Боль в отдает в правое подреберье

Боль в отдает в правое подреберье

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Боль в правом подреберье – это тревожное проявление, которое может указывать на то, что происходит неправильное функционирование внутренних органов, располагающихся в этой проекции. Однако в некоторых случаях подобный симптом не представляет угрозу для здоровья человека.

Выражение такого симптома не имеет ограничений касательно возрастной или половой принадлежности, отчего нередко возникает даже у детей. Кроме этого, существует несколько факторов появления болезненности под правыми рёбрами, которые могут указать на ту или иную патологию. К таким факторам можно отнести характер, место локализации и интенсивность болевых ощущений. Также нередкими являются случаи, когда боль ощущается в правом подреберье сбоку, но поражён совершенно другой орган.

Если болевые ощущения проявляются однократно и с небольшой интенсивностью, то это не повод для паники. Источником подозрений о патологическом процессе в организме должна стать постоянная или регулярно повторяющаяся боль в правом подреберье. В таких ситуациях нужно как можно скорее обратиться за помощью к клиницистам, которые проведут ряд диагностических мероприятий и составят схему наиболее эффективного лечения.

Пациентам стоит знать, какие органы локализуются в проекции правого бока:

  • печень;
  • правое лёгкое;
  • несколько отделов толстой и тонкой кишки;
  • одна из областей диафрагмы;
  • надпочечник и почка;
  • желчный пузырь и желчные протоки.

Распространение болезненности в эту зону может происходить при наличии у человека заболеваний таких внутренних органов, как:

  • сердце и лёгкие;
  • поджелудочная железа;
  • межрёберные мышцы;
  • нервы, отходящие от спинного мозга.

Зачастую постоянная и сильная боль в зоне правых рёбер говорит о таких болезнях:

  • острая форма или обострение хронического холецистита. При этом болевой синдром обуславливается формированием конкрементов в желчном пузыре или его протоках, так как они травмируют и расширяют поражённый орган;
  • язва ДПК или желудка – в таких случаях говорят о колющей боли в правом подреберье;
  • почечная колика – появление болевых ощущений обуславливается аналогичными причинами, что и холецистит;
  • панкреатит – отличается выражением пульсирующей боли в области правых рёбер;
  • острая форма аппендицита;
  • хроническое течение пиелонефрита, гепатита и дуоденита;
  • заболевания печени – характеризуются выражением тупой ноющей боли. Среди таких недугов наиболее часто выделяют гепатит, цирроз, жировой гепатоз и онкологию этого органа;
  • перелом рёбер.

Панкреатит – возможная причина боли в правом подреберье

Панкреатит – возможная причина боли в правом подреберье

Все вышеуказанные факторы наиболее часто приводят к формированию болезненности в области правого подреберья. Однако существует ряд причин, которые не так часто, но всё-таки вызывают появление болезненности данной локализации. К редким источникам можно отнести:

  • инфаркт миокарда;
  • патологическое влияние паразитов, глистов и других болезнетворных микроорганизмов;
  • пневмонию;
  • грудной остеохондроз;
  • холангит;
  • воспалительные процессы придатков матки;
  • опоясывающий герпес.

Периодическая ноющая боль в правом подреберье возникает минимум раз в жизни у каждого человека даже при отсутствии заболеваний.

Так называемая «здоровая боль» может быть обусловлена следующими причинами:

  • чрезмерными физическими нагрузками – зачастую это касается людей, которые не привыкли к спорту, но из-за какой-либо ситуации вынуждены выполнять интенсивную физическую нагрузку;
  • период вынашивания ребёнка – тяжесть и боль в правом подреберье при беременности это вполне нормальное явление для женщин, в особенности на третьем триместре. Это обуславливается активным внутриутробным ростом малыша, который сдавливает и приводит к смещению некоторых внутренних органов. Однако если подобный симптом проявился в первые месяцы ожидания малыша, то он может указывать на внематочную беременность;
  • изменение гормонального фона в предменструальный синдром – в этот период у представительниц слабого пола организмом вырабатывается очень много такого полового гормона, как эстроген. Под его влиянием происходит спазмирование желчевыводящих протоков.

Поскольку причины появления боли под правыми рёбрами будут индивидуальными для каждого пациента, то и тактика лечения будет предписана лично каждому пациенту.

Существует несколько разновидностей боли в правом подреберье. Первая из классификаций подразумевает разделение такого симптома по его локализации:

  • вверху – болевой синдром может указывать на поражение диафрагмы, которая находится на уровне пятого ребра;
  • в нижней части – это зона края дуги рёбер, что зачастую сигнализирует об остром аппендиците;
  • сзади – является признаком развития или протекания патологического процесса в почках или поджелудочной;
  • спереди – зачастую признак того или иного заболевания желудка и ДПК, лёгких или печени, желчного пузыря и протоков.

Вторая классификация боли подразумевает её разделение в зависимости от вида болевых ощущений. Таким образом, такой симптом делится на:

  • распирающую боль в правом подреберье – наблюдается при холецистите, циррозе и других заболеваниях печени;
  • острую боль в правом подреберье – характеризует язвенное поражение 12-перстной кишки или желудка;
  • резкую боль под правыми рёбрами – зачастую является появлением панкреатита и имеет опоясывающий характер;
  • тупую и тянущую боль в правом подреберье – в большинстве случаев говорит об обострении какого-либо хронического патологического процесса, а также нередко является частью клинической картины, свойственной доброкачественным и злокачественным новообразованиям печени;
  • давящая боль, которая усиливается при вдохе, а также во время кашля или чихания очень часто является проявлением пневмонии и нередко распространяется на весь правый бок.

Классификация боли в правом подреберье

Классификация боли в правом подреберье

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боль в подреберье справа — это признак того или иного заболевания, то он не будет единственным внешним проявлением. К дополнительным симптомам стоит отнести:

  • приступы тошноты, которые довольно часто заканчиваются рвотными позывами. При этом рвота не приносит облегчения состояния пациента;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • желтушность кожного покрова, а также слизистых оболочек ротовой полости;
  • сильную слабость и быструю утомляемость;
  • увеличение размеров живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • нарушение стула – чередование запоров и диареи или преобладание одного из этих признаков;
  • тяжесть и дискомфорт в проекции поражённого органа;
  • иррадиацию болевых ощущений в правую руку, лопатку или поясницу;
  • зловонный запах изо рта;
  • постоянную изжогу;
  • учащённое сердцебиение;
  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • кровоточивость слизистых;
  • отрыжку с неприятным кислым запахом;
  • горечь во рту;
  • признаки острой интоксикации организма;
  • правостороннее появление герпеса;
  • жжение в правом подреберье.

В случаях возникновения подобного симптома, даже если это периодические боли при беременности, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Диагностику проводит гастроэнтеролог, но при необходимости могут потребоваться дополнительные консультации инфекциониста и гинеколога. После проведения первоначального комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос пациента, изучение истории болезни и анамнеза жизни, выполнение тщательного физикального осмотра, диагностика состояния, вызвавшего боли в правом подреберье, будет включать в себя:

  • общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи;
  • определение уровня печёночных проб;
  • копрограмму;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • эндоскопические процедуры и биопсию;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию с использованием контрастного вещества или без него;
  • определение хорионического гонадотропина при подозрении на внематочную беременность.

Проведение ЭКГ

Проведение ЭКГ

Только после изучения результатов подобных, а при необходимости, других диагностических обследований, врач сможет назначить наиболее эффективную тактику лечения.

Устранение того или иного заболевания носит индивидуальный характер, но при обострении хронических заболеваний будет достаточно принимать спазмолитики и соблюдать правила щадящего питания, которые предоставляет лечащий врач. Кроме этого, можно использовать рецепты народной медицины, но такая терапия ни в коем случае не должна быть единственным подходом к нейтрализации подобного симптома.

Однако есть ситуации, в которых болезненность в подреберье справа требует немедленного врачебного вмешательства. К основным показаниям стоит отнести:

  • острую и нестерпимую боль, приступ которой продолжается очень долго;
  • потерю сознания;
  • упорную рвоту;
  • маточное кровоизлияние;
  • присутствие крови в моче, рвотных и каловых массах;
  • высокую лихорадку;
  • нарушение стула, продолжающееся несколько дней подряд.

Принимать какие-либо препараты при появлении вышеуказанных признаков категорически запрещается. Необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой медицинской помощи для купирования острых симптомов и транспортировки больного в стационар для дальнейшего лечения и обследования.

Чтобы предотвратить появление боли в правом подреберье необходимо выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • свести до минимума употребление жирной и острой пищи, а также газированных напитков;
  • принимать лекарственные препараты исключительно по предписанию врача.

Помимо этого, очень важно несколько раз в год проходить обследование у гастроэнтеролога, кардиолога, для женщин – гинеколога.



Источник: OkGastro.ru


Добавить комментарий