Курсовая работа пиелонефрит у взрослых

Курсовая работа пиелонефрит у взрослых

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт
  • Содержание
  • Часть работы
  • Список литературы
  • Вопросы/Ответы

Оглавление
Введение 2
Глава 1. Теоретическая часть 5
Этиопатогенез пиелонефрита 5
Факторы риска возникновения пиелонефрита 6
Классификация пиелонефрита 7
Клиническая картина 8
Диагностика 9
В диагностике пиелонефрита имеют значения лабораторные и инструментальные методы. 9
Лечение 10
Профилактика 12
Глава 2. Практическая часть 13
Особенности сестринского процесса при остром пиелонефрите 13
Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой при уходе за больным острым пиелонефритом 15
Забор крови из вены 15
Выполнение внутримышечных инъекций 19
Проведение внутривенных инфузий 23
Забор мочи на общий анализ 26
Забор мочи на посев 27
Забор мочи на анализ по Нечипоренко, по Зимницкому 28
Список литературы 30

Фрагмент для ознакомления

Для этой цели используется инфузионная терапия.Последовательность выполнения процедуры следующая:Приготовить стерильные шприцы, иглы для внутривенных инъекций, систему для внутривенного вливания, ампулы с лекарственными веществами, стерильные ватные тампоны, 70 %‑ный этиловый спирт, жгут, специальную подушку, стерильные перчатки, лоток для отработанного материала, емкость с дезраствором;Вымыть руки, осушить полотенцем, надеть стерильные перчатки;Снять металлическую крышку с флакона с раствором (или заглушку с пластикого флакона или пакета), резиновую крышку обработать спиртом;Обработать ампулу с лекарством спиртом, вскрыть ее, набрать содержимое ампулы лекарства в шприц;Ввести лекарство во флакон с раствором;Собрать систему для внутривенных инфузий;«Пропустить» по системе раствор во избежание появления пузырьков воздуха в системе.Попросить больного лечь на спину, проинформировать его о ходе и цели процедуры;Под локтевую ямку разогнутой руки положить специальную подушку;Наложить на плечо выше локтевого сустава резиновый жгут (на одежду) ;Попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак;Протереть место инъекции двумя ватными тампонами, смоченными спиртом от центра к периферии;Взять иглу в руку так, чтобы указательный палец фиксировал муфту иглы, а остальные пальцы обхватывали ее снизу;Оттянуть кожу локтевой ямки вниз по направлению вены и зафиксировать ее;Провести венепункцию, держа шприц параллельно коже срезом иглы вверх;Ощутив «провал», увидев появления крови в игле, зафиксировать ее правой рукой Снять жгут левой рукой Не меняя положения иглы, зафиксировать ее пластырем к коже Открутить колесико системы для инфузийУбедиться, что система установлена в вене (отсутствие болевых ощущений у больного, высокая скорость капель).Устройство современной системы для инфузий представлено на рисунке 5. Рисунок 5. Устройство инфузионной системыВ современных стационарах вместо игл часто используются специальные венозные катетеры – «бабочки», которые созданы для многократного доступа в вену. Устройство такого катетера представлено на рисунке 6.Рисунок 6. Устройство венозного катетераПреимуществами данного метода является отсутствие необходимости ежедневных (а в тяжелых случаев и несколько раз в день) венепункций, что снижает психологический и физический дискомфорт больного.Забор мочи на общий анализДля диагностики острого пиелонефрита огромное значение имеет такой рутинный метод как общий анализ мочи. От правильного забора анализа во многом зависит результат, который получит врач и диагноз. Поэтому медсестра должна контролировать забор анализа мочи.Техника забора мочи на общий анализ: 1. Накануне вечером пациента ставят в известность о предстоящем исследовании. Ему объясняют, что завтра утром после тщательного туалета половых органов ему необходимо помочиться в специальную емкость, которую больной оставляет в определенном, указанном медсестрой месте. Собирают среднюю порцию мочи, то есть начинается мочеиспускание в унитаз, затем «подставляется» емкость. Для анализа достаточно 10-50 мл мочи.2. Утром медицинская сестра контролирует, собрана ли моча, и отправляет ее в лабораторию.3. При получении результата из лаборатории его подклеивают в историю болезни на определенное место. Как уже было отмечено выше, многие из больных пиелонефритом, это больные пожилого и старческого возраста, которые не всегода в силу своего интеллекутального и физического состояния способны правильно собрать мочу.Если пациент на постельном режиме, необходимо для анализа подготовить два судна. Медицинская сестраподмывает пациента и, подставив чистое сухое судно, просит в него помочиться. Затем она переливает мочу в банку и отправляет в лабораторию. Для лучшей организации работы нужно привлечь санитарку.В общем анализе мочи описывают внешние свойства мочи (цвет, прозрачность), измеряют ее относительную плотность, количество белка, количество микроорганизмов, наличие сахара, уробилинов, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.При остром пиелонефрите моча мутная, в ней отмечается повышенное содержание белка и бактерий, лейкоцитов, возможно появление эритроцитов.Забор мочи на посевВ диагностике острого пиелонефрита большое значение имеет выявление этиологического агента заболевания. Для этого в лаборатории производят посев мочи на питательную среду и выявляют микроорганизм, вызвавший заболевание, проводят тесты на чувствительность к антибиотикам.Для того, чтобы правильно произвести посев и чтобы высеился именно микроорганизм, патогенный в данном случае, а не представители микрофлоры наружных половых органов, необходимо правильно собрать мочу. Техника не отличается от забора мочи на общий анализ, необходимо особо тщательное и аккуратное подмывание больного.Забор мочи на анализ по Нечипоренко, по ЗимницкомуАнализ мочи по Нечипоренко используется для более точного подсчета количества форменных элементов, содержащихся в моче (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Забор не отличается от забора мочи на общий анализ. Для анализа достаточно одного миллилитра мочи. Анализ мочи по Зимницкому проводится для выявления функционального состояния органов мочевыделения – определения концентрационной способности почек.Пациент собирает мочу в отдельные емкости каждые три часа в течение суток: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00. При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. В лаборатории в каждой из порций мочи определяют относительную плотность и количество мочи. ЗаключениеНесмотря на успехи в лечении и профилактике пиелонефрит по-прежнему остается распространенным заболеванием и является причиной нетрудоспособности и смертности. Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение пиелонефритаглавным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения Очень важной является профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента.Главное назначение сестринского дела в том, чтобы пациент как можно быстрее обрёл независимость в медицинской помощи.Список литературыБудылев С.А., Селиванов А.В. Анализ клинических особенностей течения пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста // Фундаметальные исследования. – 2014. — №10. – С. 1907-1910.Григорян Э.Г., Локшин К.Л. Применение препарата «Канефрон Н» в урологической практике // Российский медицинский журнал. – 2013. — №18. – С. 924.Кушевская Е.А. Лечение пиелонефрита и ретенционно-обструктивных поражений верхних мочевых путей у беременных // РОАГ – 2009. — №2. – С. 23-27.Мудраковская Э.В., Горелик С.Г., Колпакова Н.А. Трудности диагностики пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. — №1. Мазо Е.Б. Неотложная помощь при остром пиелонефрите и гематурии // Лечащий врач. – 2004. — №10.Набер К.Г., Бергман Б, Бишоп М.К. Рекомендации европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыделительных путей и инфекций репродуктивной системы мужчин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2002. – Т.4. — №4. – С. 347 – 363.Рафальский В.Р., Страчунский Л.С. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II // Урология. – 2004. — №2. – С.13-17.Сагитова О.Н., Архипова Е.В. Анализ структуры возбудителей хронического пиелонефрита у взрослого населения республики Татарстан // Вестник современной клинической медицины. — 2010. – Т.3. – Тезисы. – С. 26-27.Малкоч А.В. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение // Лечащий врач. — № 7. — 2006.

Список литературы

1. Будылев С.А., Селиванов А.В. Анализ клинических особенностей течения пиелонефрита у лиц пожилого и старческого возраста // Фундаметальные исследования. – 2014. — №10. – С. 1907-1910.
2. Григорян Э.Г., Локшин К.Л. Применение препарата «Канефрон Н» в урологической практике // Российский медицинский журнал. – 2013. — №18. – С. 924.
3. Кушевская Е.А. Лечение пиелонефрита и ретенционно-обструктивных поражений верхних мочевых путей у беременных // РОАГ – 2009. — №2. – С. 23-27.
4. Мудраковская Э.В., Горелик С.Г., Колпакова Н.А. Трудности диагностики пиелонефрита в пожилом и старческом возрасте // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. — №1.
5. Мазо Е.Б. Неотложная помощь при остром пиелонефрите и гематурии // Лечащий врач. – 2004. — №10.
6. Набер К.Г., Бергман Б, Бишоп М.К. Рекомендации европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыделительных путей и инфекций репродуктивной системы мужчин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2002. – Т.4. — №4. – С. 347 – 363.
7. Рафальский В.Р., Страчунский Л.С. Резистентность возбудителей амбулаторных инфекций мочевыводящих путей по данным многоцентровых микробиологических исследований UTIAP-I и UTIAP-II // Урология. – 2004. — №2. – С.13-17.
8. Сагитова О.Н., Архипова Е.В. Анализ структуры возбудителей хронического пиелонефрита у взрослого населения республики Татарстан // Вестник современной клинической медицины. — 2010. – Т.3. – Тезисы. – С. 26-27.
9. Малкоч А.В. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение // Лечащий врач. — № 7. — 2006.

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области

учреждение образования Государственного образовательного учреждения среднего профессионального

«Ярославский педагогический колледж»

Курсы РАБОТА

ВЕЧЕРА. 02. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема 1.01 Особенности сестринской деятельности при Пиелонефрите

курсовую работу подготовил

студент Федотова Мария Александровна

Ярославль 2013

Реферат

57 страниц, 6 приложений, рисунок 1, таблица 3, 5 источников.

Список ключевых слов, которые в совокупности дают представление о содержании данной работы: Этиологии, патогенеза, классификации, диагностики, обследования, профилактики.

Целью диссертационной работы является разработка этапов диагностической деятельности (алгоритмов) диагностики патологии органов мочевой системы.

Содержание

Введение

Раздел 1. Теоретическая часть

1.1 АФО, определение, этиология

1.2 Этиология и патогенез

1.3 Факторы риска

1.4 Патоморфология, классификация, диагностика

1.5 Клиническая картина

1.6 Осмотр и обследование

1.7 Лечение и профилактика

Раздел 2. Практическая часть

2.1 Анкета для выявления факторов риска заболевания у пациентов

2.2 ухода за больным пиелонефритом

2.3 Лабораторные исследования

2.4 Руководство для пациентов с пиелонефритом

2.5 Рекомендации по организации ухода за пациентом на дому

Вывод

Приложение

библиография

Введение

Пиелонефрит-одно из самых распространенных заболеваний. Существует мнение, что пиелонефрит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Первичные пиелонефриты, возникающие в здоровые почки, наблюдаются в основном у женщин, что связано с анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки.

пиелонефрит Вторичный может осложнить любое урологическое заболевание или аномалия развития почек. При мочекаменной болезни калькулезный пиелонефрит возникает у 95—98% больных. Нередко пиелонефрит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Проблема пиелонефрита актуальна и в связи с бессимптомностью течения этого заболевания, особенно у детей. Об этом свидетельствует большая разница в частоте обнаружения отрубленной пиелонефрит и прижизненных проявлений.



Источник: myknow.ru


Добавить комментарий