Мениск операция гепатит с

Мениск операция гепатит с


Понятие о мениске и его назначение

Мениск – это упругое хрящевое образование полулунной формы, расположенное в коленном суставе между хрящевыми суставными поверхностями с одной стороны – бедренной кости, с другой – костей голени. Их в суставе 2: медиальный, расположенный во внутренней части сустава, и латеральный, расположенный в его наружной части. Мениски располагаются продольно, имеют передний рог и задний, которые с помощью плотных соединительнотканных связок фиксируются к суставным поверхностям таким образом, что как бы пружинят.

Тем самым они выполняют функцию амортизации сустава при различных нагрузках, движениях, защищая суставные поверхности от повреждения. Вторая, не менее важная их функция – обеспечение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей, без которой были бы невозможны движения.

Медиальный мениск чаще подвержен повреждениям и заболеваниям за счет более коротких связок, чем у латерального его «двойника», который более подвижен за счет длинных связок.

Заболевания и повреждения мениска, их симптомы

Среди заболеваний мениска чаще всего встречаются:

  • менисцит – воспаление;
  • менискоз – дистрофические изменения хряща;
  • кисты и опухоли – встречаются редко.

Повреждения мениска составляют более 70% всех травм коленного сустава, они могут быть самыми различными:

  • надрыв мениска;
  • отрыв заднего рога;
  • отрыв переднего рога;
  • полный отрыв;
  • продольный разрыв;
  • поперечный разрыв.

Симптомами повреждений мениска являются боли, ограничение движений в коленном суставе и увеличение его объема. При отрывах мениска характерен симптом «замка», когда его фрагменты ущемляются между суставными поверхностями, вызывая блокирование движений. Этот симптом может быть в виде постоянного блока или периодически возникающего – при застарелых повреждениях мениска.

Совет: повреждения мениска в любом случае нуждаются в лечении у специалиста, и чаще всего оно хирургическое. Оторвавшийся или измененный мениск травмирует хрящ суставных поверхностей и приводит к развитию артроза, неподвижности сустава, что может в дальнейшем привести к необходимости эндопротезирования коленного сустава, то есть к замене его искусственным.

Показания к операциям на мениске

Хирургическое лечение мениска проводится в следующих случаях:

  • при крупных кистах и опухолях;
  • при выраженном менискозе;
  • при разрывах и отрывах мениска;
  • при застарелых его повреждениях, нарушающих функцию сустава.

В любом случае проводится предварительное обследование – томография сустава, артроскопия, исследование суставной жидкости, при необходимости – биопсия, после чего решается вопрос, нужно ли делать операцию.

Виды операций на мениске

Всякая операция на мениске требует вхождения в полость коленного сустава, и в зависимости от способа вхождения выполняется 2 вида вмешательств:

  • артротомические или открытые, со вскрытием сустава;
  • артроскопические, выполняемые через специальный зонд-артроскоп.

Современная травматология отдает преимущества хирургической артроскопии, которая выполняется посредством артроскопа и специальных инструментов, введенных через небольшие надрезы кожи. Ход операции проецируется на экран в 3-мерном измерении с помощью видеокамеры и волоконной оптической техники. Такой метод не требует наркоза, не оставляет косметического дефекта на коже и существенно сокращает период реабилитации после операции на мениске коленного сустава.

В зависимости от объема вмешательств на мениске, их можно разделить на 3 вида:

  • удаление мениска;
  • восстановление, пластика;
  • трансплантация.

Что касается операции удаления – полного или парциального (частичного), то совсем еще недавно такие операции были методом выбора. Однако практика показала, что развиваются нежелательные последствия удаления мениска коленного сустава, которые выражаются в его нестабильности, постепенном развитии артроза. Современная артроскопическая техника позволяет выполнять восстановление мениска, заменяя его имплантатом, сделанным из коллагеновых волокон. Ведь в организме нет ничего лишнего, и это самым непосредственным образом относится к менискам.

Выполняются также различные операции восстановительной пластики мениска – сшивание его специальными швами. Они выполняются в основном при свежих повреждениях (продольных и периферических разрывах) и у пациентов молодого возраста с отсутствием явлений дегенерации хряща. При кистах может выполняться резекция мениска с последующей его пластикой, с наложением швов из биологических рассасывающихся материалов.

Посредством артроскопии также делают лечение лазером – по световоду подается лазерный луч на нужный участок мениска при его дегенеративных изменениях, застарелых разрывах с грубым рубцовым процессом и деформацией.

Совет: не следует доверять предложениям частных врачевателей, заверяющих в том, что повреждения мениска они вылечат за 1-2 дня без операции. Это всего лишь потеря драгоценного времени. Обращаться следует к специалисту-травматологу как можно раньше, и лечение проходить квалифицированно, с использованием новейших технологий, которые доступны в современных клиниках.

Своевременно и профессионально выполненная операция на мениске с последующим курсом эффективной реабилитации восстанавливает функцию коленного сустава, предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Советуем почитать: артроскопическая операция на коленном суставе

vseoperacii.com

О мениске

Мениск — это одна из составляющих структур коленного сустава, без которой невозможно нормальное его функционирование и осуществление движений в полном объеме. Мениски входят в состав коленного сустава. По виду они напоминают хрящи. Располагаются они в области мыщелков большеберцовой кости и делятся на медиальный и латеральный. Роль менисков заключается в равномерном распределении нагрузки на составляющие коленного сустава, что обеспечивает его физиологическую подвижность при ходьбе и беге. Мениски не только обеспечивают амортизацию при движении нижней конечностью, но и ограничивают излишнюю подвижность, уменьшают трение в суставе. Другими словами, роль менисков при нормальном функционировании коленных суставов безусловно велика, а при их повреждении происходит резкое ограничение движений в коленном суставе и выраженные другие симптомы.

Мениски повреждаются довольно нередко и являются, пожалуй, одной из наиболее часто встречающихся патологий в травматологии. Лечить разрывы или другие повреждения менисков самостоятельно — не благоразумно, необходимо всегда обращаться к специалистам с данной проблемой. Все это потому, что поврежденные мениски нуждаются в квалифицированной медицинской помощи, без которой полное их восстановление невозможно. Качественное и эффективное лечение повреждений менисков гарантируют Вам врачи нашего медицинского специализированного центра Травматологии.

Разрыв мениска

Операция на менискеРазрыв мениска — повреждение нормального мениска из-за чрезмерной физической активности и получения травмы. Наиболее частой причиной разрыва мениска является резкое ротационное движение коленным суставом в не физиологичном для него направлении. Это может быть достигнуто при неаккуратной ходьбе или беге, падении на колено, получении травмы в результате удара коленом о различные предметы. Несмотря на то, что мениски крепко зафиксированы в коленном суставом различными связками, они могут повредится в результате вышеописанных травм. Стоит отметить, что разрыв мениска может сочетаться с повреждением и других структур коленного сустава, в результате чего травма становится еще более опасной для пострадавшего.

Острое повреждение мениска в виде его разрыва сопровождается выраженной и яркой симптоматикой. Появляется интенсивная и резкая боль в колене, непосредственно сразу после получения травмы. Кроме того, отмечается ограничение движений поврежденным коленным суставом, его отечность и покраснение кожи над ним. Попытка осуществить движение коленом лишь усиливает боль, поэтому пациенты с разрывом мениска стараются максимально ограничить подвижность травмированного сустава.

Операция на коленном мениске

Операция на коленном мениске необходимо при разрыве мениска. В нашем современном Центре Травматологии оперативное вмешательство при травме мениска осуществляться лишь после проведения качественной и точной диагностики. Такая диагностика позволяет установить характера повреждения мениска, локализацию, объем травмы, определить отсутствие или наличие повреждения других структур коленного сустава. Все это позволяет лечению быть максимально точным, качественным и результативным.

Операция на коленном мениске в нашем центре осуществляется с помощью современной и надежной методики — артроскопии, т.к. именно этот метод лечения позволяет:

  • Восстановить целостность мениска путем резекции поврежденной его части;
  • Нормализовать объем движений в суставе;
  • Обеспечить быстрое заживление раны и скорейшее выздоровление пациента.

Кроме того, данный метод абсолютно безопасен для пациента, сопровождается минимальным повреждением кожи и окружающих тканей, а также дает возможность быстрому восстановлению функции коленного сустава.

Во время самого оперативного вмешательства врач вводит к полость коленного сустава артроскоп и под его контролем осуществляет извлечение патологической ткани из сустава, зашивание измененных связок и устранение поврежденных частей мениска. Устранение разрыва мениска с помощью артроскопии коленного сустава в нашем медицинском центре всегда приводит к полному выздоровлению пациента.

Реабилитация после операции на мениске

Реабилитация после операции на мениске в нашем центре проходит пол контролем квалифицированного, внимательного и отзывчивого медицинского персонала. При соблюдений всех рекомендаций врача наши пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к обычному для них образу жизни за максимально короткие сроки.

После операции на коленном суставе пациент нуждается в определенном режиме, где присутствует и физическая активность, и полноценный отдых. Пациенту назначается курс лечебной гимнастики, в некоторых случаях физиопроцедуры и массажи. Все процедуры в реабилитационный период направлены на восстановление полного объема движений в коленном суставе, нормальное его функционирование без болей или других симптомов. Придерживание рекомендаций врача во время реабилитационного периода помогает навсегда забыть о травме мениска, и в последующем не возвращаться к повторному лечению.

Видеоотзывы об операция на мениске в нашем центре

Это может быть интересно

  • Эндопротезирование колена
  • Резекция мениска
  • Артроскопия колена
  • Заболевания коленного сустава
  • Остеоартроз

Вопросы пользователей об операции на мениске

www.vrach-travmatolog.ru

Операция при разрыве мениска

Требуется точная диагностика разрыва мениска, которую проводит врач ортопед-травматолог при поиощи осмотра пациента и проведения рентгенологических исследований. Определив тип повреждения, доктор выбирает методику лечения, направленную на максимальное сохранение хрящевого образования и его функций. Возможные варианты в том случае, если назначена операция на мениске:

  • ушивание разрыва;
  • удаление поврежденной части хряща;
  • полное удаление мениска;
  • трансплантация.

Мениск операция гепатит с

Единственный выход при сложных травмах мениска коленного сустава — операция. Она позволит избежать осложнений, быстро вернуть здоровье, восстановить двигательные функции.

В последние годы операция на мениск проводится с использованием точной и малоинвазивной методики — артроскопии. Лечение выполняется путем введения через небольшие разрезы тканей хирургических инструментов и оптического прибора артроскопа, позволяющего контролировать все манипуляции.

За исключением редких случаев, операции на мениске коленного сустава при применении методики артроскопии проходят успешно и без осложнений.

Проведение операции при разрыве мениска коленного сустава – только часть работы по восстановлению здоровья колена. Важное значение имеет последующая реабилитация, направленная на скорейшее заживление, исключение осложнений, возвращение полного объема двигательных функций. Она включает:

  • физиопроцедуры;
  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру.

Реабилитация начинается с первого дня после оперативного вмешательства и длится до 3-6 месяцев. Скорость восстановления зависит от физического состояния пациента, его возраста, точного выполнения рекомендаций врачей. По окончании реабилитационного периода пациент возвращается к привычной жизни, может выполнять обычную работу, заниматься спортом.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии предлагает проведение операций при разрыве мениска. Хирургическое вмешательство проводят врачи высшей категории. В медицинском центре созданы все условия для точной диагностики, успешного лечения и эффективной реабилитации пациентов. Положительные отзывы – лучшая гарантия качества работы клиники.

Важное преимущество медицинского центра – конкурентоспособная цена операции на мениске коленного сустава и высокое качество услуг.

www.arthroscopia.ru

Методика артроскопии

Данное вмешательство на коленном суставе выполняется через два небольших надреза. Один нужен для введения артроскопа, а через второй разрез проводят все манипуляции. После спинальной анестезии в полость сустава под давлением непрерывно вводится стерильный физиологический раствор. Это позволяет получить хорошее изображение всех составляющих на экране.

Существует несколько вариантов течения операции, выбор которого зависит от степени повреждения коленного сустава и других особенностей:

  1. восстановление целостности выполняют при таком повреждении, как, например, разрыв заднего рога. При этом он должен быть продольным и вертикальным, а в самом суставе должны отсутствовать какие-либо дистрофические или дегенеративные изменения. Во время операции хрящевую ткань сшивают при помощи специального шва. При этом необходимо четко совмещать края раны, чтобы они в дальнейшем могли срастись;
  2. если имеется продолжительный разрыв мениска или отрыв его большей части, то выполняют частичную или полную резекцию. Последний вариант наименее предпочтителен, так как при этом значительно повышается риск развития послеоперационных осложнений, в частности артроза;
  3. трансплантация хрящевой ткани производится в случаях, если повреждение мениска настолько выражено, что альтернативных методов не существует. При этом можно произвести полную замену бокового или внутреннего мениска, что обеспечит восстановление его функции. Для пересадки используют как донорский трансплантат, так и синтетический имплант, который изготовлен из специального коллагена. Риск отторжения при такого рода операциях минимален.

После оперативного вмешательства необходимо назначение медикаментозного лечения, которое позволит ускорить заживление и предотвратит развитие инфекционных осложнений.

Открытые операции

Эндоскопические операции на коленном суставе стали проводится сравнительно недавно. До разработки этой методики все вмешательства выполняли открытым путем. В связи с высоким уровнем травматичности подобных операций в большом количестве случаев врачи осуществляли лечение мениска без операции. Несомненно, это приводило к увеличению риска разрушения хряща и кости и развития артроза.

При открытом вмешательстве колено пациента должно располагаться в согнутом положении, при этом хирург наносит небольшой разрез в нижней части сустава. Вслед за кожей доктор разрезает синовиальные оболочки и удаляет разорванный мениск. Далее производится зашивание колена и фиксация его в заданном положении. Очень важно во время операции соблюдать правила антисептики, так как при открытых вмешательствах возрастает риск инфекционных осложнений.

Мениски колена

Стоимость операции зависит от объема вмешательства, но в среднем составляет 25-35 тысяч рублей. Она обычно не включает в себя затраты на анестезию, расходный материал, пребывание пациента в стационаре. Отдельно оплачивается и подготовительный этап:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование сыворотки;
  • определение инфекционных маркеров гепатитов, сифилиса и ВИЧ;
  • ЭКГ;
  • определение резус-фактора и группы крови на случай массивной кровопотери;
  • консультация терапевта пациентам в возрасте старше 50 лет или с сопутствующими заболеваниями.

Суммарную цену можно узнать в клинике, которую вы выбрали, чтобы выполнить оперативное вмешательство на колене.

Реабилитация

При развитии послеоперационных осложнений последствия могут быть самыми неблагоприятными. Следует проводить диагностический поиск, если у пациента имеются нижеперечисленные симптомы:

  • озноб или значительное и продолжительное повышение температуры тела;
  • отек, покраснение и выраженная болезненность в области сустава;
  • скопление жидкости в суставной сумке;
  • тошнота и рвота, связанные с интоксикацией;
  • кровотечение из краев раны;
  • сильнейший болевой синдром;
  • затрудненное дыхание;
  • бледность и снижение температуры прооперированной конечности.

Реабилитация после операции имеет следующие особенности:

  • восстановление продолжается от двух месяцев до полугода и зависит от объема вмешательства и возраста пациента;
  • после артроскопии период реабилитации значительно короче, чем после открытого вмешательства;
  • объем движений приходит в норму спустя 2-3 недели;
  • общая трудоспособность восстанавливается через 30-45 дней;
  • к спортивным занятиям можно вернуться спустя 2-3 месяца.

Восстановление после операции можно ускорить, если:

  • в первые двое суток после вмешательства использовать охлаждающие компрессы, чтобы уменьшить выраженность отека и воспаления;
  • фиксировать сустав при помощи эластичного бинта, чтобы стабилизировать колено и предотвратить смешение костных и хрящевых участков;
  • строго соблюдать предписания доктора;
  • использовать костыли при ходьбе для снижения нагрузки на прооперированную ногу;
  • начинать выполнение упражнений сразу же после вмешательства (сначала в положении лежа).

Соблюдение всех этих правил позволить восстановить функцию коленного сустава в максимально короткие сроки, что особенно важно для спортсменов, так как их трудовая деятельность напрямую связана с физической активностью.

lecheniespiny.ru

Артроскопия

Неинвазивная методика артроскопии сегодня является золотым стандартом в лечении травм мениска. Несмотря на высокую стоимость, артроскопия набирает популярность благодаря своей малотравматичности для пациента и доказанной эффективности.

К основным преимуществам артроскопии можно отнести:

  • Отсутствие необходимости во вскрытии суставной полости,
  • Возможность ускоренной реабилитации,
  • Хорошие диагностические возможности,
  • Отсутствие необходимости в наложении плотной фиксирующей повязки после операции,
  • Раннее возвращение пациента к активной жизни.

Операция на мениске коленного сустава, выполняемая методом артроскопии, проводится следующим образом. Вначале в суставе делаются два прокола, в один из них вводится артроскоп с миниатюрной камерой. Изображение с артроскопа транслируется на монитор. Через второй прикол вводится физиологический раствор. Раздувая сустав, он помогает как следует осмотреть его изнутри и выявить проблему. После этого в сустав вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых хирург сшивает мениск или удаляет оторванные фрагменты. Артроскопия проводится под анестезией.

Выбор в пользу сшивания (восстановления) мениска или же частичного его удаления делается, исходя из следующих факторов: возраст пациента, общее его состояние, давность травмы, ее характер, обширность, степень разрыва. При свежих травмах пациентам молодого возраста проводят сшивание мениска. Сшивание возможно при вертикальном продольном разрыве, при отрыве мениска от суставной капсулы, при разрывах без смещения, а также при условии отсутствия дегенеративного процесса в ткани мениска и в коленном суставе в целом. Сшивание и фиксация мениска к капсуле могут быть выполнены различными способами при помощи рассасывающихся фиксаторов. Основная цель сшивания – сохранение мениска и восстановление его работоспособности со временем в максимальном объеме.

Полное или частичное удаление мениска

Операция при разрыве мениска, подразумевающая его полное либо частичное удаление, выполняется в случае особо крупных разрывов, при раздавливании мениска, при наличии осложнений или распространенного дегенеративного процесса в мениске. Современный подход предполагает частичное удаление оторванного фрагмента. Края оставшейся части при этом тщательно выравниваются.

Полное удаление мениска не рекомендовано и проводится лишь в крайних случаях, если весь мениск подвергся размозжению либо атрофии. После полного удаления мениска с высокой вероятностью возможно появление таких осложнений, как артроз коленного сустава.

Трансплантация мениска

В некоторых случаях операция по удалению мениска может быть заменена трансплантацией. Может быть использован донорский мениск либо синтетический имплантат на основе коллагена. Основной риск в данном случае связан не с отторжением мениска, а с длительным поиском подходящего донорского органа.

Синтетический имплантат мениска используется с целью компенсации повреждений – со временем кровеносные сосуды коленного сустава пронизывают имплантат, и формируется новая живая ткань. Имплантат же со временем рассасывается.

Трансплантация проводится пациентам в возрасте до 40 лет при невозможности восстановления мениска иными способами. Стоит отметить, что при наличии дегенеративных процессов в коленном суставе и нестабильности сустава трансплантация не выполняется.

Возможные осложнения

При любой операции на мениске существует риск развития осложнений. К таким осложнениям относятся: повреждение кровеносных сосудов, развитие кровотечения, тромбоз, повреждение нервных волокон, инфицирование.

Подготовка к операции на мениске

Перед проведением операции пациент сдает ряд анализов, включающих анализы мочи и крови, ЭКГ, анализы на гепатит и ВИЧ. За неделю до операции из рациона исключается алкоголь.

Противопоказания

Операция на мениске не выполняется пациентам с острыми воспалительными и инфекционными заболеваниями, а также женщинам в период менструации.

Прогноз

При успешно проведенной операции полное восстановление функций коленного сустава достигается через 3-4 месяца. В случае артроскопии этот срок сокращается до 6-7 недель.

Стоимость

Цена операции на мениск зависит от выбранного типа вмешательства. Самым дорогим считается артроскопия (от 28 тысяч рублей и более). Удаление мениска обойдется в 15-20 тысяч рублей.

www.menisk-kolena.ru



Источник: sustav5.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий