Алкоголь рецидив гепатит с

Алкоголь рецидив гепатит с

Переезд склада в Европу.
Реализуем препараты от гепатита С в России по закупочной цене - ликвидация склада
Перейти на сайт

Уровень развития медицины позволяет в 98% случаев полностью излечить человека от гепатита С. Если терапия была проведена адекватно и в соответствии с установленными схемами, рецидив не возникнет, поскольку пациент приобретет стойкий иммунитет к конкретному виду вируса. Но существует несколько генотипов гепатита, поэтому человек вновь может быть инфицирован вирусом другого вида.

Алкоголь рецидив гепатит с

Причины рецидива гепатита С

Иногда спустя несколько месяцев после лечения заболевания анализы показывают положительный результат, то есть возникает рецидив гепатита С. В случае повторного инфицирования, болезнь будет протекать тяжелей и влияние ее на организм будет разрушительней. Необходимо длительное и упорное лечение повышенными дозами Даклатасвира и Софосбувира. Чаще рецидивы наблюдаются спустя 3-4 месяца после окончания терапии, поэтому мониторинг состояния пациента должен проводиться каждый квартал. Для обнаружения в крови возбудителя гепатита С применяют лабораторный метод ПЦР.

Может ли вернуться гепатит С после лечения Софосбувиром? После адекватного курса терапии 98% пациентов полностью излечиваются от того вида гепатита, который вызвал заболевание, но иммунитет сохраняется только в отношении него, к другим подтипам вируса они все равно остаются чувствительны.

Вирус гепатита С характеризуется высокой мутабельностью. Существует 11 видов возбудителей гепатита (6 из них ВОЗ считает особо опасными и значимыми для исследования). При этом каждый из видов имеет подтипы (в целом более 100). Кроме того, в 10% случаев присутствует смешанный тип носительства, при котором пациент инфицирован сразу несколькими видами вируса HCV.

Алкоголь рецидив гепатит с

Самым коварным считается 1 генотип вируса HCV. Он легко адаптируется к особенностям организма и непрерывно мутирует. Поэтому тактику лечения постоянно приходится менять. Этот генотип распространен на территории РФ, Белоруссии и Украины (подтипы 1a и 1b). Второй из них очень тяжело лечится. Курс терапии у взрослых составляет 48-72 недели. У некоторых людей вероятность рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром выше, чем у остальных.

Группа риска:

  • больные, которым проводится гемодиализ;
  • медработники, контактирующие с кровью пациентов;
  • наркозависимые;
  • члены семей инфицированных людей;
  • дети, матери которых больны гепатитом;
  • люди, часто меняющие половых партнеров.

Склонны к рецидивам люди, имеющие тяжелые заболевания, истощающие организм: ВИЧ, диабет второго типа, хронические патологии ЖКТ, обменные нарушения, ожирение, болезни печени. Женщины во время менопаузы тоже входят в категорию лиц с повышенной вероятностью заражения гепатитом С.

Рецидив гепатита С возникает в результате халатности медработников и небрежного отношения человека к своему здоровью.

Самые частые причины заражения:

  • переливание крови от инфицированного донора;
  • использование шприцев бывших в употреблении;
  • незащищенный половой контакт с больным партнером;
  • недостаточная дезинфекция маникюрных принадлежностей (игл для пирсинга и татуажа).

Ситуации, когда пациент невосприимчив к лечению Софосбувиром возникают приблизительно в 1% случаев. До сих пор медикам неизвестны причины этого явления. Клиническая практика показывает, что возможно достичь определенного прогресса, изменив дополнительный противовирусный препарат, а также увеличив дозу.

Возвращается ли гепатит С после лечения Софосбувиром? Это возможно при нарушении схемы лечения, самовольном прерывании или преждевременном прекращении терапии, изменении дозировок, увеличении интервала в приеме таблеток. Концентрация действующего вещества в крови падает, из-за чего снижается терапевтический эффект Софосбувира и заболевание может вернуться.

Как проявляется рецидив гепатита С

После окончания лечения пациенту следует оставаться на связи с врачом. Если больной ощущает ухудшение самочувствия или другие необычные симптомы, надо сразу обратиться в лечебное учреждение. Это может означать рецидив. Чем раньше начато лечение, тем благоприятней его прогноз.

Малоактивный гепатит протекает бессимптомно, не вызывая видимого ухудшения состояния пациента. Общий анализ крови без изменений, биохимический – показывает незначительное повышение уровня билирубина и трансаминаз. Печень слегка увеличена, больной жалуется на боли в правом подреберье. Цвет слизистых и кожных покровов не изменен. Нормализация питания и устранение вредного воздействия вызывает самопроизвольное улучшение состояния пациента.

Алкоголь рецидив гепатит с

При прогрессирующей форме гепатита С возникают следующие симптомы рецидива:

  • постоянная усталость и раздражительность;
  • ноющие боли в подреберье;
  • похудение, тошнота, отсутствие аппетита;
  • кожный зуд, геморрагии;
  • кровоточивость десен и сосудов носа;
  • красноватый оттенок ладоней;
  • пожелтение склер и кожи.

Для подтверждения заболевания нужно сдать анализ крови на ПЦР. Метод позволяет выявить гепатит С на любом этапе, даже при бессимптомном течении болезни. Биохимический анализ крови при прогрессирующей форме гепатита С покажет резкое увеличение билирубина, печеночных проб, гамма-глобулинов. В общем анализе будет снижен уровень тромбоцитов и лейкоцитов, повышена СОЭ.

Лечение гепатита С после рецидива

При подтверждении диагноза нужно немедленно начать повторный курс лечения противовирусным препаратом. Длительность терапии в случае рецидива увеличивается и возможны различные проблемы.

Сложности повторного лечения, которые следует иметь в виду:

  • организм уже ослаблен предшествующим курсом лечения;
  • ткани печени изменены (стеатоз, фиброз, в худшем случае – наличие новообразований);
  • возможно развитие устойчивости вируса к лекарственным препаратам;
  • увеличение нагрузки на выделительные органы может повлечь нарушение их функций;
  • иногда обнаруживается смешанный тип инфицирования, когда одновременно присутствуют два генотипа или разновидности гепатита, что требует назначения массивной терапии.

В зависимости от результатов исследования и состояния здоровья пациента схема лечения рецидива гепатита С Софосбувиром включает дополнительные противовирусные и поддерживающие препараты.

Для усиления эффективности терапии применяют дополнительные меры:

  • увеличивают длительность приема лекарств;
  • используют сразу три противовирусных препарата: Софосбувир, Даклатасвир и Рибавирин;
  • один раз в 3 недели делают мониторинг состояния крови, чтобы оценить эффективность терапии и избежать рецидива после лечения Софосбувиром и Даклатасвиром;
  • применяют эффективный препарат Викейра Пак с Рибавирином и в качестве монотерапии;
  • иногда используют сочетания: Мавирет, Восеви, Совальди.

Эти вынужденные меры позволяют избежать вирусемии и устойчивости к препаратам в подавляющем большинстве случаев. Схемы лечения очень эффективны, рецидивов в случае правильного применения не наблюдается.

Кроме противовирусных средств назначают:

  1. УДХК – для нормализации содержания билирубина и устранения негативной симптоматики.
  2. Гепатопротекторы – для защиты клеток печени.
  3. Сорбенты – чтобы устранить интоксикацию организма.
  4. Витаминные препараты для укрепления иммунной защиты.

Важной составляющей лечения гепатита С является диетическое питание (стол №5 по Певзнеру). Диета позволяет снизить нагрузку на больную печень и содержит блюда, способные дать организму все нужные питательные вещества, минералы и витамины. В основе питания – ограничение жирного и соленого, исключение из рациона продуктов вызывающих процессы гниения и брожения в ЖКТ. Также нельзя есть консервированные, копченые, слишком холодные или горячие блюда, принимать алкоголь. Питаться надо дробно, не менее 5 приемов пищи в сутки. Основу рациона составляют овощи и фрукты, молокопродукты, рыба и мясо нежирных сортов, каши.

Профилактика

Для полного излечения гепатита важно не нарушать предписанную врачом длительность терапии, не уменьшать дозировку, соблюдать интервалы между приемами лекарства. В этом случае вероятность возвращения заболевания минимальна.

Чтобы избежать рецидива гепатита С после лечения Софосбувиром следует знать профилактические меры:

  1. Пользоваться услугами проверенных медицинских учреждений, маникюрных и тату-салонов. Удостовериться, что инструменты достаточно стерилизованы и используются одноразовые шприцы.
  2. При интимных связях с новыми партнерами необходимо пользоваться барьерными методами защиты. В дальнейшем – проходить обязательное совместное медицинское обследование на ЗППП.
  3. Не использовать чужие гигиенические приспособления (зубные щетки, бритвенные станки, маникюрные ножницы), а также не позволять посторонним людям брать личные вещи.
  4. Медицинским работникам при контакте с биологическими жидкостями инфицированных людей надо соблюдать правила безопасности.

После проведенного лечения организм пациента истощен, чтобы уменьшить вероятность повторного инфицирования, необходимо строго придерживаться диетического питания, избегать приема спиртного, соблюдать режим нагрузок. Надо достаточно времени уделять ночному сну, отдыху в течение дня и неутомительным прогулкам на свежем воздухе. Чрезмерная физическая активность, резкие движения, поднятие тяжестей, длительное вынужденное положение тела – противопоказаны, поскольку могут замедлить процесс выздоровления.

Лечение гепатита С – это непростое и длительное мероприятие. Чтобы терапия была эффективной, и не возникло рецидива после окончания курса, необходимо серьезно отнестись к рекомендациям врача и соблюдению профилактических мер. Через три месяца после прохождения лечения нужно повторить лабораторное исследование анализов.



Источник: xn--90acsvapbctg.xn--p1acf


Добавить комментарий