эхогенность паренхимы

Это показатель отражения звуковой волны. Низкая эхогенность свидетельствует о нарушении созревания лейкоцтарных элементов крови. Очаги высокой эхогенности (белые пятна) образуются при метастазах и абсцессах.

Патологические очаги

Паренхима селезенки на УЗИ выглядит неоднородно. Различные по размерам, контурам и плотности, очаги указывают на определенное заболевание. Темный очаг с ровными контурами, равномерной эхогенности свидетельствует о доброкачественной кисте селезенки.

Неоднородные, с нечеткими контурами очаги должны насторожить исследователя. Это может быть, опасная для жизни, опухоль (лимфома) или острое гнойное заболевание – абсцесс. Светлые, размытые пятна заставят предположить об очагах метастазирования.

Увеличены размеры органа с однородной структурой и заокругленными краями укажут на воспалительный процесс. Если на этом фоне появились темные, мелкие очажки, то болезнь приобрела хроническое течение, и в паренхиме появились очаги мертвых клеток (некроз).

В дальнейшем эти «рубцы» в тканях уплотнятся и останутся светлыми, неравномерными пятнами на всю жизнь. Другую картину УЗИ дает некроз тканей вследствие тромбоза сосудов. На экране появится клиновидный участок низкой эхогенности (темное пятно). Структура его будет однородная, а контуры размыты.

При абсцессах селезенки уровни эхогенности очагов будут претерпевать изменения в зависимости от стадии процесса. На темном очаге постепенно появляются светлые пятна, а затем формируется светлая капсула с темным пятном в средине.

С помощью УЗИ можно определить разрыв паренхимы. Определяется следующая картина:

  • прерывистость контура;
  • наличие слоев – внутреннего и наружного;
  • темные пятна крови между слоями.

Кровоизлияние определяется, как темные участки. По мере рассасывания, пятна светлеют, а затем исчезают совсем.

Как подготовиться?

Правильная расшифровка возможна при качественном УЗИ селезенки. Для этого нужна правильная подготовка. За три дня до обследования не следует употреблять продукты, которые способствуют газообразованию: бобовые, молоко, ржаной хлеб, сырые овощи. Рекомендуют также прием сорбентов и ферментных препаратов, стимулирующих пищеварение (мезим, метеоспазмил).

Процедура производится в определенном положении тела. Пациент принимает положение на боку, левая рака поднята за голову. В состоянии вдоха, датчиком, через межреберье, визуализируют состояние органа.

Важно: нельзя делать УЗИ селезенки сразу после эндоскопического исследования или рентген диагностики. Это может исказить результаты.

Подготовка детей к УЗИ диагностике имеет особенности. Грудных детей нельзя кормить перед процедурой. Детям от года до трёх нельзя кушать 4 часа до диагностики, старше трёх лет – 6 часов. Пить нельзя в течении 1 часа.

Как расшифровать заключение?

Расшифровка данных исследования заключается в оценке параметров селезенки. В бланке заключения, врач должен обязательно указать размеры органа в трёх стандартных измерениях, а также диаметр сосудов. Если размеры выходят за пределы нормы, специалисты высчитывают дополнительную величину – площадь максимального косого среза.

Величина определяется отношением самого большого размера/ самый маленький. В норме 40-45 см. Обьем высчитывают по формуле V= 7.5S -77.56. Увеличение этого показателя говорит о спленомегалии.

Расшифровка специалистом определяет два основные виды повреждения органа:

  • воспалительные;
  • травматические;
  • опухолевые.

Опытный «узист» при расшифровке учитывает все сопутствующие болезни пациента.

Какие показатели считаются нормой?

Патология селезенки – это отклонение показаний УЗИ от нормы. Допустимые колебания характеристик здорового органа следующие:

  • размеры длины составляют 11-12 см;
  • ширина может варьировать от 6 до 8 см;
  • толщина всего 4-5 см;
  • пределах нормальных размеров форма может быть различной;
  • просвет селезеночной артерии в диаметре 1-2 мм, а вены – 5-9 мм;
  • структура паренхимы однородная, контур непрерывный.

У детей нормальные размеры с возрастом изменяются. Норма величин у детей, в зависимости от возраста представлена в таблице.

Важно: Если в заключении есть более чем один пункт расхождения с нормальными показателями, значит существует опасность серьезного заболевание.

Селезенке принято уделять меньше внимания, чем другим органам. Тем не менее, она не только подвержена патологии, но и чутко реагирует на многие заболевания других органов. Учитывая малодоступность селезенки для других методов обследования, УЗИ селезенки обязательно нужно проходить. Для этого необходимо правильно подготовиться, выбрать квалифицированного специалиста и клинику с достойной аппаратурой.

Селезенке не только подвержена патологии,но и чутко реагирует на многие заболевания других органов.Обследование же патологических изменений селезенки производится с помощью ультразвуковой эхолокации.



Источник: reutm.ru


Добавить комментарий