Лямблии в желчном пузыре

Лямблии в желчном пузыре

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Лямблиоз является опасным паразитарным заболеванием человека, в большинстве случаев отличающимся малозаметным течением. В этой связи заболевание часто характеризуется хроническим течением и обилием осложнений. Помимо верхних отделов кишечника, часто диагностируются лямблии в желчном пузыре, провоцируя дискинезию желчевыводящих путей или атонию фатерова сосочка. Выраженные симптомы лямблиоза часто отсутствуют.

Лямблиоз — протозойная инвазия

Заподозрить наличие в желчном пузыре паразитов самостоятельно практически невозможно – симптомы слишком размыты и успешно имитируют другие заболевания. Своевременно поставить диагноз и побороть инфекцию можно только при участии специалиста.

Пути проникновения паразита в организм

Паразиты могут проникать в организм человека несколькими путями:

  • Водный – при употреблении некипяченой воды из природных источников, где часто можно обнаружить цисты паразитов. При этом бытовые фильтры не в состоянии очистить воду от цист, размеры которых микроскопические.
  • Контактно-бытовой. Здесь распространение инфекции происходит через предметы общего пользования или руки, на которых присутствуют лямблии или их цисты. Этот путь очень характерен для детских коллективов.
  • Пищевой. Менее распространенный, заражение происходит при употреблении пищи, не подвергавшейся термической обработке.

Лямблии достаточно живучи, поэтому заразиться лямблиозом можно различными путями

После попадания цист лямблий в пищеварительный тракт, они минуют желудок, и разрушаются в 12-ти перстной кишке. Разрушение сопровождается появлением 2-х вегетативных форм, после чего паразиты прикрепляются к слизистой оболочке кишечника, провоцируя характерные симптомы расстройства пищеварения.

Здоровая печень и желчный пузырь являются «неприступными» для лямблий, поскольку паразиты не в состоянии противостоять бактерицидным свойствам желчи.

Острые или хронические патологии печени или желчного пузыря, снижают бактерицидные характеристики желчи, и через фатеров сосочек паразиты могут легко проникнуть в желчные пути.

Симптомы лямблиоза

Все симптомы лямблиоза можно разделить на специфичные, когда паразиты находятся непосредственно в желчном пузыре, и общие, когда они преимущественно находятся в кишечнике.

Один из симптомов — сыпь на коже

Специфичные симптомы

Проникновение лямблий в желчный пузырь может вызывать симптомы холангита, бескаменного холецистита, желчекаменной болезни. Все они могут проявляться следующими признаками:

  • тупые или ноющие боли в правом подреберье;
  • легкая желтушность кожи;
  • незначительный подъем температуры;
  • уробилинурия;
  • активность трансаминаз крови повышается, уровень билирубина растет.

Неспецифичные симптомы

В процессе своей жизнедеятельности паразиты вырабатывают токсичные для человека вещества, что провоцирует наступление интоксикации. Она проявляется общим недомоганием, слабостью, раздражительностью. Могут отмечаться головные боли и нарушения сна. Неотъемлемым симптомом лямблиоза становится расстройство пищеварения. Отмечается вздутие живота, метеоризм, возможно чередование диареи и запора.

Лямблиоз выражается острой и хронической формой

Нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в кишечнике приводит к авитаминозу и анемии, возможна потеря веса.

Длительное нахождение лямблий в организме приводит к выраженному снижению иммунитета, что проявляется частыми простудными заболеваниями.

Диагностика

Для точного установления диагноза используются общеклинические и специфические методы исследования. Общий анализ крови выявит определенные «недостатки», которые могут помочь врачу заподозрить лямблиоз. Так, повышается количество эозинофилов, что указывает на сенсибилизацию организма, при наличии воспалительных процессов будет повышено и содержание лейкоцитов. Низкие значения гемоглобина будут свидетельствовать об анемии и тяжелом течении лямблиоза. Биохимический анализ крови определит повышенные значения билирубина и высокую активность трансаминаз.

Специфическая диагностика лямблиоза более достоверна. Для этого используется люминесцентное микроскопическое исследование фекалий или дуоденального содержимого. Визуализация цист или вегетативных форм лямблий служит 100%-м свидетельством лямблиоза. Помогают и серологические методы. Так, проводится иммуноферментный анализ крови, позволяющий обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой в ответ на внедрение паразитов.

Важным этапом лечения лямблиоза является диагностика

Этот метод позволяет определить не только наличие лямблий, но и стадию заболевания. IgM свидетельствует об остром процессе, поскольку появляется через неделю после проникновения паразитов, IgG появляется позднее, когда паразиты присутствуют в организме длительное время. ИФА является дорогостоящим и сложным анализом, который не дает 100% результата. Примерно в 10% случаев результаты оказываются ложными. Более точные результаты дает ПЦР – специфичность этого анализа приближается к 100%.

Паразиты, укоренившиеся в желчном пузыре, не просто вызывают неприятные симптомы, но и провоцируют возникновение аллергических реакций, осложнений со стороны печени и поджелудочной железы.

Нередко возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы – аритмии, резкое падение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния пациента.

В первую очередь назначаются противопаразитарные и антибактериальные препараты. Назначает их только врач, поскольку некоторые из них обладают токсическим действием. К наиболее распространенным следует отнести следующие:

Противопаразитарные препараты назначаются однократно или 5-ти дневным курсом, и если симптомы болезни сохраняются, то есть паразиты остаются в желчном пузыре или кишечнике, препарат меняют. Параллельно проводится патогенетическое лечение, направленное на нормализацию пристеночного и полостного пищеварения – назначаются лактобактериновые препараты, ферменты.

Лямблия – паразит, обитающий в тонкой кишке

Симптоматическая терапия применяется в зависимости от преобладающих симптомов – антигистаминные препараты снимают аллергические реакции, желчегонные способствуют улучшению оттока желчи, гепатопротекторы нормализуют функцию печени.

Прогноз и профилактика

Лямблиоз, несмотря на неприятные симптомы и возможные последствия, неплохо поддается лечению. Вне зависимости от места нахождения лямблий – в кишечнике, желчном пузыре или поджелудочной железе, своевременное и грамотное лечение заканчивается полной победой над паразитами. Проводимое симптоматическое лечение полностью устраняет последствия заболевания. Чтобы предотвратить появление паразитов в желчном пузыре или кишечнике, важно соблюдать простейшие правила личной гигиены. Профилактика лямблиоза, как и других кишечных инфекций, основывается на простых правилах:

  • не употреблять сырую воду из непроверенных источников – кипячение обязательно;
  • фрукты и овощи мыть в проточной воде, желательно с мылом;
  • не купаться в открытых водоемах, не проверенных санитарными службами;
  • желательно не принимать пищу на открытом воздухе, поскольку цисты могут переносить насекомые (комары, мухи).

Если заболевание диагностируется у одного из членов семьи, курс лечения должен назначаться всем ее членам – в противном случае возможно повторное заражение.

В организме человека может жить множество паразитов, большинство из которых поражают пищеварительный тракт, где они питаются непереваренными остатками еды. Лямблии — один из самых распространенных паразитов в организме человека — кроме кишечника часто обнаруживаются в желчном пузыре, их активность проявляется характерными симптомами.

Лямблии — простейшие, паразитирующие главным образом в тонком кишечнике. Желчь губительно сказывается на их жизнедеятельности, поэтому поражение желчного пузыря происходит только после изменения состава секрета. Такое возможно при сопутствующих или недолеченных заболеваниях печени и желчевыводящих путей. При развитии гельминтоза появляется дискинезия, затем хронический холецистит.

Паразит может существовать в форме, которая защищает его от губительного воздействия внешней среды. Она носит название цисты, сверху имеет защитную оболочку. Устойчивость паразита в такой форме достаточно высока: при снижении окружающей температуры до 13°С и нагревании до 60°С они сохраняют жизнеспособность, при кипячении немедленно погибают. Ультрафиолетовое облучение и хлор не влияют на состояние цист, но, если они остаются на открытом воздухе более суток, погибают.

Вегетативная форма активна, способна питаться и размножаться. Размеры тела лямблии, которая питается и истощает организм человека, варьируются от 10 до 18 мкм. Она имеет грушевидную форму, причем передний ее конец круглее и шире заднего. Движение по органам осуществляется благодаря восьми жгутикам, расположенным на более узком конце.

Жизненный цикл

В организм человека попадают только цисты лямблий, потому что активные формы не выживают во внешней среде. Сначала паразит попадает в рот, затем продвигается до пищевода, по которому опускается в желудок. Оттуда вместе с едой проходит до двенадцатиперстной кишки, где делится на две активные формы. Затем лямблия повреждает энтероциты, прикрепляясь к слизистой оболочке. Во время питания она высасывает питательные вещества, нарушает баланс витаминов организма хозяина. Кроме того, страдает пищеварительный процесс, появляется аллергия.

Желчный пузырь лямблии поражают после того, как снижается бактерицидность желчи. Они продвигаются через фатеров сосочек, вызывая сужение желчевыводящих путей. Если заболевание не лечить, появляется хроническое воспаление желчного пузыря — холецистит.

В организме больного лямблии снова становятся цистами. При прохождении через толстый кишечник паразит опять покрывается защитной оболочкой и выделяется во внешнюю среду уже защищенным. Кроме человека, паразит может жить в организме кошек, собак и грызунов. Выделяясь во внешнюю среду, лямблии чаще всего остаются жизнеспособными в водной среде, затем обнаруживаются в открытых водоемах даже с хлорированной водой.

Кто болеет и как обнаружить

По статистике, лямблиоз — одно из самых частых паразитарных заболеваний, им болеет около 20% населения земли. Примечательно, что большая часть зараженных — дети. Причиной этому является любознательность малышей. Домашние животные играют в процессе передачи паразита далеко не последнюю роль, поэтому к их здоровью стоит относиться достаточно внимательно.

Для того, чтобы лямблии смогли жить в организме, недостаточно попадания одной цисты. Если в рот попадает 10 особей, заражение вероятно почти на 100%.

В связи с тем, что иммунитет у пожилых людей снижен, способность паразита размножаться в организме такого человека намного выше, нежели молодого.

Диагностика заболевания достаточно сложна. Обнаружить лямблиоз случайно почти невозможно. Выявление паразита зачастую происходит после появления характерных симптомов. Цисты лямблий находят в кале, также есть характерные изменения в серологическом анализе крови. Примерно на 3 неделе болезни появляются специфические антитела. Активные формы лямблий обнаруживаются в секрете двенадцатиперстной кишки при дуоденальном зондировании.

Начало заболевания можно спутать с обычным отравлением или списать на неправильное питание. Характерных симптомов у лямблиоза при его развитии в кишечнике нет. Чаще всего пациентов мучают диспепсические расстройства: тошнота и редкая рвота. Первые симптомы не вызывают подозрений о серьезной проблеме. Больной редко обращается за помощью к врачу, объясняя тошноту, повышенное газообразование, поносы потреблением вредной пищи.

При значительном поражении появляются более серьезные симптомы, такие как боли в животе и частая рвота. Только размножившись в двенадцатиперстной кишке, паразит поражает желчный пузырь и его протоки. После того, как бактерицидность желчи снижается, лямблии попадают непосредственно в сам орган. К основным симптомам болезни присоединяются резкие боли в правом боку. Дополнительно появляется непереносимость жирной пищи, отрыжка и горечь во рту.

При отсутствии лечения лямблиоз переходит в хроническую стадию, вызывая стойкое нарушение оттока желчи и интоксикацию.

Токсины, вырабатываемые паразитом, способствуют развитию аллергии. Возникает сыпь, больного беспокоит зуд. При поражении лямблиями непосредственно желчного пузыря развивается его дискинезия или атония фатерова сосочка.

Дискинезия желчевыводящих путей

Отсутствие лечения лямблиоза приводит к развитию дискинезии — нарушению оттока желчи. Главный симптом — боль постоянного характера в правом подреберье, усиливается во время приема пищи, становится менее заметна после окончания трапезы. Она носит тупой, распирающий характер, больному сложно объяснить конкретную локализацию.

Следующим характерным симптомом является горечь во рту, которая появляется по утрам. Употребление чрезмерно жирных продуктов приводит к рвоте. Пациента мучает метеоризм, понос бывает редко, запор постоянно.

Особенности детского лямблиоза

В отличие от взрослых, у детей более выражены общие симптомы, такие как слабость, снижение веса. У младенца на себя обращает внимание плохая прибавка, кожная сыпь, а также беспокойство малыша. У старшего ребенка сначала пропадает аппетит. Затем поводом для беспокойства становятся синяки под глазами. При накоплении токсинов появляется тошнота, рвота, неустойчивый стул. Ребенка укачивает при поездках, возникают перепады артериального давления, необъяснимый насморк. Иногда бывают кишечные кризы: внезапная боль заставляет ребенка скрутиться на кровати. Такое состояние сопровождается повышением температуры, рвотой или диареей, после которой все проходит.

При появлении тошноты, диареи и рвоты необходимо перейти на правильное питание. Лямблии любят мучное и сладости из-за повышенной питательной ценности. Для улучшения самочувствия необходимо снизить употребление этих продуктов до минимума, увеличить количество фруктов, овощей.

Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы с содержанием дополнительных микроэлементов. После того, как у больного подтверждается диагноз лямблиоз при исследовании кала, назначается специфическое лечение препаратами, содержащими нитроимидазол — Метронидазол, Орнидазол и другие. Также применяют нитрофураны и бензимидазолы. Из дополнительных препаратов имеет смысл назначать:

  1. энтеросорбенты — удаляют продукты жизнедеятельности паразита, снижают проявления диспепсических расстройств;
  2. гепатопротекторы — помогают нормализовать работу печени и восстановить прохождение желчи;
  3. ферментные препараты — назначаются для улучшения пищеварения, чтобы снять нагрузку с кишечника;
  4. пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры;
  5. иммуномодулирующие препараты — восстанавливают, укрепляют иммунитет, помогают бороться с паразитом.

Лечение лямблиоза нужно проводить комплексно, с контролем кала.

После каждого акта дефекации необходимо тщательно мыть руки с мылом, детям обязательно обрабатывать игрушки.

Профилактика

Первое правило здоровья при любых кишечных инфекциях и паразитарных поражениях, в том числе при лямблиозе, — частое мытье рук. При наличии домашних животных необходимо систематически проверять у них наличие лямблий, вовремя лечить. На природе источником питья часто служит открытый водоем, воду из которого необходимо прокипятить перед употреблением.

В целях профилактики лямблиоза у детей нужно тщательно следить за тем, что они берут в рот. Наличие вредителей (мух, тараканов, грызунов) недопустимо. Все детские игрушки тщательно моются с мылом, особенно после падения на пол. Фрукты и овощи необходимо термически обрабатывать, либо тщательно мыть с моющим средством или мылом.

Паразитарные инфекции диагностируются достаточно часто, считается, что каждый 10-й житель нашей планеты имеет лямблии в желчном пузыре. Это простейшие микроорганизмы, паразитирующие в органах пищеварительной системы человека, в большинстве случаев заболевание имеет скрытое течение, обнаруживается случайно.

Паразитарные инфекции диагностируются достаточно часто, считается, что каждый 10-й житель нашей планеты имеет лямблии в желчном пузыре.

Как происходит заражение

Передача кишечной инфекции, вызванной лямблиями, осуществляется следующими путями:

  1. Водным. Человек заражается при употреблении некачественной воды из колодцев, купании в открытых водоемах, использовании загрязненной воды в гигиенических целях. В открытых водоемах цисты лямблий могут существовать несколько месяцев.
  2. Контактно-бытовым. Цисты остаются на предметах, которыми пользовался инфицированный человек: игрушках, посуде, постельном и нательном белье. В группу риска входят дети, имеющие привычку грызть ногти, ручки и карандаши. В редких случаях ребенок заражается от больной матери в период родов.
  3. Пищевым. Заражение происходит при приеме в пищу заселенных лямблиями продуктов, не прошедших термическую обработку.
  4. Контактным. Этот путь передачи распространен в детских учреждениях, где количество зараженных увеличивается быстрее, чем среди взрослых.

Симптомы лямблий в желчном пузыре

Поражение желчного пузыря лямблиями специфических признаков не имеет. Клиническая картина практически не отличается от таковой при других болезнях пищеварительной системы.

Острая форма

Острое течение заболевания способствует возникновению таких симптомов, как:

  1. Боли в правом подреберье. Связаны с нарушением оттока желчи, вызванным закупоркой желчевыводящих протоков.
  2. Увеличение печени и селезенки.
  3. Нарушение стула. Запоры при лямблиозе быстро сменяются диареей.
  4. Повышенное газообразование, частая отрыжка. Наиболее ярко эти симптомы проявляются после употребления жирной пищи.
  5. Снижение аппетита, беспричинная потеря веса.
  6. Признаки дисбактериоза кишечника и воспаления желчного пузыря.
  7. Непереносимость лактозы. У человека, в организме которого обнаруживаются лямблии, наблюдаются жидкий стул, тошнота и метеоризм после употребления молочных продуктов. Объясняется это отравлением организма выделяемыми паразитами токсинами.

Хроническая форма

Хронический лямблиоз характеризуется появлением:

  1. Признаков интоксикации организма. Пациент жалуется на постоянную усталость, частые головные боли, сонливость, снижение работоспособности, ухудшение памяти.
  2. Симптомов железодефицитной анемии (бледности кожных покровов, головокружения, слабости). Паразиты нарушают всасывание веществ, играющих важную роль в формировании красных кровяных телец.
  3. Сбоев в работе иммунитета. При наличии лямблий у детей и взрослых часто возникают простудные заболевания, обостряются хронические инфекции.
  4. Аллергических реакций. Вызываются отравлением организма продуктами жизнедеятельности и распада лямблий.

Диагностика заболевания

Для выявления лямблий в желчевыводящих протоках используют следующие диагностические процедуры:

  • исследование кала на наличие цист паразитов;
  • анализ желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • дуоденальное зондирование;
  • ФГДС.

Для выявления лямблий в желчевыводящих протоках используют исследование кала на наличие цист паразитов.

Как лечить лямблиоз желчного пузыря

Процесс выведения лямблий из организма долгий, лечение выполняется в несколько этапов. Так как паразиты ослабляют иммунную систему, препараты этиотропной терапии не применяются в начале лечебного курса. Дополнительное отравление организма химическими веществами повышает риск развития заболеваний ЖКТ и аллергических реакций.

Подготовительный этап

При появлении осложнений лямблиоза подготовительные мероприятия будут направлены на дезинтоксикацию организма и восстановление функций иммунной системы.


Для этого применяют:

  1. Специальную диету. Из рациона исключают острые, жирные и жареные блюда. Разрешены к употреблению каши, растительные масла, компоты из сухофруктов, отварные овощи.
  2. Очищение организма. Выполняется с помощью антигистаминных препаратов и энтеросорбентов. Длится этот этап 2 недели.
  3. Выведение из организма продуктов жизнедеятельности лямблий. Выполняется при помощи препарата Полифепан.

Медикаментозное лечение

Данный этап терапии основывается на приеме противопаразитарных препаратов (Метронидазол, Фурозолидон, Орнидазол).

Медикаментозное лечение основывается на приеме противопаразитарных препаратов.

Так как лекарственные средства токсичны, не стоит превышать назначенные врачом дозировки. Дозы, кратность приемов лекарств и длительность терапевтического курса зависят от веса и возраста пациента, формы паразитарной инфекции, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение этими препаратами препятствует переходу лямблиоза в хроническую форму.

Заключительный этап

Третий этап выведения лямблий из организма включает очищение печени и желчного пузыря от продуктов распада паразитов. Для этого принимают гепатопротекторы, отвар кукурузных рыльцев, энтеросорбенты.

В рацион включают кисломолочную продукцию.

В рацион включают свежие овощи и фрукты, печеные яблоки, кисломолочную продукцию. Восстановить иммунитет помогают витамины, пробиотики, адаптогены.

Профилактика лямблиоза

Проникновения лямблий в желчевыводящие протоки можно избежать, соблюдая правила личной гигиены. Пить рекомендуется только кипяченую воду из проверенных источников. Овощи и фрукты тщательно моют с мылом. Нежелательно купаться в открытых водоемах.

Лица, входящие в группу риска, должны регулярно сдавать анализы.

Источники: http://oglistah.ru/gelminty/parazity-lyamblii-v-zhelchnom-puzyre.html, http://propechen.com/parazity/giardia/simptomy-lyamblij-v-zhelchnom-puzyre.html, http://parazit.expert/vidy/lyamblioz/gde/zhelchnyj-puzyr



Источник: www.prozhizn.info


Добавить комментарий