Клинические симптомы лептоспирозов

Клинические симптомы лептоспирозов

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Самая тяжелая форма лептоспироза — болезнь Вейля, развивается приблизительно в 10% случаев инфицирования спирохетой рода Leptospira, сопровождается серьезным поражением печени.

Тропическая зона — эндемичная зона распространения Leptospira, антитела против этого возбудителя здесь имеют приблизительно 30% населения. В западных странах переносчиками лептоспироза бывают в основном крысы.

Возбудитель может попасть в организм из грунта, воды или мочи — он способен проникать через кожные ссадины и порезы. Поэтому особенно подвержены заболеванию ассенизаторы,сантехники,сельские жители.

Клинические проявления лептоспироза

Инкубационный период болезни — 7-14 дней, после чего развивается септичемическая стадия с головной болью, миалгиями, болью в ногах, одышкой. Через 4-7 дней состояние больного улучшается, что связано с устранением инфекции из крови. Вторая фаза заболевания, связанная с иммунным ответом, развивается в последующие 2 дня. Она характеризуется лихорадкой, менингеальной симптоматикай притом, кожными поражениями (кровотечениями, петехиями, пурпурой, спонтанными гематомами), почечной недостаточностью (следствие острого тубулярного некроза) желтухой и гепатомегалией.

В 5-10% случаев больные погибают, обычно вследствие почечной или сердечно-легочной недостаточности. Печеночная недостаточность причиной смерти становится редко.

Обследование при лептоспирозе

Нельзя ставить диагноз без ясных признаков болезни! Необходим тщательный сбор данных анамнеза, чтобы установить возможность инфицирования (например: оно вероятно, если больной увлечен спелеологией или отбывал тюремное заключение и т.д.).

Гематологический анализ крови: концентрация гемоглобина снижена, лейкоцитоз, тромбоцитопения.

Биохимические показатели функций печени: концентрация билирубина повышена, активность ACT повышена, активность АЛТ — в норме. При особо тяжелой форме болезни может измениться содержание факторов свертывания крови.

Бактериологическое культивирование крови и спинномозговой жидкости: в первой фазе болезни выявляют присутствие спирохет.

При микроскопическом исследовании мочи (микроскопия в темном поле) инфектант выявляют во второй фазе болезни, причем он может присутствовать там на протяжении нескольких недель.

Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики служит выявление IgM против клеток Leptospira в крови больного методом ELISA.

Лечение лептоспироза

Необходима активная поддерживающая терапия. Возможно, потребуется гемодиализ. На ранних стадиях заболевания больному назначают доксициклин, на поздних — эффективны внутривенные инъекции бензилпенициллина.



Источник: www.wyli.ru


Добавить комментарий