Что такое водянка и как ее лечить

Что такое водянка и как ее лечить

Водянка яичка — скопление определенной жидкости между оболочками яичка, которое приводит к увеличению мошонки. Объем этой жидкости чаще всего колеблется в интервале от 20 до 200 мл, но в некоторых, исключительных, случаях может достигать трех литров.

Чаще всего гидроцеле (водянка яичка) бывает у мужчин возрастом 20-30 лет и новорожденных, но могут заболеть мужчины любого возраста.

Водянка яичка бывает приобретенная и врожденная, односторонняя или двухсторонняя, а также острая или хроническая. Дети страдают врожденной водянкой, взрослые мужчины — приобретенной. Гидроцеле делят на две формы — сообщающуюся и изолированную.

Сообщающаяся форма: полость мошонки посредством канала сообщается с брюшной полостью.

Такая форма встречается у большого количества новорожденных, лечения она не требует, потому что спустя несколько месяцев проходит самостоятельно: зарастает канал между брюшной полостью и мошонкой.

А изолированная форма — результат выработки излишней жидкости между оболочками яичка. Самый распространенный повод для водянки — травмы или воспаление яичек. Нарушиться всасывание жидкости может в результате операций по поводу опухоли или грыжи яичек, варикоцеле.

Острая форма гидроцеле возможна в результате травмы мошонки, воспаления или опухоли яичка.

Хроническая форма водянки яичка — результат не получившей должного лечения острой ее формы или воспалительного процесса в яичке.

Причины водянки яичка

Одна оболочка яичка, она называется влагалищная, служит для выработки жидкости, способствующей перемещению яичка в мошонке. Жидкость, соответственно, должна как вырабатываться, так и всасываться. Вот когда в этом процессе происходит сбой, тогда и начинается гидроцеле.

Вот таков механизм появления водянки яичка.

Причины, приводящие к этому заболеванию взрослых и детей, разные, поэтому и рассматривать их будем отдельно.

Основные причины гидроцеле у взрослых:

— операции по ликвидации варикоцеле либо грыжи;

— травмы яичек;

— поражения паховых или тазовых лимфоузлов;

— воспаление яичка либо его придатка;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— опухоль семенного канатика или яичка.

Причин гидроцеле у детей от момента рождения до трех лет несколько.

Первая из них — канал, с помощью которого сообщаются между собой брюшная полость и мошонка. Это та самая сообщающаяся форма водянки, о которой сказано выше. Такая часто бывает у недоношенных детей, нередко сочетается еще и с паховой грыжей.

Второй причиной водянки яичка считается недостаточная зрелость лимфатических сосудов яичка.

Третья — травмирование мошонки в процессе родов.

Причины водянки у детей старше 3 лет:

— воспаление яичка;

— травма мошонки;

— операции по ликвидации варикоцеле или грыжи.

В заключение стоит отметить те факторы риска, которые могут спровоцировать водянку яичка.

Это различного рода ушибы наружных половых органов, занятия некоторыми видами спорта, в которых возможно травматическое повреждение яичек. К таким можно отнести велосипедный спорт, борьбу, пауэрлифтинг и другие.

Операции по ликвидации варикоцеле, напряженные и длительные тренировки с силовыми нагрузками также являются факторами риска.

Симптомы водянки

Признаки острой водянки яички — резко возникшая болезненность и увеличение размера мошонки.

При хронической форме наблюдается увеличение мошонки в объеме и чувство тяжести, беспокоящее больного.

Болей и расстройства мочеиспускания у больного хронической формой длительное время не наблюдается.

Врожденная форма гидроцеле характерна тем, что в течение дня объем мошонки увеличивается, а к утру спадает.

У новорожденных в течение ночи жидкость из мошонки перетекает назад в брюшную полость, к утру мошонка уменьшается.

При приобретенной водянке такого перепада объема не бывает.

Если гидроцеле является следствием воспаления яичек, то отечность сопровождается покраснением кожи. На ощупь кожа увеличенной мошонки горячая.

Диагностика водянки

При появлении первых симптомов гидроцеле нужно обратиться к урологу.

Врач проведет внешний осмотр, пальпацию половых органов.

Во время осмотра уролог применяет диафаноскопию. Это метод, при котором с помощью специального источника света просвечивается мошонка.

В случае необходимости назначаются дополнительные обследования:

— ультразвуковое исследование, которое позволит узнать причину гидроцеле, оценить состояние, структуру яичка;

— бактериологический и общий анализ мочи.

В некоторых случаях назначаются и другие обследования.

Лечение водянки

Единственный метод лечения водянки яичника — оперативный, других пока не придумано. Методик оперативного лечения в арсенале урологов несколько.

Операция заключается в иссечении оболочек яичка.

Два основных способа удаления скопившейся в яичке жидкости:

— пункция гидроцеле;

— вскрытие полости с жидкостью для удаления жидкости.

Пункция — быстрый способ облегчить состояние больного, дающий только временный эффект.

Радикальное удаление водянки дает долгосрочный положительный эффект, проводится под наркозом.

Медикаментозно водянка яичка не лечится.

Картина по лечению гидроцеле у детей выглядит немного иначе, зависит оно от формы водянки яичка.

Сообщающаяся форма водянки у детей проходит сама собой, после зарастания канала, по которому сообщение происходит. К двухлетнему возрасту обычно о проблеме можно забыть. До той поры ребенка нужно регулярно показывать урологу.

Если к двум годам зарастание канала не происходит, проводится операция, в процессе которой хирург канал перевязывает.

В случае, если гидроцеле сочетается у ребенка с грыжей, то оперативное лечение можно проводить годовалому малышу.

Если мошонка была травмирована, и это стало причиной водянки яичника, назначают противовоспалительные препараты. Если двух-трехмесячный курс лечения не даст результата, прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное лечение гидроцеле хорошо переносят и взрослые, и дети.

В послеоперационный период необходимо выполнять некоторые правила.

Родителям прооперированного ребенка нужно знать следующее:

— не следует мочить шов в течение недели после операции;

— обрабатывать шов антисептическим средством необходимо после каждой замены подгузника;

— ограничивать подвижность ребенка нет никакой необходимости;

— если ребенок испытывает боль, нужно применять те обезболивающие средства, которые назначены врачом;

— спустя месяц после операции нужно показать ребенка врачу.

Советы для взрослого:

— через двое суток после операции можно принимать душ;

— в течение двух недель избегать физических нагрузок, стараться побольше отдыхать;

— для скорейшего выздоровления лучше носить поддерживающее белье;

— не обращать внимание на то, что в течение месяца мошонка по-прежнему выглядит такой же увеличенной в размере, это нормальное явление;

— не забудьте спустя месяц после операции посетить врача.

Профилактика водянки

Для профилактики водянки яичка важно оберегать мошонку от травм.

Необходимо всячески избегать и предотвращать различные инфекционные заболевания. Особенно стоит опасаться хламидиоза, потому что именно это заболевание является причиной половины случаев воспаления придатка яичка и пидидимитов.



Источник: www.lifestyleladies.ru


Добавить комментарий